системы периферических сосудов

Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 1 июня 2006 г. № 442
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С АНОМАЛИЯМИ (ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ) СИСТЕМЫ
ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ, НЕЙРОФИБРОМАТОЗОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: периферический артериовенозный порок развития, врождённая флебэктазия, другие уточнённыё
аномалии системы периферических сосудов, врождённая аномалия системы периферических сосудов неуточнённая.
Нейрофиброматоз (незлокачественный)
Код по МКБ-10: Q27.3, Q27.4, Q27.8, Q27.9, Q85.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код
А01.31.009
А01.31.010
А01.31.011
А01.31.012
А06.12.003
А06.12.006
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Ангиография позвоночной артерии
Ангиография наружной сонной артерии
1
Частота
представления
1
1
1
1
0,3
0,5
Среднее
количество
3
1
1
1
1
1
Код
А06.12.007
А04.01.001
А04.06.002
А11.07.009
А06.03.002
А06.03.013
А06.31.007
А06.07.004
А06.03.006
А06.31.006
А02.07.007
А04.01.001
А04.12.001
А04.12.002
А05.23.002
А05.31.007
А02.01.001
А02.03.005
Частота
представления
Ангиография общей сонной артерии
0,5
Ультразвуковое исследование мягких тканей
1
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
1
Пункция кисты (новообразования) полости рта
0,3
Компьютерная томография головы
0,1
Компьютерная томография шеи
0,1
Описание и интерпретация компьютерной томографии
0,2
Ортопантомография
1
Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях
0,2
Описание
и
интерпретация
рентгенологических
1
изображений
Перкуссия зубов
1
Ультразвуковое исследование мягких тканей
1
Ультразвуковая доплерография артерий
1
Ультразвуковая доплерография вен
1
Магнитно-резонансная томография центральной нервной
0,5
системы и головного мозга
Магнитно-резонансная томография шеи
0,5
Измерение массы тела
1
Измерение роста
1
Наименование
Среднее
количество
1
2
2
1
2
2
2
2
2
5
3
1
1
1
1
1
1
1
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Код
А01.31.009
А01.31.010
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
Визуальный осмотр общетерапевтический
2
Частота
представления
1
1
Среднее
количество
25
25
Код
А01.31.011
А01.31.012
А12.10.001
А05.10.001
А05.10.007
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.31.001
А11.05.001
А11.12.009
А02.12.002
А08.05.004
А08.05.006
А09.05.003
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.005
А08.05.008
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
Наименование
Частота
представления
1
1
1
1
интерпретация
1
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Электрокардиография
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка,
описание
и
электрокардиографических данных
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Термометрия общая
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН
мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
3
Среднее
количество
25
25
4
4
4
1
1
1
1
1
1
1
25
25
25
40
3
2
25
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
1
1
2
2
Код
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А12.05.018
А09.05.031
А09.05.020
А09.05.017
А09.05.030
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.050
А12.05.005
А12.05.006
А26.06.036
А26.06.041
А26.06.048
А26.06.049
А26.06.082
А09.05.009
А16.08.003
Наименование
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование фибринолитической активности
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение основных групп крови (А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Определение антигена НbsAg Hepatitis B virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C
virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 2
Определение антител к Treponema pallidum
Исследование уровня С-реактивного белка крови
Постановка временной трахеостомы
4
Частота
представления
1
Среднее
количество
2
1
2
1
1
1
0,1
1
0,1
0,4
1
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
0,02
1
1
1
Код
А14.08.002
А14.12.001
А11.12.003
А11.02.002
А14.01.001
А14.19.001
А14.19.002
А14.28.001
А14.31.001
А14.31.004
А14.31.005
А 07.03.002
А16.31.024
А16.12.050
А16.12.051
А22.12.002.001
А24.12.002
А22.12.005
А16.03.024
А16.01.049.001
А16.07.072
А16.01.049.002
Наименование
Пособие при трахеостоме
Уход за сосудистым катетером
Внутривенное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Пособие при дефекации тяжелого больного
Постановка очистительной клизмы
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
Перемещение тяжелобольного в постели
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
Дистанционная лучевая терапия при поражении костей
Удаление аномальных разрастаний ткани (нейрофиброматоз)
Эндоваскулярная эмболизация сосудов
Удаление сосудистого новообразования с замещением
дефекта
Ультразвуковая деструкция сосудистого новообразования
Криодеструкция или гипертермическое воздействие на
сосудистое новообразование, занимающее более одной
анатомической области
Лазерное воздействие на сосудистое новообразование,
занимающее более одной анатомической области
Костная пересадка
Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта
местными тканями
Хейлопластика
Устранение рубцовой деформации челюстно-лицевой области
5
Частота
представления
0,02
1
1
1
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,05
0,4
0,2
0,5
Среднее
количество
5
5
10
25
10
3
2
2
2
10
2
1
1
2
1
0,1
0,1
1
1
0,1
1
0,1
0,5
1
1
0,25
0,5
1
1
Код
А16.01.049.003
А11.28.007
В03.003.05
А15.27.001
А14.31.003
