» 2007 г. Согласовано:Атомнадзор

«СОГЛАСОВАНО»
«УТВЕРЖДАЮ »
Главный государственный
санитарный врач Могилевской области
________________И.В.Гаевский
2007 г.
«_____»_______________
Согласовано:Атомнадзор
«_____»______________ 2007 г.
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ
ПРОИЗВОДСТВЕННОГО
КОНТРОЛЯ ЗА ОБЕСПЕЧЕНИЕМ РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
_______________________________________________________________
I. Общие положения
1.1. Настоящий «Порядок проведения производственного контроля» является нормативным
документом учреждения
и определяет систему организаций и порядок проведения
производственного контроля за обеспечением радиационной безопасности в лечебном
учреждении при эксплуатации рентгеновских и флюорографических аппаратов.
1.2. Настоящий Порядок разработан на основании требований:
-Закона «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»
-Закона РБ « О радиационной безопасности населения»
- НРБ-2000
- Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСП-2002)
- Санитарные правила 1.1.8-24-2003 «Организация и проведение производственного
контроля …».
- Государственных и отраслевых стандартов, правил, норм и инструкции по радиационной
безопасности.
1.3.
Администрация учреждения обязана обеспечить надлежащее техническое обеспечение
всех рабочих мест и создать условия работы, соответствующие требованиям нормативных
актов, стандартов, норм и правил по радиационной безопасности, действие которых распро-
страняется на _________________________________________________________
наименование: ЛПУ
также обеспечить проведение производственного контроля за радиационной безопасностью.
1.4. Требования настоящего «Порядка…» распространяются на должностных лиц,
ответственных за производственный контроль за обеспечением радиационной безопасности и
ответственных за радиационную безопасность в структурных подразделениях.
1.5. Лица, осуществляющие производственный контроль, в своей деятельности руководствуются
действующими нормативными актами, правилами и нормами по охране труда и радиационной
безопасности, государственными и отраслевыми стандартами, техническими условиями, другими
нормативными, техническими и эксплуатационными документами, настоящим «Порядком…» и
должностными инструкциями.
1.6. Лица, осуществляющие производственный контроль за обеспечением радиационной
безопасности, вправе временно приостановить проведение работ с источниками
ионизирующего излучения до их устранения, при выявлении ими нарушений норм, правил и
гигиенических нормативов, правил радиационной безопасности.
1.7. Необходимые изменения, дополнения в « Порядок…» проводится не реже одного раза в три
года или при введении новых, а также пересмотре ранее действовавших правил, норм по
охране груда и радиационной безопасности, при изменении вида деятельности, технологии и
др. изменениях.
2. Основные термины и определения
2.1.Производственный контроль за обеспечением радиационной безопасности осуществляется
путем проведения комплекса мер административного, технического и образовательного характера, направленных на ограничение облучения пациентов и персонала, и повышением
противоаварийной устойчивости предприятия, организации (пользователем).
2.2. Производственный радиационный контроль-часть системы производственного контроля за
обеспечением радиационной безопасности, основанной на получении необходимой достоверной
информации о состоянии радиационной обстановки в организации, а также о дозе облучения
персонала и пациентов.
3. Цели и задачи производственного контроля.
3.1. Целью производственного контроля является обеспечение безопасности от воздействия
радиационных и нерадиационных факторов, а также получение информации о дозах облучения
персонала и пациентов для последующего анализа и проведения необходимых мероприятий по
уменьшению лучевых нагрузок.
3.2.Задачи производственного контроля:
3.2.1. Контроль, за соблюдением требований радиационной безопасности, установленных
Законами и иными правовыми актами, а также нормативно-техническими документами.
3.2.2. Контроль, за соблюдением технологической дисциплины при эксплуатации
радиационных устройств.
3.2.3. Контроль, за своевременным проведением испытаний и технических
освидетельствований радиационных устройств, ремонтом и проверкой средств измерений.
3.2.4. Контроль, за порядком обучения, проведения инструктажей и проверки знаний по
вопросам радиационной безопасности.
4. Порядок осуществления производственного контроля за обеспечением радиационной
безопасности.
