Уважаемый слушатель! Если Вы набрали 80 и более баллов Вас поздравляем

Уважаемый слушатель!
Если Вы набрали 80 и более баллов, - у Вас достаточный уровень знаний,
мы Вас поздравляем с успешно проведенным тестированием!
С целью дополнительного изучения современных вопросов диагностики
и лечения больных кардиологического профиля с позиций доказательной
медицины, приглашаем Вас пройти обучение по желанию по тематическим
циклам повышения квалификации, представленных в календарном плане на
2014 год (ссылка).
Если Вы набрали от 60 баллов до 80 баллов – Вам необходимо пройти
курсы повышения квалификации по следующим циклам:
- «Актуальные проблемы кардиологии, в том числе детского возраста»
(90 часов/12/3 недели);
- «Инновационные технологии в кардиологии» (108 часов/2 недели),
повышение квалификации;
- «Острый формы ИБС. Мозговой инсульт. Алгоритм ведения больных
с острым коронарным синдромом и ОНМК на догоспитальном этапе»
(54 часа/1 неделя)
Если Вы набрали менее 60 баллов
Вам обязательно необходимо пройти курсы повышения квалификации по
циклу:
- «Актуальные вопросы кардиологии» (216 часов/4 недели);
Варианты с правильными ответами вы должны направить на электронный
адрес: [email protected]
Тесты для базисного контроля знаний
специальность «Кардиология (взрослая, детская), в том числе
интервенционная»
1. ОКСБПST отражает наличие:
a. острой неполной окклюзии коронарной артерии
b. острой полной окклюзии коронарной артерии
c. не отражает окклюзии
d. правильного ответа нет
e. верно a и b
2. ОКСБПST может быть проявлением:
a. Стабильной стенокардии напряжения
b. Нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без подъема
сегмента ST
c. Нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда с подъемом
сегмента ST
d. Стенокардии Принцметала
e. Стабильной стенокардии напряжения высокого класса
3. Основным
дифференциально-диагностическим
нестабильной стенокардией и ИМБПST является:
a. Выраженность болевого синдрома
b. Длительность болевого синдрома
c. Уровень тропонинов
d. ЭКГ критерии
e. Гемодинамические показатели
критерием
между
4. Является ли верным высказывание «Нормальная электрокардиограмма
исключает диагноз ОКСБПST»:
a. Да
b. Нет
5. В каком случае при анализе ЭКГ у пациента с наличием боли в грудной
клетке правомочно предполагать ОКСБПST:
a. стойкие или преходящие депрессии ST
b. инверсия Т
c. сглаженность зубца T
d. нормализация зубца Т
e. все перечисленное
6. Какое утверждение относительно ведения пациентов с ОКСБПST является
неверным:
a. необходимо устранение ишемии и симптомов
b. необходимо наблюдение с повторной (серийной) регистрацией
электрокардиограмм
c. необходимо определение маркеров некроза миокарда
a. необходима стратификация риска для определения тактики
ведения
b. необходимо проведение тромболизиса
7. Какие маркеры некроза являются более
диагностике ОКСБПST:
a. АЛТ, КФК
b. АСТ, КФК
c. АЛТ, миоглобин
d. сердечные тропонины и МВ КФК
e. миоглобин и КФК
информативными
при
8. Клиническими проявлениями ОКСБПST являются:
a. ангинозная боль в покое ≥20 мин;
b. впервые возникшая стенокардия II-III ФК;
c. прогрессирование стабильной стенокардии до III ФК;
d. ранняя постинфарктная стенокардия.
