Лечение больных с вялотекущей В-клеточной лимфомой с помощью комбинации ритуксимаба - химерных анти-CD20 моноклональных антител и схемы СНОР Czuczman М.S., Grillo-Lopez A.J., White C.A. et al. Journal of Clinical Oncology, 2004; 17 (1): 268-276 Цель: Определение безопасности и эффективности комбинации химерных антител к антигену CD20 (ритуксимаб, IDEC Pharmaceuticals, США) и схемы СНОР (циклофосфан, доксорубицин, винкристин, преднизолон). Пациенты и методы: 40 больных с вялотекущей или фолликулярной В-клеточной неходжкинской лимфомой (НХЛ) получили 6 инфузий ритуксимаба (разовая доза 375 мг/м2) в комбинации с 6 дозами схемы СНОР. Результаты: Общая частота клинического эффекта составила 95% (38 из 40 больных). У 22 больных (55%) достигнут полный эффект, у 16 (40%) - частичный эффект, а 2 больных, не доступных для обследования, были расценены как не имеющие эффекта. При медиане периода наблюдения более 29 месяцев медианы длительности эффекта и времени до прогрессирования заболевания не достигнуты, и у 28 из 38 доступных для анализа больных (74%) в течение этого срока сохранялась ремиссия. Наиболее частыми неблагоприятными явлениями, расцененными как связанные с применением схемы СНОР, являлись алопеция (38 больных), нейтропения (31 больной) и лихорадка (23 больных). Самыми распространенными неблагоприятными явлениями, расцененными как связанные с применением ритуксима, были алопеция, лихорадка и озноб, которые наблюдались преимущественно при первой инфузии. Измеримой иммунной реакции на химерные антитела не обнаружено. У 8 из 18 обследованных больных методом ПЦР выявлена транслокация гена bcl-2 (t14-18), и у 7 из них в результате лечения достигнут полный клинический эффект с исчезновением транслокации. Заключение: Это первое исследование, в котором подтверждена безопасность и эффективность применения химерных антител против антигена CD20 (ритуксимаба) в комбинации со стандартной схемой системной химиотерапии для лечения вялотекущей Вклеточной лимфомы. Характер клинического ответа позволяет предположить аддитивное взаимодействие препаратов без существенного усиления токсичности. Исчезновение транслокации гена bcl-2 в клетках крови и/или костного мозга позволяет предположить возможное устранение минимального остаточного заболевания, сохранявшегося после применения одной схемы СНОР.