Заявление на обслуживание на рынке ценных бумаг

Приложение 1 к Регламенту оказания услуг на
рынке ценных бумаг АО «НС Банк»
ЗАЯВЛЕНИЕ
на обслуживание на рынке ценных бумаг
Настоящим
Наименование предприятия, учреждения
ОГРН
Юридический адрес:
Выдано
Кем выдано, дата
ОКАТО
ИНН / КПП
ОКПО
ЗАЯВЛЯЕТ ОБ АКЦЕПТЕ “Регламента оказания АО «НС Банк» услуг на рынке ценных бумаг” (далее Регламента) в порядке
предусмотренном ст. 428 Гражданского Кодекса Российской Федерации, и о получении Регламента, а также о принятии на себя
добровольного обязательства следовать положениям указанного Регламента, которые мне разъяснены в полном объеме, включая
Порядок оплаты услуг на рынке ценных бумаг, Порядок обмена сообщениями и правила внесения в Регламент изменений и
дополнений и имеют для меня обязательную силу.
Прошу проводить операции с ценными бумагами и осуществлять обслуживание в соответствии с Регламентом, действующим
законодательством Российской федерации, нормативными актами Банка России, а также действующими Правилами и обычаями
указанных Торговых систем:
Прочие Торговые Системы:
в Торговой Системе ЗАО «Фондовая биржа ММВБ», Сектор
Основной рынок (ТС Основной рынок ФБ ММВБ)
прошу дополнительно открыть счет в долларах США
прошу дополнительно открыть лицевой счет в Евро
прошу подключить к системе удаленного доступа QUIK, находящейся в распоряжении АО «НС Банк» , и предоставить
во возможность ее использования. Заявляю об акцепте Правил обслуживания Клиентов АО «НС Банк» в системе удаленного
до доступа QUIK, с указанными Правилами, ознакомлен, признаю их, обязуюсь выполнять.
В отношении всех счетов депо уполномочиваю АО «НС Банк» выполнять функции оператора счета депо.
Прошу направлять информацию о сделках и отчеты по проведенным операциям без использования электронно- цифровой
подписи по следующим адресам: ____________________________________________________________________________
Подтверждаю свою осведомленность о факте совмещения АО «НС Банк»
профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг.
деятельности в качестве брокера с иными видами
Я ознакомлен с Декларацией о рисках (Приложение № 5 к Регламенту). Подтверждаю свое согласие принять на себя
вышеизложенные риски. Экземпляр Декларации о рисках получил.
“_____”___________________ 201_ г.
_______________________________
_____________________ /_____________________/
должность руководителя юридического лица
Главный бухгалтер
_____________________ /_____________________/
м.п.
Для служебных отметок на экземпляре Банка
Принято
____/____/____
Номер Соглашения (код Клиента)
Открыт лицевой счет:
№ Лицевого счета:
3
0
6
0
№ Лицевого счета:
3
0
6
0
______________
Дата Соглашения
____/____/____