Николаев Л.Л., Буров Н.Е., Потапов В.Н., Кафедра анестезиологии и

Николаев Л.Л., Буров Н.Е., Потапов В.Н.,
Потапов А.В.. Коробов А.В. Козлов С.М.
Кафедра анестезиологии и
реаниматологии ГОУ ДПО РМАПО
(зав.проф.И.В.Молчанов) и ООО Акела-Н




Разработать методику ксенон- терапии
растворами Хе при проведении
химиотерапевтического лечения
онкологических больных.
Разработать форму протокола клинических
исследований.
Внести коррективы в схему
химиотерапевтической терапии с учетом
положительного действия ксенон- терапии.
Снизить стоимость Хе - терапии
В липидах, жировых средах растворимость
ксенона резко возрастает
(коэф. растворимости - 1,7).
1 литре сливок растворяется до 500 мл ксенона,
в 1 литре масла до 2,5л ксенона.
Проведен ряд аутоэкспериментов
по приему насыщенного ксеноном
Масла Расторопши, Оливкового и сливок
Субъективные ощущения
начинали проявляться через 10-15 минут
в виде некоторого ощущения жара
и покраснения лица,
тяжести в голове, легкой заторможенности,
расслабленности и седации.
Продолжительность седативного эффекта
достигала 30-40 мин
с последующим восстановлением
нормального состояния.
Положительные результаты,
полученные на основе аутоэкспериментов
решено было применить в клинике
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава
у больных онкологического профиля,
страдающих мигренеподобными болями,
при наличии бессонницы и
хронической усталости
в целях седативного и лечебного воздействия.






Возраст 35-60 лет
Без учёта сопутствующей патологии.
В анамнезе- мастэктомия по поводу рака
молочной железы.
Получающие химиопрепараты:
доксорубицин, 5- фторхинолон,
циклофосфан препараты платины.
«Первичные» больные.
Каждый последующий курс ПХТ проводится
через 21 день.





Возраст 60-75 лет
Без учёта сопутствующей патологии.
В анамнезе- прерывистый сон.
Получающие снотворные препараты,
Первичные больные, с синдромом
хронической усталости ( 35 – 45 лет).
Пациенты:
(119 женщин,29 мужчин).
Из них у 122 больных проводились
сеансы химиотерапии.
У 15 пациентов -отмечались
головные Мегренеподобные боли.
У 8 пациетов – хроническая бессоница.
4 пациента обратились с синдромом
хронической усталости
Методика :
Приём раствора Хе в оливковом масле
1-го отжима по 50,0 (2-е ст. ложки)
За 2 дня до введения препарата – 2 раза
Утром и вечером
В день введения препарата – 3 раза
Утром, сразу после введения и на ночь
Далее в течении 4 х дней – 2 раза
Утром и вечером






Мониторинг: ЭКГ, АД, ЭЭГ.
Анализы:
общ. анализ крови,
общ. анализ мочи,
б/х анализ крови,
анализ крови на КЩС.






Время наступления дискомфортного
состояния (тошноты, рвоты).
Кратность рвоты.
Продолжительность периода эметических
проявлений.
Количество применённых антиэметических
средств.
Изменение массы тела.
Общее самочувствие пациента.
Абсолютные значения мощностей
основных ритмов ЭЭГ
до и через 30 мин.после приёма
растворов Ксенона
Диапазоны
Альфаритм
Бетаритм
Тетаритм
Дельтаритм
Сум.
Мощ.
До
445
95
72
310
946
После
590
88
85
240
1025
Исходное состояние
Через 30 мин. после
приёма растворов ксенона







1) Значительно уменьшается или полностью отсутствует
потребность в антиэметических препаратах.
2) Уменьшается продолжительность ощущения тошноты.
3) С увеличением кратности курса возрастает антиэметический
эффект ксенона.
4) Наблюдается отсроченное наступление тошноты и рвоты.
5) Отсутствует снижение массы тела, связанное с
гастроэнтестинальной токсичностью химиопрепаратов.
6) Общее состояние больных, оцениваемое по шкале Карновского
и ВОЗ-ECOG, значительно лучше.
7) Сокращается время пребывания больных в клинике,
необходимое для наблюдения и проведения симптоматической
терапии после введения химиопрепарата.




Нейропотекторный эффект
при лечении
Тревожно-депрессивных
состояний
Мигрени и мигренеподобных
болях.
Хронической бессонницы
Абстинентных состояний
Проведение полноценных сеансов
ингаляции Хе 2 – 3 сеанса по
состоянию пациента (2-2,5 л/с)
В концентрации 35 – 40 % с интервалом
между сеансами 1 – 2 суток
В дальнейшем приём раствора Хе
в оливковом масле на протяжении 14 дней.
Повторение курса лечения раствором Хе
без проведения сеансов ингаляций чез 2 – 3 мес.
Анализ участка ЭЭГ на экране Больной – К…(Хе 50.0 в оливковом масле)
Паттерн низковольтной ЭЭГ. Средняя удвоенная амплитуда (действующее значение)
электроэнцефалограммы составила: 6,97мкВ, ее максимальный уровень отмечается в
отведении Fp1 и составляет 10,17 мкВ, минимальный - в отведении P4 и составляет
5,57 мкВ. Типичное значение от пика до пика составляет 9,84 мкВ для данного
фрагмента ЭЭГ. Максимальный размах от пика до пика зарегистрирован в
отведении Fp1 и равен 41,72 мкВ. На представленном фрагменте
электроэнцефалограммы доминирует альфа ритм с частотой 7,50 Гц.
Субдоминирует тета ритм с частотой 4,00 Гц. Зональные различия альфа ритма
парадоксальны Межполушарная асимметрия, вычисленная по формуле (S/D1)*100% составляет 8,56%, энергия электроэнцефалограммы больше в левом
полушарии. Максимальная асимметрия наблюдается в дельта диапазоне в
височных отведениях. Ее величина, вычисленная по формуле (D/S-1)*100%, равна
59,52%. Соотношение ритмов в представленном фрагменте
электроэнцефалограммы равно: дельта - 18,81, тета - 20,83, альфа - 25,06, бета1
- 17,72, бета2 - 17,58, Медианная частота спектра равна 9,59 Гц, Максимальная
зарегистрированная медианная частота спектра равна 11,40 Гц в отведении F4,
что говорит о умеренной седации
Врач: Л.Л. Николаев
Применение растворов Хе
Состояние хронической усталости
Проведение полноценного сеанса ингаляции
Хе
В концентрации 35 – 40 % (2 литра)
В дальнейшем приём раствора Хе в
оливковом масле
на протяжении 14 дней.
Повторение курса лечения раствором Хе
при необходимости по состоянию пациента
( Обращаются через 5 – 6 мес).
Применение растворов Хе
Состояние хронической усталости
Показатели
До приёма Хе (через 30 мин Через 1 час
после приёма
50.0 р-ра Хе))
А/Д среднее
115
107
92
ОПСС
124
120
96
УО
117
102
98
Показатели субъективной оценки состояний
«Самочувствие»
91
84
103
«Активность»
80
73
100
«Настроение»
81
96
120