ОС ОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И
реклама
Каскевич М. В. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПРИ ТИРЕОИДНОЙ ПАТОЛОГИИ Научный руководитель ассист. Смолей Н. А. Кафедра акушерства и гинекологии Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно Актуальность. Патология щитовидной железы (ЩЖ) является одной из часто встречающихся патологий среди беременных женщин в Республике Беларусь. При этом существует большая вероятность развития осложнений беременности, родов и послеродового периода. Вместе с тем, гормональная перестройка приводит к повреждению жизненно важных органов и систем и к нарушению всех видов обмена веществ. Поэтому изучение патологии щитовидной железы во время беременности является актуальной проблемой. Цель: изучить особенности течения беременности и родов у женщин с тиреоидной патологией. Материал и методы. Обследование 80 женщин в сроке беременности 3241 неделя, которые до родов были разделены на 2 группы: I - основную и II контрольную. I основную группу составили 60 беременных женщин с патологией ЩЖ, II контрольную группу определили 20 здоровых женщин, не имеющих эндокринных заболеваний.. Результаты. В спектре тиреоидной патологии наиболее распространенным оказался эндемический диффузный зоб (85% случаев). Значительно реже был диагностирован аутоиммунный тиреоидит (13,34%), узловой зоб (10%). Среди экстрагенитальной патологии наиболее часто были диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы: малые аномалии развития сердца с дисплазией соединительной ткани (аномально расположенная хорда левого желудочка) - 40%, нейроциркуляторная дистония (10%,) патология клапанного аппарата (пролапс митрального клапана) - 6,7%. Следует отметить, что беременность у женщин с патологией ЩЖ в 50% случаев сочеталась с гестозом. При этом гестоз легкой степени наблюдался у 23 беременных, средней степени – у 7. Отмечена также патологическая прибавка массы тела преимущественно женщин I группы (13,3% по сравнению со II группой - 5%). Установлено, что роды через естественные родовые пути произошли у 56% и 60% женщин соответственно в I и II группах. Плановое кесарево сечение было выполнено у 25% и 35% женщин соответственно, в то время как экстренная операция потребовалась 60% и 5% рожениц в I и II группах, что свидетельствует о высокой частоте развития осложнений в родах при тиреоидной патологии. Выводы: 1. Патология ЩЖ существенно влияет на течение беременности и родов. 2. Своевременная диагностика тиреоидной патологии и ее адекватное лечение, способствует физиологическому течению беременности и снижению вероятности осложнений родов.