А24.01.003
А25.01.001
А25.01.002
А25.01.003
А24.01.001
А13.30.005
А12.05.004
А18.05.012
Наименование
Частота
представления
Среднее
количество
0,5
1
0,5
1
1
0,2
1
1
1
1
10
3
2
20
1
20
1
20
0,5
1
0,5
0,5
1
1
1
1
и шеи ротационным лоскутом на сосудистой ножке
Устранение рубцовой деформации челюстно-лицевой области
и шеи с замещением дефекта реваскуляризируемым лоскутом
Катетеризация мочевого пузыря
Суточное наблюдение реанимационного больного
Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Применение пузыря со льдом
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи
Назначение лечебно-оздоровительного режима при
заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков
кожи
Применение грелки
Психологическая адаптация
Проба на совместимость перед переливанием крови
Гемотрансфузия
ФармакоАТХ группа *
Международное
терапевтическая
непатентованное название
группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Динитроген оксид
Кислород
6
Частота
назначения
1
1
1
1
ОДД**
ЭКД***
25 л
25 л
25 л
25 л
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное название
Севофлуран
Кетамин
Натрия оксибат
Тиопентал натрий
Пропофол
Миорелаксанты
Суксаметония хлорид
Пипекурония бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Артикаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для
лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Диклофенак
Кеторолак
Кеторолак
Метамизол натрий
Средства, влияющие на центральную нервную систему
7
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
0,5
0,25
0,1
0,6
0,3
1
0,5
0,5
1
0,5
0,5
1
40 мл
160 мг
6г
1г
400 мг
40 мл
160 мг
6г
1г
400 мг
200 мг
8 мг
200 мг
8 мг
160 мг
240 мг
160 мг
240 мг
0,6 мг
40 мг
0,6 мг
40 мг
75 мг
100 мг
30 мг
1000 мг
2100 мг
1200 мг
2100 мг
10000 мг
1
0,7
0,3
1
0,4
0,2
0,3
0,1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное название
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Мидазолам
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и
антигормоны
Метилпреднизолон
Дексаметазон
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Цефепим
Линкомицин
Цефтриаксон
Амикацин
Меропенем
Хлорамфеникол
Амоксицилин+клавулоновая
кислота
Левофлоксацин
Тобрамицин
Цефотаксим
Рокситромицин
Ванкомицин
Цефазолин
Полимиксин В
8
Частота
назначения
1
0,5
0,5
1
1
ОДД**
ЭКД***
10 мг
15 мг
50 мг
75 мг
0,5
0,5
1
1
0,2
0,3
0,5
0,3
0,3
0,1
0,1
80 мг
4 мг
400 мг
20 мг
1г
1,8 г
0,5 г
1г
2г
1,25 мг
1,2 г
5г
9г
2,5 г
5г
10 г
18,8 мг
10,8 г
0.1
0,4
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
0,5 г
2 мг
2г
300 мг
500 мг
1г
100 мг
2,5 г
20 мг
8г
15 г
2,5 г
4г
1г
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное название
Противопротозойные и противомалярийные
средства
Метронидазол
Противогрибковые средства
Флуконазол
Прочие средства для профилактики и лечения
инфекций
Бифидумбактерин
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
Спазмолитические средства
Дротаверин
Папаверин
Платифиллин
Антациды и другие противоязвенные средства
Омепразол
Фамотидин
Алюминия фосфат
Эзомепразол
Средства для лечения печеночной недостаточности
Фосфолипиды эссенциальные
Силибинин
Средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему
Вазопрессорные средства
Допамин
Средства для лечения сердечной недостаточности
Строфантин
9
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1
1
1
0,5
1000 мг
5000 г
50 мг
500 мг
1
1
1
0,5
0,25
0,25
1
0,3
0,3
0,3
0,1
0,1
0,5
0,5
1
0,6
1
0,2
1
10 доз
100 доз
0,08 г
0,08 г
2 мг
0,8 г
0,8
20 мг
40 мг
40 мг
32 г
20 мг
120 мг
200 мг
320 г
200 мг
300 мг
70 мг
3000 мг
2100 мг
200 мг
1г
250 мкг
1000 мкг
0,3
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное название
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Триметазидин
Гипотензивные средства
Пропранолол
Метопролол
Верапамил
Клонидин
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей
Диуретики
Фуросемид
Маннитол
Гидрохлоротиазид
Индапамид
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Гепарин натрий
Надропарин
Эноксапарин
Клопидогрел
Варфарин
Этамзилат
Аминокапроновая кислота
Менадиона натрия бисульфит
Пентоксифиллин
Растворы и плазмозаменители
10
Частота
назначения
1
0,5
0,5
0,7
0,2
0,3
0,2
0,3
1
1
0,4
0,1
0,2
0,3
1
1
0,05
0,5
0,5
0,3
0,3
0,5
0,7
0,5
0,5
0,2
ОДД**
ЭКД***
20 мг
35 мг
100 мг
350 мг
2 мг
100 мг
5мг
0,1 мг
20 мг
1000 мг
50 мг
0,2 мг
40 мг
200 мл
50 мг
1,5 мг
120 мг
400 мл
500 мг
15 мг
10000 МЕ 50000 МЕ
0,6 мл
3,0 мл
0,8 мл
4,0 мл
75 мг
750 мг
5 мг
50 мг
100 мг
2000 мг
500 мг
1000 мг
0,015 г
0,15 г
500 мг
4г
Фармакотерапевтическая
группа
АТХ группа *
Международное
непатентованное название
Гидроксиэтилкрахмал
Препараты плазмы
Альбумин
Декстран
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Калия хлорид
Растворы электролитные моно- и
поликомпонентные
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Хлоропирамин
Клемастин
Лоратадин
* - анатомо–терапевтическо–химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1
0,3
0,4
0,6
1
500 мл
5л
200 мл
400 мл
400 мл
1200 мл
1
1
400 мл
800 мл
2000 мл
2400 мл
1
1
0,8
0,2
0,3
20 мг
1 мг
10 мг
100 мг
5 мг
50 мг
Импланты
Наименование
Частота
представления
0,5
Внутрисосудистые эмболы
11
Среднее
количество
2
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
представления
0,5
0,5
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Среднее
количество
2 дозы
2 дозы
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Смеси для специализированного белкового питания
12
Частота
представления
1
0,8
0,4
0,3
0,3
Среднее
количество
3000 мл
2000 мл
3000 мл
3000 мл