e. все перечисленное
9. Атипичные проявления ОКС чаще встречаются:
a. у пациентов пожилого возраста
b. у пациентов с сахарным диабетом
c. У пациентов с ХПН
d. У пациентов с деменцией
e. Все перечисленное
10. Тактика ведения пациентов с ОКСБПST зависит от:
a. наличия факторов риска
b. оценки прогноза
c. наличия определенных факторов риска и оценки прогноза
d. длительности болевого синдрома
e. психического статуса пациента
11. При диагностике ОКС ЭКГ должна быть зарегистрирована и
интерпретирована в течение:
a. Не более 5 минут от первого контакта пациента с медперсоналом
b. Не более 10 минут от первого контакта пациента с
медперсоналом
c. Не более 15 минут от первого контакта пациента с
медперсоналом
d. Не более 20 минут от первого контакта пациента с
медперсоналом
e. Не более 25 минут от первого контакта пациента с
медперсоналом
12.Если ЭКГ в стандартных отведениях неинформативна:
a. следует снять дополнительные отведения V7-9
b. следует исключить диагноз ОКС
c. следует снять дополнительные отведения V3R,V4R
d. следует снять ортогональные отведения
e. верно а и c
13. Результаты сердечных тропонинов должны быть готовы в течение:
a. 10 минут
b. 30 минут
c. 60 минут
d. 90 минут
e. 120 минут
14.При неинформативности анализа сердечных тропонинов:
a. Повторное определение нецелесообразно
b. Необходимо повторное определение через 30 мин-1 час
c. Необходимо повторное определение через 1-3 часа
d. Необходимо повторное определение через 3-6 часов
e. Необходимо повторное определение через 6-9 часов
15. Какое положение соответствует ЭКГ критерию острой ишемии миокарда
(при отсутствии гипертрофии левого желудочка и БЛНПГ).
a. горизонтальные или нисходящие депрессии сегмента ST ≥ 0,5 мм
в двух смежных отведениях; и/или инверсия зубца T ≥ 1 мм в двух
смежных отведениях с выраженным зубцом R или с
соотношением R/S > 1;
b. новые горизонтальные или нисходящие депрессии сегмента ST ≥
0,5 мм в двух смежных отведениях; и/или инверсия зубца T ≥ 1
мм в двух смежных отведениях с выраженным зубцом R или с
соотношением R/S > 1
16. Глубокие симметричные отрицательные зубцы Т в передних грудных
отведениях могут быть проявлением поражения:
a. Дистального сегмента ПМЖВ
b. Проксимального сегмента ПМЖВ
c. Дистального сегмента правой коронарной артерии
d. Проксимального сегмента правой коронарной артерии
e. Проксимального сегмента огибающей ветви ЛКА
17. Подъем сегмента ST ≥ 1 мм в aVR:
a. Не имеет прогностической значимости
b. Может быть признаком стволового поражения коронарного
русла
c. Может быть признаком трехсосудистого поражения коронарного
русла
d. Может быть признаком поражения проксимального сегмента
ПМЖВ
e. Правильно b,c,d
18. Как часто необходимо регистрировать ЭКГ у пациента с ОКС:
a. При обращении в течение 10 мин, повторно через 3 ч, 6-9 ч и 24 ч
после обращения к врачу, при рецидиве боли в груди и перед
выпиской
b. При обращении в течение 60 мин, повторно через 3 ч, 6-9 ч и 24 ч
после обращения к врачу, при рецидиве боли в груди и перед
выпиской
c. При обращении в течение 60 мин, затем ежедневно
d. В день поступления и перед выпиской
e. Нет конкретных указаний в рекомендациях по ОКС
19. Какое утверждение верно:
a. Эхокардиография
не
является
обязательным
методом
обследования при ОКС
b. Проведение ЭхоКГ рекомендуется всем пациентам с ОКС
c. Эхокардиография проводится избирательно
d. Эхокардиография проводится при наличии симптомов сердечной
недостаточности
e. Эхокардиография проводится только у пациентов с выраженной
одышкой
20. Для оценки прогноза у пациентов с ОКСБПST рекомендуется
использовать индекс:
a. EURO SCORE
b. SCORE
c. CRUSADA
d. GRACE
e. HAS BLED
21.