4.1. Производственный контроль предусматривает систему контроля за состоянием условий
обеспечения радиационной безопасности и ответственность должностных лиц за обеспечение
радиационной безопасности в______________________________________
наименование: ЛПУ
4.2.
Производственный контроль осуществляется путем участия представителей
администрации, должностных и ответственных лиц в проверках состояния условий обеспечения
радиационной безопасности в подразделениях предприятия.
4.3. Ответственность за организацию и осуществление производственного контроля, за
обеспечение радиационной безопасности несет руководитель________________________
наименование:, ЛПУ
а также должностные лица за проведение производственного контроля и ответственные лица за
радиационную безопасность (пользователь) ЛПО в пределах должностных обязанностей и
настоящего Порядка, а также нормативных актов и технической документации.
4.4. Производственный контроль за обеспечением радиационной безопасности в организации
осуществляют назначенные приказом по учреждению ответственные лица, прошедшие
обучение и проверку знаний по вопросам радиационной безопасности.
5. Основные обязанности должностных и ответственных лиц по организации и
осуществлению производственного контроля.
5.1. Главный врач___________________________________________________________
наименоиние . ЛПУ
5.1.1. Осуществляет контроль за обеспечением радиационной безопасности в объеме
требований установленных должностными обязанностями, лично участвуя в проверках
состояния условий обеспечения радиационной безопасности в подразделениях учреждения, а
также путем делегирования ответственности должностным лицам и специалистам предприятия,
указанным в приказе №_____________от______________;
5.1.2. Ежегодно утверждает план мероприятий по обеспечению радиационной безопасности
учреждения, планы радиационного дозиметрического контроля, планы проведения
производственного контроля, за обеспечением радиационной безопасности в подразделениях,
план мероприятий по защите персонала от радиационной аварии и контролирует их
выполнение.
5.1.3. Ежегодно заслушивает отчеты лиц, ответственных за обеспечение радиационной
безопасности, организацию и осуществление производственного контроля за радиационной
безопасностью в учреждении______________________________________________________
наименование: ЛПУ
утверждает радиационно-гигиенический паспорт учреждения;
5.1.4.
Принимает меры дисциплинарного воздействия и материального стимулирования к
должностным и ответственным лицам, персоналу, эксплуатирующему источники
ионизирующего излучения;
5.1.5. Обеспечивает выполнение заключений, постановлений и предписаний должностных лиц,
уполномоченных на то государственных органов, осуществляющих управление, надзор и
контроль в области обеспечения радиационной безопасности.
5.1.6. Обеспечивает наличие в учреждении официально изданных санитарных правил и норм,
аттестованных методов и методик контроля и другой документации.
5.1.8.
Организует медицинские осмотры, профессиональную подготовку и аттестацию
должностных лиц и работников.
5.2
Заместитель руководителя учреждения (главный специалист) ответственный за
организацию и осуществление производственного контроля обязан:
5.2.1.Осуществлять мероприятия по организации и проведению производственного контроля;
5.2.2. Организовывать, руководить и контролировать работу ответственного за радиационную
безопасность.
5.2.3. Регулярно, не менее двух раз в год, принимать участие в проверках, состояния
обеспечения требований, радиационной безопасности в ренттенофлюорокабинетах учреждения
___________________________________________________________________
наименование: ЛПУ
5.2.4. Проводить оценку состояния радиационной безопасности.
5.2.5. Докладывать руководителю учреждения о результатах проверок и состояния условий
обеспечения радиационной безопасности;
5.2.6. При выявлении нарушений санитарных правил на объекте должен принять меры,
направленные на устранение выявленных нарушений и недопущении их возникновения, при
необходимости приостановить либо прекратить работу. О принятых мерах по устранению
нарушений санитарных норм, правил не позднее 5 дней представить информацию в органы
госсаннадзора.
