Утверждено приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. № 558 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОЛИСТЕЗОМ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: спондилолистез Код по МКБ-10: М 43.1 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. Код ДИАГНОСТИКА Наименование А01.31.009 Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический А01.04.002 А01.04.003 А01.04.004 А01.03.002 А01.03.003 А01.03.004 А01.02.002 Визуальное исследование суставов Пальпация суставов Перкуссия суставов Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Перкуссия костной системы Визуальное исследование мышц Частота представления 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код А01.02.003 А01.24.002 А01.24.003 А01.24.004 А06.03.014 А06.03.016 А06.03.030 А06.03.019 А06.09.008 А06.31.007 А05.02.001 А05.23.007 А06.03.059.001 А05.23.002 А05.31.003 Наименование Пальпация мышц Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы Пальпация при патологии периферической нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Рентгенография грудного отдела позвоночника Рентгенография поясничного отдела позвоночника Рентгенография таза Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений Электромиография Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы Спиральная компьютерная томография позвоночника Магнито-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм Частота представления 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 0,1 0,7 0,2 2 4 1 0,7 4 0,5 1 1 8 0,5 1 1 1 0,5 1 0,5 1 1 1 2 1.2. Код А01.31.009 А01.24.002 А01.24.003 А01.24.004 А01.04.002 А01.04.003 А01.04.004 А01.03.002 А01.03.003 А01.03.004 А01.02.002 А01.02.003 А25.23.001 А25.23.002 А25.23.003 А01.31.010 А01.31.011 А01.31.012 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ Наименование Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы Пальпация при патологии периферической нервной системы Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы Визуальное исследование суставов Пальпация суставов Перкуссия суставов Визуальное исследование костной системы Пальпация костной системы Перкуссия костной системы Визуальное исследование мышц Пальпация мышц Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Назначение лечебно–оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Визуальный осмотр общетерапевтический Пальпация общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Частота представления 1 Среднее количество 24 1 20 1 20 1 20 1 1 1 1 1 1 1 1 20 20 20 20 20 20 20 20 1 14 1 14 1 14 1 1 1 5 5 5 3 Код А06.09.008 А06.03.019 А06.03.020 А06.03.014 А06.03.016 А06.03.030 А06.23.002 А06.31.007 А05.10.001 А05.10.007 А05.03.002 А05.23.002 А05.31.003 А06.03.059.001 А08.03.001 001 А10.31.001 А26.02.001 А11.05.001 А08.05.004 Наименование Рентгенография легких Рентгенография позвоночника, специальные исследования в проекции Рентгенография позвоночника в динамике Рентгенография грудного отдела позвоночника Рентгенография поясничного отдела позвоночника Рентгенография таза Контрастная нейрорентгенография Описание и интерпретация рентгенографических изображений Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Магнитно-резонансная томография позвоночника Магнитно- резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм Спиральная компьютерная томография позвоночника Морфологическое исследование межпозвонкового диска Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Взятие крови из пальца Исследование уровня лейкоцитов в крови Частота представления 0,7 Среднее количество 1 0,5 2 0,5 0,1 0,7 0,2 0,9 4 2 2 1 1 1 8 1 1 1 1 0,3 1 0,3 1 1 1 0,3 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 3 3 4 Код А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.003 А08.05.009 А09.05.002 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.017 А09.28.023 А09.28.011 А09.05.010 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А12.05.42 Наименование Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Исследование уровня глюкозы в моче Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Активированное частичное тромбопластиновое время Частота представления Среднее количество 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 2 3 3 1 3 1 3 1 1 1 1 2 1 0,3 1 1 1 1 0,3 0,3 1 1 2 2 1 1 2 5 Код А12.05.027 А09.05.050 А09.05.009 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А18.05.013 А18.05.012 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 В01.003.01 А26.02.001 А26.31.004 В01.003.04 В01.003.03 Наименование (АЧТВ) Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня С-реактивного белка в крови Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антитела класса М,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Реинфузия Гемотрансфузия Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, О) Определение резус-принадлежности Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Суточное наблюдение врачом-реаниматологом Частота представления Среднее количество 1 2 1 1 1 0,3 2 2 1 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,1 0,5 0,5 1 1 1 1 1 2 1 1 1 0,1 2 0,1 1 1 1,1 1 1 6 Код Наименование А14.28.001 А11.28.007 А11.28.008 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Бритье кожи предоперационное Постановка очистительной клизмы Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Катетеризация мочевого пузыря Инстилляция мочевого пузыря А11.12.002 А14.12.001 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических А14.07.001 А11.09.008 А11.01.002 А11.02.002 А11.12.003 А14.31.011 А14.01.017 А14.19.002 