Модель оценки риска GRACE при ОКСБПST позволяет определить :
a. риск внутрибольничной летальности, смертности и развития ИМ
b. риск смерти и развития инфаркта миокарда в течение полугода;
c. риск смерти и развития инфаркта миокарда в течение года
d. Верно а и b
e. Верно а и с
22. Модель оценки риска GRACE при ОКСБПST позволяет определить :
a. необходимость и время проведения инвазивной стратегии
b. необходимость и время проведения тромболитической терапии
c. необходимость и время назначения консервативного лечения
d. верно a, b, c
e. верно а и b
23. На совокупности каких показателей определяется индекс риска GRACE
при ОКСБПST:
a. пол; класс СН по Killip; уровень систолического АД; изменение
сегмента ST; остановка сердца, уровень креатинина сыворотки крови;
кардиальные биомаркеры; ЧСС
b. пол; класс СН по Forester; уровень систолического АД; изменение
сегмента ST; остановка сердца, уровень креатинина сыворотки крови;
кардиальные биомаркеры; ЧСС
c. возраст; класс СН по T. Killip; уровень систолического АД;
изменение сегмента ST;
остановка сердца, уровень креатинина
сыворотки крови; кардиальные биомаркеры; ЧСС+
d. возраст; класс СН по Killip; уровень диастолического АД; изменение
сегмента ST; остановка сердца, уровень креатинина сыворотки крови;
кардиальные биомаркеры; ЧСС
e. пол; класс СН по Killip; уровень систолического АД; изменение зубца
T;
остановка сердца,
уровень креатинина сыворотки крови;
кардиальные биомаркеры; ЧСС
24.При каком показателе индекса GRACE пациент при ОКСБПST будет
отнесен к группе высокого риска:
a. > 80
b. > 100
c. > 120
d. > 140
e. > 160
25.Какая тактика ведения должна быть определена у пациента с ОКСБПST
при рассчитанном индексе GRACE ≤ 140 баллов, при наличии одного
фактора риска:
a. консервативная стратегия
b. экстренная инвазивная стратегия
c. ранняя инвазивная стратегия
d. поздняя инвазивная стратегия
e. нагрузочной тестирование
26. В каких случаях пациенту с ОКСБПST необходимо провести экстренную
коронарографию:
a. при рефрактерной стенокардии, при тяжелой сердечной
недостаточности, при угрожающих жизни желудочковых
аритмиях, при гемодинамических нарушениях
b. во всех случаях диагностики ОКС
c. при впервые возникшей стенокардии
d. при прогрессирующей стенокардии
27. Экстренная коронарография при диагностике ОКСБПST должна быть
проведена в течение не позже:
a. 30 минут
b. 1 часа
c. 2 часов
d. 3 часов
e. 4 часов
28. В каких случаях пациенту с ОКСБПST необходимо провести раннюю
коронарографию:
a. при рефрактерной стенокардии, при тяжелой сердечной
недостаточности, при угрожающих жизни желудочковых
аритмиях, при гемодинамических нарушениях
b. во всех случаях диагностики ОКС
c. при индексе GRACE>140 и наличии, по крайней мере, одного
фактора высокого риска
d. при прогрессирующей стенокардии
e. индекс GRACE составляет ≤140, однако, имеется, по крайней
мере, один критерий высокого риска
29. В каких случаях пациенту с ОКСБПST необходимо провести
отсроченную коронарографию:
a. при рефрактерной стенокардии, при тяжелой сердечной
недостаточности, при угрожающих жизни желудочковых
аритмиях, при гемодинамических нарушениях
b. во всех случаях диагностики ОКС
c. при индексе GRACE>140 и наличии, по крайней мере, одного
фактора высокого риска
d. при прогрессирующей стенокардии
e. индекс GRACE составляет ≤140, однако, имеется, по крайней
мере, один критерий высокого риска
30. В каком случае при ОКСБПST для принятия решения проведения
коронарографии необходимо при отсутствии противопоказаний стресстестирование:
a. при рефрактерной стенокардии, при тяжелой сердечной
недостаточности, при угрожающих жизни желудочковых
аритмиях, при гемодинамических нарушениях
b. при индексе GRACE>140 и наличии, по крайней мере, одного
фактора высокого риска
c. при впервые возникшей стенокардии
d. при инфаркте миокарда
e. при низком индексе GRACE и отсутствии критериев высокого
риска
31.Ранняя коронарография
при диагностике ОКСБПST должна быть
проведена в течение не позже:
a. 2 часов
b. 24 часов
c. 48 часов
d. 72 часов
e. нет указаний о необходимости соблюдения временного интервала
