СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ГОЛОВНОЙ

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ГОЛОВНОЙ
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР (СЗР ГАЦ) Аттестат соответствия НАКС от 22.06.2007г.
АНО «Региональный Северо-Западный Межотраслевой Аттестационный Центр»
Аттестационный пункт СЗР-1ГАЦ-30АП «УПЦ «Специалист»
г.Санкт-Петербург, ул. Софийская, д.66, тел./факс (812) 448-37-75
ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ СВАРЩИКА
Наименование предприятия
Заявка № ______________
______________________
Тел./ факс:_____________
Дата ______________
Фото
3х4
Наклеить
обязательно
(можно
черно-белую)
1. Общие сведения о специалисте
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Год рождения _________________________________________________________
Образование и специальность ____________________________________________
Учебное заведение ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Место работы и должность ____________________________________________________
Стаж работы в области сварочного производства ___________________________________
Переподготовка по сварочному производству ______________________________________
Наличие уровня профессиональной подготовки_____________________________________
1.9. Специальная
подготовка
по
сварочному
производству
или
повышение
квалификации_________________________________________________________________
2. Аттестационные требования
2.1.Наименование
объектов,
на
сварку
которых
аттестуется
сварщик
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.2.Вид аттестации _______________________________________________________________
2.3.Шифр НТД (ПТД) по сварке_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2.4.Способ сварки (наплавки)_______________________________________________________
2.5.Группа свариваемого материала _________________________________________________
2.6.Вид свариваемых деталей: (пластина, труба) ________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2.7.Тип сварного шва и вид соединения_______________________________________________
2.8.Диапазон толщин деталей_______________________________________________________
2.9.Диапазон диаметров деталей_____________________________________________________
2.10.Положение при сварке__ _______________________________________________________
2.11.Группа сварочных электродов __________________________________________________
3. Требования к оценке качества контрольных сварных
соединений и наплавок
3.1. Нормативный документ по контролю (в соответствии с категорией или группой объектов)
Руководитель предприятия
(организации)
.
М.П.
(подпись)
.
(Ф.И.О.)
Заявка оформляется в 2-х экземплярах (один экземпляр передается в
Аттестационный центр, второй хранится на предприятии (организации), направившем
специалиста на аттестацию).
Для допуска к аттестации необходимо предоставить следующие документы:
1. Качественную цветную фотографию 4х5 см – 1 шт.
2. Документ о первичном образовании (техническое училище, техникум, учебный
комбинат) – копия.
3. Медицинскую справку о допуске по здоровью к сварочным работам – копия.
4. Выписка из трудовой книжки сварщика за последние 12 месяцев работы – копия.