ООО "Головной орган по сертификации сварочного - svarka

ООО "Головной орган по сертификации сварочного производства Южного Региона"
344010, город Ростов-на-Дону, площадь Гагарина, дом 1
тел.:(863) 273-84-18, (863) 273-85-88, факс: (863) 291-07-91
e-mail: [email protected]
ЗАЯВКА НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ СВАРЩИКА
Наименование предприятия
Юридический адрес
Почтовый адрес
ИНН/КПП
р/сч
банк
к/сч
Контактное лицо Ф.И.О.
Код города, телефон, факс
E-mail
Заявка №
Дата
г.
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
1. Общие сведения о специалисте
1.1. Фамилия, имя, отчество: _____________________________________________________
1.2. Дата рождения: ___________________________________________________________________
1.3. Место работы: ____________________________________________________________________
1.4. Стаж работы по сварке: ____________________________________________________________
1.5. Квалификационный разряд: ________________________________________________________
1.6. Наличие уровня профессиональной подготовки: _______________________________________
1.7. Специальная подготовка: ЮР-13ЦСП-Iот
2013 г.
2. Аттестационные требования
2.1. Наименование опасных технических устройств, на сварку которых аттестуется сварщик:
____________________________________________________________________________________
2.2. Вид аттестации: _________________________________________________________________
2.3. Шифр НД по сварке: ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
2.4. Способ сварки (наплавки): _________________________________________________________
2.5. Группа свариваемого материала: ____________________________________________________
2.6. Вид свариваемых деталей: _________________________________________________________
2.7 Тип сварного шва: ________________________________________________________________
2.8. Тип соединения: __________________________________________________________________
2.9. Диапазон толщины деталей: ________________________________________________________
2.10. Диапазон диаметров деталей: ______________________________________________________
2.11. Положение при сварке: ___________________________________________________________
2.12. Сварочные материалы: ____________________________________________________________
3. Требования к оценке качества контрольных сварных соединений и наплавок
3.1. Нормативный документ по контролю: _______________________________________________
____________________________________________________________________________________
Руководитель предприятия (организации)
______________________
(подпись)
М.П.