5.2.7. Организовывать обучение и проверку знаний руководителей, специалистов и персонала по
вопросам радиационной безопасности, принимать участие в работе постоянно действующей
экзаменационной комиссии;
5.2.8. Контролировать соблюдение порядка получения, хранения, использования, передачи и
прекращение работ с медицинскими рентгеновскими аппаратами и других источников
ионизирующего излучения;
5.2.9. Контролировать готовность подразделений к проведению работ по ликвидации
радиационных аварий, руководить работой персонала и аварийно-спасательного формирования
при ликвидации аварии.
5.2.10. Разрабатывать программу (план) производственного контроля и осуществлять
мероприятия по обеспечению радиационной безопасности в учреждении, представлять
программу для утверждения руководителю ЛПО и согласовывать с органами госсаннадзора:
5.2.11.Составлять и представлять для утверждения в установленном порядке планы проведения
производственного контроля, планы проведения радиационного дозиметрического контроля и
радиационно-гигиенические паспорта;
5.2.12. На основании анализа состояния радиационной безопасности, результатов
радиационного дозиметрического контроля и аттестации рабочих мест, ежегодно разрабатывать
план мероприятий по обеспечению условий радиационной безопасности на предприятии и
представлять его для утверждения в установленном порядке;
5.2.13.Организовывать выполнение заключений, постановлений и предписаний должностных
лиц, уполномоченных на го государственных органов управления, надзора и контроля:
5.2.14. При отсутствии назначенного лица, ответственного за радиационную безопасность
может выполнять его функции с передачей ряда обязанностей руководителю подразделения,
ответственному за безопасную эксплуатацию радиационных устройств и специалисту по охране
труда.
5.3.
Инженер по ОТ и ТБ учреждения здравоохранения:
5.3.1 Осуществляет свою деятельность во взаимодействии с лицами, ответственными за
радиационную безопасность и проводящими радиационный дозиметрический контроль;
5.3.2. Проводит контроль за:
- выполнением работниками подразделений требований инструкций по охране
труда и
радиационной безопасности:
- безопасной эксплуатацией радиационных устройств и оборудования:
- соблюдением установленных сроков выдачи и испытания средств индивидуальной защиты
персонала:
5.3.3. Осуществлять технический надзор за строящимися, реконструируемыми объектами в
части соблюдения норм охраны труда и радиационной безопасности;
5.3.4. Принимать участие в проверках (обследованиях) технического состояния зданий,
сооружений, оборудования, радиационных устройств на соответствие их нормативным и
правовым актам по охране труда и радиационной безопасности, эффективности работы
вентиляционных систем, средств коллективной и индивидуальной защиты;
5.3.5. О результатах проверок докладывать заместителю руководителя (главному инженеру,
главному специалисту) учреждения;
5.3.6. Выполняет организационные, контрольные, методические и другие функции в
соответствии с должностными обязанностями;
5.3.7. При отсутствии ответственного за радиационную безопасность (на период отпуска,
болезни и т.д.), выполняет его контрольные функции, с учетом передачи ряда обязанностей
руководителю подразделения, ответственному за безопасную эксплуатацию радиационных
устройств;
5.4. Ответственный за радиационную
безопасность структурного подразделения
(рентгенкабинета, отделения) подчиняется заместителю главного врача, ответственному за
организацию и осуществление производственного контроля.
5.4.1. Ответственный за радиационную безопасность в структурном подразделении обязан:
- выполнять требования радиационной безопасности при эксплуатации радиационных устройств
в подразделении;
- беспрепятственно допускать в подразделение должностных и ответственных лиц,
осуществляющих надзор и контроль, предъявлять необходимую техническую и
эксплуатационную документацию;
- постоянно контролировать состояние условий обеспечения радиационной безопасности на
рабочих местах персонала;
- выполнять другие требования норм, правил и инструкций по ОТ и ТБ, радиационной
безопасности в учреждении.
