Повышение уровня мочевой кислоты крови

Нарушения углеводного обмена.
 Нарушения липидного обмена.

 Нарушения
-
обмена белков.
Нарушение обмена пуриновых и
пиримидиновых оснований
Участвуют в построении молекул:
 ДНК, РНК,
 АТФ, ГТФ, цАМФ,
 некоторых ферментов
 кофеин, теобромин, теофибрин,
 ксантин, гипоксантин
Пуриновые основания — органические
природные соединения, производные
пурина
количества мочевой
кислоты содержатся в тканях:
мозг, печень, кровь, а также в моче и
поте
 Небольшие
При некоторых нарушениях обмена
веществ происходит накопление
мочевой кислоты и её кислых солей
(уроаты) в организме:
 гиперурицемия
 Камни в почках и мочевом пузыре
 Подагрические отложения в суставах

 Нарушения
обмена ПО
Проявляются нарушением
содержания в крови мочевой кислоты гиперурикемия
 Типичное заболевание, связанное с
гиперурикемией, – подагра –
кристаллизация мочевой кислоты в
мезенхимальных тканях и
синоваильной жидкости.

болезненность настолько велика, что
если на пораженный участок
положить простынь или даже просто
подуть на сустав - человек кричит от
боли.
• при этом сустав краснеет, опухает.
• обычно сопровождается
повышением температуры, но все
перечисленные явления через 5 - 7
дней проходят, даже если ничего не
•
боль бесследно проходит, человек начинает
чувствовать себя совершенно здоровым.
Но через несколько месяцев все повторяется заново преимущественно на том же суставе либо с
противоположной стороны.
Подагра - одно из
древнейших
заболеваний
человечества это болезненное
поражение
суставов, частая
причина артритов у
мужчин.
У женщин
встречается реже и,
как правило, только
после менопаузы.
Путь пуриновых оснований в организме:
 Синтез в печени
 Использование в структуре
биологических молекул (ДНК, РНК, АТФ,
ферменты)
 Распад клеток и деградация веществ,
содержащих ПО
 МК и ее соли (ураты) - в крови (норма
или гипер).
 Выведение почками (достаточное или
недостаточное)
На любом этапе м.б. нарушения
Повышение уровня мочевой кислоты
крови
Хроническая гиперурикемия.
У мужчин: > 450 ммоль/л
У женщие: > 350 ммоль/л

•
•
При первичной подагре повышение
уровня мочевой кислоты обусловлено
генетическими нарушениями.
Вторичной же принято считать ее в
том случае, если она развилась не
самостоятельно, а на фоне
основного заболевания (ожирение,
сахарный диабет, болезни крови,
заболевания почек и так далее).
Повышение уровня мочевой кислоты
крови;
 Периодические приступы артрита;
 Отложение кристаллов МК в
суставах, костной, хрящевой, мягких
тканях;
 Нефропатия;
 Нефролитиаз – камни в почках
(ураты)

Семейно-генетическая аномалия
пуринового обмена
Встречается наиболее часто
Почечная недостаточность (мочевая
кислота не выводится)
 Болезни крови: миелома,
миелолейкоз, гемолитическая анемия.
(распад клеток и большое количество
клеточных нуклеотидов)
 Псориаз (частое обновление клеток)
 Патология канальцев почек
(недостаточное выведение МК) –
гипотириоз, диабет, гистоз.


Лекарственные препараты:
тиазидовые диуретики, аспирин,
никотиновая кислота и др.

Инсулинорезистентность
Мужской пол
2. Пожилой возраст;
3. Склонность к употреблению мяса,
алкоголя (особенно пива и вина)
Вино тормозит выведение МК и ее
солей.
Пиво содержит много пуриновых
оснований. (гуанозин).
Мясо также содержит ПО.
И еще Помидоры, кутчуп.
1.
Диета
 Специфические медикаменты
(аллопуринол и др.)
 Физиолечение


Линейка Диэнай – только в период вне
обострений и в небольших
дозировках.
Полная калорийность с ограничением
жиров животного происхождения,
 снижение количества до 70 гр в день
–растительного происхождения
 ограничение соли.
 Обогащать щелочными
валентностями – минеральная вода,
лимон (ощелачивает мочу)
 Повышенное количество жидкости.