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.005 Частота представления Среднее количество 0,2 1 1 1 0,5 1 1 3 38 22 1 60 1 1 0,2 0,2 1 1 2 30 14 10 0,2 14 0,2 0,3 0,1 0,3 0,3 1 1 1 1 3 20 1 2 6 20 20 20 20 7 Код А02.31.001 А14.28.001 А14.28.005 А24.01.002 А25.31.019 А19.03.002 А21.23.001 А17.31.020 А17.28.003 А15.01.001 D10.01.06.02 А16.04.009 А16.04.009.001 А16.04.010 Наименование Частота представления Среднее количество 1 30 0,3 0,01 0.3 6 10 5 0,8 1 0,8 0,3 0,1 0,01 1 0,1 1 10 5 10 15 5 1 1 0,1 1 0,9 1,9 артериях Термометрия общая Пособие при мочеиспускании тяжелобольного Пособие при недержании мочи Компресс на кожу Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника Массаж при заболеваниях центральной нервной системы Воздействие магнитными полями Электростимуляция мочевого пузыря Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов Организация забора костной ткани Артродез позвоночника (спондилодез) Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники Спондилосинтез Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Частота назначения 1 1 1 ОДД ** ЭКД *** 2000 мг 2000 мг 8 Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное наименование Кетамин Тиопентал натрия Изофлюран Севофлюран Кислород Миорелаксанты Пипекурония бромид Цисатракурия безилат Атракурия безилат Баклофен Толперизон Суксаметония иодид Местные анестетики Прокаин Лидокаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Трамадол Частота назначения 0,05 0,05 0,05 0,05 1 1 0,05 0,05 0,9 0,1 0,2 1 1 0,4 0,6 1 1 0,5 1 0,4 ОДД ** ЭКД *** 1000 мг 1000 г 1000 мг 1000 мг 20 мл 20 мл 20 мл 20 мл 900000мл 900000 мл 8 мг 50 мг 300 мг 24 мг 450 мг 200 мг 20 мг 50 мг 300 мг 400 мг 8000 мг 200 мг 25 мг 20 мг 1000 мг 30 мг 100 мг 2 мг 400 мг 500 мг 4 мг 4000 мг 9 Международное АТХ группа * непатентованное наименование Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак Кетопрофен Парацетамол Мелоксикам Флупертин Метамизол натрия Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Гидрокортизон Преднизолон Дексаметазон Бетаметазон Фармакотерапевтическая группа Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Гипотензивные средства Бетаксолол Частота назначения ОДД ** ЭКД *** 0,5 0,5 0,1 0,2 0,2 1 1 1 60 мг 200 мг 2000 мг 7,5 мг 600 мг 8000 мг 240 мг 2г 6000 мг 135 мг 10800 мг 40000 мг 0,1 0,2 0,3 0,4 1000 мг 300 мг 40 мг 36 мг 5000 мг 1000 мг 120 мг 96 мг 1 12 ЕД 72 ЕД 1 1 0,5 20 мг 280 мг 1 1 10 Фармакотерапевтическая группа Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД ** ЭКД *** Амлодипин 0,4 5 мг 70 мг Верапамил Нифедипин Антиаритмические средства Амиодарон Эсмолол 0,4 0,2 1 0,33 0,33 0,33 1 0,7 0,3 0,1 1 1 1 0,9 0,05 0,05 1 1 0,4 0,5 1 240 мг 60 мг 3360 мг 840 мг 300 мг 1000 мг 100 мг 900 мг 1000 мг 1400 мг 200 мг 1 мг 1000 мг 2 мг 15 мг 30 мг 40 мг 20 мг 4 мг 200 мг 40 мг 20 мг 30 мг 0,5 г 25 мг 90 мг 3,5 г 25 мг АТХ группа * Метопролол Вазопрессорные средства Допамин Эпинефрин Антиангинальные средства Нитроглицерин Средства для лечения аллергических заболеваний Антигистаминные средства Дифенгидрамин Хлоропирамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам Феназепам Мидазолам 11 Международное Частота АТХ группа * непатентованное назначения наименование Антагонисты бензодиазепиновых 0,1 рецепторов Флумазенил 1 Антипсихотические средства 0,05 Дроперидол 1 Антидепрессанты 1 Сертралин 1 Прочие средства, влияющие на 1 центральную нервную систему Неостигмина 1 метилсульфат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1 Антациды и другие противоязвенные 1 средства Фамотидин 0,5 Омепразол 0,5 Антиферменты 0,05 Апротинин 1 Спазмолитические средства 0,95 Атропин 1 Фармакотерапевтическая группа Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта Метоклопрамид ОДД ** ЭКД *** 0,5 мг 0,5 мг 20 мг 20 мг 50 мг 850 мг 0,5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 200 мг 200мг 100 ЕД 500 ЕД 1 мг 2 мг 10 мг 50 мг 0,1 1 12 Международное АТХ группа * непатентованное наименование Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства, влияющие на систему крови Средства, влияющие на систему свертывания крови Гепарин натрия Фармакотерапевтическая группа Надропарин кальция Пентоксифиллин Растворы и плазмозаменители Декстроза Гидроксиэтилкрахмал Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефазолин Цефуроксим Ципрофлоксацин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминнофиллин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Частота назначения ОДД ** ЭКД *** 0,1 1 1 1 1 20 мг 60 мг 0,5 20000 ЕД 0,5 1 1 0,5 0,5 1 1 0,05 0,9 0,05 1 0,1 1 1 0,6 мг 100 мг 200000 ЕД 6 мг 1000 мг 400 мл 500 мл 800 мл 1000 мл 4 000 мг 1500 мг 400 мг 4000 мг 4500 мг 1200 мг 240 мг 240 мг 13 Фармакотерапевтическая группа Международное Частота АТХ группа * непатентованное назначения наименование Электролиты, средства коррекции 1 кислотного равновесия, средства питания Кальция хлорид 0,1 Калия, магния аспарагинат Натрия хлорид Растворы электролитные моно- и поликомпонентные * - Анатомо – терапевтическо – химическая классификация ** - Ориентировочная дневная доза *** - Эквивалентная курсовая доза ОДД ** ЭКД *** 10 мг 20 мг 0,3 500 мл 500 мл 0,1 1 400 мл 400 мл 800 мл 4000 мл Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Частота предоставления 0,5 0,5 Среднее количество 2 дозы 2 дозы 14 Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Частота предоставления 0,01 0,5 0,5 0,01 Среднее количество Частота предоставления 1 Среднее количество 2,1 0,8 1,1 3000 мл 600 мл 3000 мл Импланты Наименование Комплект для спондилосинтеза Пористый имплантат 15