- организовывать свою деятельность в соответствии с действующими государственными,
отраслевыми и производственными стандартами, нормами, инструкциями, техническими
условиями, а также эксплуатационной документацией на зарегистрированные радиационные
устройства;
- проводить проверки состояния и контроля учета доз облучения пациентов и персонала;
- организовать работу по контролю доз облучения пациентов;
- разрабатывать планы мероприятий по защите персонала и населения от радиационной аварии,
и ее последствий;
- разрабатывать перечень внештатных (аварийных) ситуаций с прогнозом радиационной
безопасности обстановки;
- разрабатывать критерии принятия решений при возникновении аварий;
- организовать учет радиационных аварий, проводить анализ причин их возникновения и
осуществлять хранение документации по их учету;
- принимать участие в разработке и оформлении инструкций и планов по радиационной
безопасности;
- в случае возникновения радиационной аварии – производить оценку радиационной
обстановки, организовывать проведение противоаварийных мероприятий, принимать участие в
расследовании причин аварии и разработке необходимых профилактических мер;
- принимать участие в работе комиссии по инвентаризации источников излучения, вести учет
движения источников в журнале установленной формы, своевременно регистрировать
источники излучения в органах контроля и надзора;
- проводить учет и анализ доз облучения персонала и пациентов, разрабатывать контрольные
уровни облучения персонала ;
- оформлять заказы-заявки на поставку источников ионизирующего излучения, информировать
контролирующие органы об изменении источников (получение, сдача, передача, консервация и
т.п.);
- обеспечивать контроль, за сроками прохождения персоналом медицинских осмотров,
осуществлять хранение документации по их результатам;
- организовывать обучение и проверку знаний специалистов и персонала, а также специалистов
аварийно-спасательного формирования на предприятии, в области радиационной безопасности;
- разрабатывать и представлять для утверждения в установленном порядке инструкции по
радиационной безопасности;
- доводить до сведения специалистов и персонала информацию об изменении требований
радиационной безопасности;
- участвовать во внедрении нового оборудования и технологий;
- организовывать ежегодно испытание радиационных устройств на соответствие требованиям
радиационной безопасности, осуществлять хранение документации по результатам испытаний и
измерений;
- организовывать своевременную поверку измерительного оборудования;
- оказывать содействие при проверках представителям органов надзора и контроля;
- выполнять другие обязанности в соответствии с должностной инструкцией, по вопросам
радиационной безопасности.
5.4.2. Обеспечивать контроль за:
- выполнением норм и правил обеспечением радиационной безопасности при проектировании,
строительстве (реконструкции) и подготовке к вводу в эксплуатацию объектов,
предназначенных для работ с источниками излучения;
- соблюдение норм и правил радиационной безопасности при внедрении новой техники и
технологий;
- порядком вывода радиационного объекта, радиационных устройств утилизации
(захоронения), передачи и т.п. источников излучения;
- выполнением плана производственного радиационного контроля, правильным применением
методик измерения и измерительного оборудования, включая хранение результатов всех видов
радиационного контроля до срока сдачи их в архив;
- порядком допуска персонала к работе с источниками излучения;
- порядком хранения, выдачи и приема источников излучения;
- качеством и сроками работ по проведению технического обслуживания и КТС рентгеновской
техники;
- выполнением правил, норм и инструкций по радиационной безопасности в подразделениях
предприятия, требований радиационной безопасности, изложенных в нормативной, технической
и эксплуатационной документации;
- состоянием радиационных устройств, защитой техники и средств индивидуальной защиты
персонала, систем сигнализации и блокировки;
- готовностью персонала к ликвидации радиационных аварий;
- устранением причин возникновения аварий;
- полнотой и достаточностью, сроками действия и периодичностью продления инструкций по
радиационной безопасности;
- сроками, объемом и периодичностью проведения инструктажей и проверок знаний персонала;
- сроками выполнения предложений органов контроля и надзора;
- порядком направления пациентов на исследования;
Ответственный за радиационную безопасность структурного подразделения имеет право:
5.4.3. Вносить главному врачу__________________________________________________
наименование ЛПУ
предложения:
- о проведении мероприятий по обеспечению условий радиационной безопасности в
учреждении
- по регулированию доз облучения персонала и пациентов;
- об устранении нарушений требований радиационной безопасности и совершенствованию
системы радиационной безопасности и производственного контроля;
- о временном приостановлении работ с использованием источников излучения, временном
отстранении от работы персонала;
- о применении мер дисциплинарного воздействия к лицам, нарушающий требования
радиационной безопасности;
- о поощрении должностных лиц и персонала.