Показатель pH
указывает на степень
кислотности воды и
обозначается баллами
по шкале от 0 до 14.
Воды с показателем
pH больше 7 щелочные
а pH меньше 7 кислые.





Высокосортный пшеничный и ржаной хлеб.
Супы - преимущественно овощные,
картофельные; если борщи, то вегетарианские.
Нежирные сорта мяса и птицы, нежирные
виды рыбы.
Блюда из животного белка – 2-3 раза в
неделю – только варка (т.к. выходят ПО)
На гарнир блюда из круп: гречневой,
рисовой, овсяной. Также овощи - в сыром
или вареном виде.


Можно включать в рацион молоко и
кисломолочные продукты (кефир,
простоквашу, ряженку,
свежеприготовленный творог итд.).
Одно яйцо в день.
Фрукты и ягоды в свежем виде, в
компотах, в виде соков. Сухофрукты
 Некрепкий черный байховый чай с
молоком или без молока, некрепкий
кофе. Овощные соки.
 Масла растительные (подсолнечное,
оливковое, кукурузное) и масло
сливочное.

 различные
изделия из сдобного
теста,
 супы на крепком мясном и рыбном
бульоне, мясные и рыбные супы,
грибной суп.
 блюда из жирных сортов мяса,
 соленая и вяленая рыба,
 блюда из печенки, почек, мозгов.
 Мясо
молодых животных – цыплята,
телятина
Богатые пуринами – бобовые (горох,
фасоль, бобы, чечевица)
 консервы, копчености, икру, соленые
и острые сыры, горчицу, хрен,
шоколад,
 какао, крепкие чай и кофе.

Проведение
биокоррекции
направлено на
нормализацию всех
видов обмена.
Коррекция должна
проводиться в
бесприступный
период, и сочетаться
со строгим
соблюдением диеты.
Определяется уровень мочевой кислоты
крови
 Обязательно проводится всестороннее
обследование почек для определения
наличия камней и степени
функционального нарушения.
 исследуется состояние других органов:
сердца, сосудов, эндокринных желез
для выявления связанных с подагрой
заболеваний и метаболических
нарушений

Определяется
уровень
мочевой
кислоты крови
Обязательно
проводится
всестороннее
обследование почек
для определения
наличия камней и
степени
функционального
нарушения.
Также исследуется
состояние других
органов:
сердца,
сосудов,
эндокринных желез
для выявления
связанных с
подагрой
заболеваний и
метаболических
нарушений
Диета
– обязательна!!!!!
Медикаменты (по
показаниям)
Линейка Диэнай
индивидуально, так как многие
препараты содержат пуриновые
основания!
 Учитывать сопутствующие
заболевания!
 Курсы короткие в среднем 2 недели!
 Обязательны перерывы в приеме
препаратов, чтобы вывести остатки
пуриновых оснований!













Диэнай
Веномакс
Мидивирин
Хондромарин
Верналис
Таркус
Нейростим
ВитакинВ
Ти-Сан
Ге-Па
Агерон
Сигард
 Апимал
 Вазомакс
 Квинта
 Офтальма
Диэнай по
1-2 капсулы
в день
2 недели
после чего
обязателен
перерыв 1-2
недели
Хондромарин.
Лучше начинать с малых доз:
1капсула через день.
Затем
1 к в день ежедневно,
далее увеличение дозы, слушая свой
организм, следить за диурезом.
Возможно постепенное достижение
дозы 2-3 капсулы в день
Нет пуриновых
оснований
животного
происхожденя
Богатый
минеральный
состав
По 1-4 капсулы
в день
•Апимал
•Вазомакс
•Квинта
•Офтальма
Эти препараты можно
применять в перерывах
между Диэнаем,
Хондромарином,
Веномаксом и др.

Нарушения пуриновых оснований часто встречается

Нарушения пуриновых оснований относительное противопоказание

Важен индивидуальный подход,
подбор дозы и перерывы