Ночной ЭЭГ-видеомониторинг

"НЕВРОМЕД-КЛИНИКА"
Адрес: Москва, Симферопольский бульвар, дом 9, корп. 4.
Ст. метро "Каховская"
Тел : (499) 610 06 02
Электронная почта : [email protected] , mailto:[email protected]
Интернет: http://www.nevromed.ru/
Время работы клиники: круглосуточно
Отделение ЭЭГ-видеомониторинга
Дневной ЭЭГ-видеомониторинг
Дата исследования: 6.04.2008 г.
Салимгараева Милена Рамилевна, возраст 3,5 года.
Описание:
ЭЭГ-мониторинг проводился в течение 10 часов в состоянии активного, пассивного
бодрствования, в течение дневного сна и пробуждения с проведением функциональных проб.
ЭЭГ бодрствования:
ЭЭГ
бодрствования
представлена
доминирующими
во
всех
отделах
медленными волнами дельта-, тета-диапазона частот, амплитудой до 100 мкВ.
Бета-активность амплитудой до 30 мкВ представлена умеренно диффузно с акцентом
в височных отделах полушарий.
На этом фоне в левой гемисфере регистрируется латерализованное продолженное
заедление ритмики дельта-диапазона частот. Индекс патологической активности – высокий.
В структуре продолженного замедления ритмики регистрируется латерализованная в
левом полушарии мозга продолженная эпилептиформная активность (реверсия фаз
эпилептиформных комплексови инициация разрядов под электродами F3F7) в виде реже
изолированных, чаще сгруппированных пиков, острых волн, комплекосв пик-волна,
полипик-волна амплитудой до 600 мкВ. Периодически регистрируются разряды диффузной
эпилептиформной активности. Индекс эпилептиформных паттернов – высокий.
Функциональные пробы:
Проба с ритмической фотостимуляцией с предъявлением частот 3, 6, 10, 16, 20, 25, и
30 Гц не сопровождалась реакцией навязывания ритма и провокацией патологических форм
активности.
ЭЭГ сна:
Засыпание характеризовалось доминированием во всех отделах коры головного мозга
медленных колебаний с персистированием вышеописанной региональной и диффузной
эпилептиформной активности, исходящей из левой лобной области. Физиологические
паттерны сна практически не выявляются.
Пробуждение:
Параметры ЭЭГ фоновой записи и функциональных проб после пробуждения не
отличались от картины ЭЭГ перед сном.
По ходу исследования зарегистрировано множество эпилептических приступов:
1. В виде миоклоний аксиальной мускулатуры, нередко с вовлечением
мускулатуры конечностей. На ЭЭГ данные приступы сопровождались
разрядами высокоамплитудных пик-, полипик-волн амплитудой до 600 мкВ;
при этом иктальные разряды имели чёткую инициацию из левой заднелобной
области. На ЭМГ приступ характеризовался
2. Часть эпилептических миоклонических приступов сопровождались версией
головы и глаз влево, а также появлением на лице ребёнка улыбки. На ЭЭГ
данной фазе приступа соответствовало появление в левых отведениях
ритмической активности альфа-бета-диапазона частот, амплитудой до 100 мкВ.
3. Помимо этого, отмечен атонический приступ в виде резкого кивка головой и
туловища вперед из положения сидя. На ЭЭГ данный пароксизм
Заключение:

Основная ритмика бодрствования соответствует возрастной норме.

Выраженные изменения б.э.а. в виде транзиторного регионального замедления в
левой височно-лобно-центральной области. Индекс регионального замедления –
высокий.

Сон модулирован по фазам. Физиологические паттерны сна отчетливо выражены.

В
бодрствовании
и
во
сне
регистрируется
региональная
и
диффузная
(латерализованная слева) эпилептиформная активность, исходящая из левой височнолобной области. Индекс эпилептиформной активности – высокий.

Во время сна зафиксировано пять фокальных приступов: два - аутомоторный –
тонический с версивным компонентом влево – тонико-клонический; два - тонический
– тонико-клонический; один – аутомоторный (амбулаторный автоматизм). По данным
ЭЭГ указанные приступы исходят из левой височно-лобной области. Во время первых
двух приступов отмечалось вовлечение правой лобной области с соответствующими
клиническими проявлениями.
Врач:
Зав. отделением,
Головтеев А.Л.
к.м.н.
Айвазян С.О.