5.4.4.
- осуществлять свободный доступ в рентгенофлюорографические кабинеты и в отделения, где
хранятся и проводятся работы с передвижными (палатными) рентгеновскими аппаратами;
- ознакомиться с документами, необходимыми для оценки состояния радиационной
безопасности;
- временно отстранять от работы лиц, нарушающих требования радиационной безопасности;
- временно приостанавливать работы при нарушении требований радиационной безопасности;
- пользоваться другими правами в соответствии с должностными обязанностями.
Персонал учреждения, допущенный к работе с использованием источников ионизирующего
излучения, обязан выполнять требования радиационной безопасности, изложенные в правилах,
нормах и инструкциях, а также в эксплуатационной документации на радиационные устройства.
Ответственный за производственный контроль
Приложение № 1
Приказ
№_____________от._______
Об организации производственного контроля за обеспечением радиационной безопасности в
учреждении здравоохранения ___________________________________________________
В соответствии с требованием Закона РБ «О радиационной безопасности населения
приказываю:
1. ______________________________________________________
Ф.И.О. заместителя руководителя
назначить ответственным за организацию и осуществление производственного контроля, за
обеспечением радиационной безопасности в учреждении.
2. __________________________________________________________________
Ф.И.О. специалист
назначить ответственным за обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов
при эксплуатации радиационных устройств.
3. Утвердить положение о порядке проведения производственного контроля за обеспечением
радиационной безопасности на предприятии.
4. Контроль за выполнением приказа возложить на__________________________
должностное лицо учреждения
Руководитель учреждения(ТМО)
Приложение № 2
«УТВЕРЖДАЮ»
«___»_____________
ПЛАН
проведения производственного контроля за обеспечением радиационной безопасности
на_____год.
№
Наименование мероприятий
п/п
1. Организационные :
1.1. Провести оценку состояния радиационной безопасности на
1.2. предприятии за 2….г.
2. Методические
2.1. Разработать инструкцию по
порядку производственного контроля
за обеспечением радиационной
2.2. безопасности учреждения .
Разработать план-график проведения
производственного контроля
-//3. Образовательные.
3.1. Освоить методику и методы
3.2. проведения производственного
контроля
-//4. Работа по контролю за обеспечением
радиационной безопасности
4.1 Провести комплексную проверку выполнения требований радиационной
безопасности в ЛПО
4.2 Провести целевую проверку выполнения требований радиационной
безопасности при эксплуатации
рентгеновского аппарата
4.3
Срок
Ответственный
исполнения исполнитель
январь
отв. за
производственны
й контроль и
радиационную
безопасность
февраль
-//-
май
-//-
май
зам .
руководителя,
ответств. за РБ,
специалист по ОТ
иТБ ответств. за
РБ, руководитель
подразделения, специалист по ОТ и ТБ
декабрь
апрель
Отметка о
выполнении
Ответственный за радиационную безопасность
«УТВЕРЖДАЮ»
Главный врач
УЗ
______________________
«___»_____________ 200 г.
АКТ №___________от________
О результатах контроля за обеспечением радиационной безопасности
в производственном подразделении (проверки организации и выполнения
обязанностей ответственных лиц и т.п.
1. Мною (нами)____________________________________________________
Ф.И.О., должностных, ответственных лиц
с участием (в присутствии) _________________________________________________
Ф.И.О. должностных лиц
проведена (комплексная, целевая и т.п.) проверка состояния обеспечения радиационной
безопасности (выполнения сроков и объема испытаний рентгенологического оборудования,
наличия и ведения учетно-отчетной документации т.д. и т.п.)
в_____________________________________________
производственное подразделение
2.При проверке установлены следующие нарушения
____________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Перечень, выявленных нарушений
3. Выявленные нарушения допущены
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Ф.И.О. должностных и ответственных лиц
4. Рекомендации , принятые меры по устранению нарушений , мероприятия с указанием сроков
и ответственных лиц.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Члены комиссии: