Anketa_uchastni
реклама
Анкета участницы Ответьте, пожалуйста, на вопросы нашей анкеты: Ф.И.О. ____________________________________________________________ Ваш конт. Телефон, e-mail____________________________________________ Откуда узнали о нас_________________________________________________ Возраст ____________ Срок беременности _______________________ 1. Что значит для Вас быть подготовленной к родам? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2. Насколько Вы чувствуете себя подготовленной к рождению ребенка в настоящий момент? (оцените, пожалуйста, в баллах) 1 2 3 4 5 3. Что для Вас самое важное в родах? ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ 4. Какие чувства Вы испытываете чаще всего в преддверии родов? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 5. Какими конкретными знаниями и навыками Вы хотели бы овладеть в процессе подготовки? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 6. Хотите ли Вы, чтобы близкий человек был рядом и помогал во время родов? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 7. Хотелось бы Вам, чтобы продолжительность беременности у женщин была меньше? Объясните, почему. ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 8. Когда Вы почувствовали себя будущей матерью? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Понравилось ли Вам это чувство? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 9. Как Вы воспринимаете в настоящий момент Вашего ребенка? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 10.Как Вы думаете ,что будет ощущать Ваш ребенок при родах? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 11.Что бы Вы хотели узнать об уходе и развитии новорожденного? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 12.Какие люди для Вас сейчас наиболее важны и значимы как для будущей мамы? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