32. Отсроченная коронарография при диагностике ОКСБПST должна быть
проведена в течение не позже:
a. 2 часов
b. 24 часов
c. 48 часов
d. 72 часов
e. нет указаний о необходимости соблюдения временного интервала
33. Что из указанного является критерием
ОКСБПST:
a. рефрактерная стенокардия
b. впервые возникшая стенокардия
c. прогрессирующая стенокардия
d. вазоспастическая стенокардия
e. стенокардия Принцметала
очень высокого риска при
34. Что из указанного является критерием очень высокого риска при
ОКСБПST:
a. тяжелая почечная недостаточность
b. тяжелая печеночная недостаточность
c. тяжелая сердечная недостаточность
d. тяжелая дыхательная недостаточность
e. верно a и b
35. Что из указанного является критерием очень высокого риска при
ОКСБПST:
a. угрожающие жизни желудочковые аритмии
b. пароксизмальные наджелудочковые нарушения ритма
c. пароксизм фибрилляции предсердий
d. верно b и c
e. верно a и b
36.Что из указанного является критерием очень высокого риска при
ОКСБПST:
a. неврологические нарушения
b. психиатрические нарушения
c. гемодинамические нарушения
d. верно b и c
e. верно a и b
37. Наличие какого критерия относится к факторам высокого риска при
ОКСБПST и определяет необходимость инвазивной стратегии:
a. СКФ 75 мл/мин
b. Уровень тропонина I - 1,0нг/мл
c. ФВ – 50%
d. Индекс GRACE – 80 баллов
e. Уровень сахара в крови 3,5 ммоль/л
38. Наличие какого критерия относится к фактором высокого риска при
ОКСБПST и определяет необходимость инвазивной стратегии:
a. СКФ 45 мл/мин
b. Уровень тропонинаI - 0,02 нг/мл
c. ФВ – 50%
d. Индекс GRACE – 78 баллов
e. Уровень сахара в крови 4,5 ммоль/л
39.Наличие какого критерия относится к факторам высокого риска при
ОКСБПST и определяет необходимость инвазивной стратегии:
a. СКФ 90 мл/мин
b. Уровень тропонинаI - 0,02 нг/мл
c. ФВ – 35%
d. Индекс GRACE – 78 баллов
e. Уровень сахара в крови 4,5 ммоль/л
40.Наличие какого критерия относится к фактором высокого риска при
ОКСБПST и определяет необходимость инвазивной стратегии:
a. СКФ 90 мл/мин
b. Уровень тропонинаI - 0,01 нг/мл
c. ФВ – 55%
d. Индекс GRACE – 141 балл
e. Уровень сахара в крови 4,5 ммоль/л
41. Первичная диагностика и оценка риска состояния пациента c диагнозом
ОКС должна быть выполнена до момента прибытия скорой помощи в
пределах:
a. 10 мин
b. 15 мин
c. 1час
d. 20 мин
e. 30 мин
42. Какая бригада СМП, поставив диагноз ОКС сп ST (мониторинг ЭКГ для
определения жизнеугрожаемых аритмий (ЖТ/ФЖ), должна экстренно
доставить пациента в специализированную клинику для выполнения
первичного ЧКВ или в другое лечебное учреждение для лечения таких
пациентов?
a. Любая
b. Кардиологическая
c. Специализированная
d. Многопрофильная
e. Кардиореаниматологическая
43. При планировании чрескожного коронарного вмешательства
клопидогрель назначается в дозе:
a. 75 мг
b. 150 мг
c. 300 мг
d. 600 мг
e. 900 мг
44. Укажите дозу насыщения клопидогреля перорально при ОКС с
подъемом ST у больных старше 75 лет
a. 75 мг
b. 150 мг
c. 300 мг
d. 600мг
e. 450 мг
45. Какой наркотический препарат применяется при ОКС
a. Фентанил
b. Промедол
c. Омнопон
d. Морфин
e. Трамадол
46. Какой вид впервые возникшего нарушения проводимости говорит об
ОКС с подъемом сегмента ST?
a. АВ блокада III степени
b.
c.
d.
e.
Полная блокада правой ножки п. Гиса
Полная блокада левой ножки п. Гиса
Синоаурикулярная блокада.
АВ блокада II ст.
47. Абсолютное противопоказание к проведению тромболитической
терапии:
a. Беременность
b. Заболевание почек
c. Ишемический инсульт в первые 2 часа
d. Опухоль головного мозга
e. Инфекционный эндокардит
48. Относительное противопоказание к тромболитической терапии:
a. Геморрагический диатез
b. Заболевание почек
c. Ишемический инсульт в первые 2 часа
d. Опухоль головного мозга
e. Инфекционный эндокардит
49. Какой
ОКС?
a.
b.
c.
d.
e.
β-блокатор предпочтительно назначать в первые 24 часа при
Бисопролол
Карведилол
Метопролола тартрат
Метопролола сукцинат
Атенолол
50. Какой из антикоагулянтов обладает низким процентом геморрагических
осложнений?
a. Гепарин
b. Эноксапарин
c. Фондапаринукс
d. Фраксипарин
e. Клексан