Доплнительные ЭКГ-отведения Название Описание Применение По Лиану (S5) Переключатель каналов на кардиографе в положение I. Красный электрод с правой руки на рукоятку грудины, желтый с левой руки на грай грудины слева в V межреберье. В V межреберье по задней подмышечной, лопаточной и паравертебральной линиям Хорошо визуализируется зубец Р: полезен для уточнения вида суправентрикулярных аритмий. V7-V9 V3R, V4R V1+2-V6+2 V1-2-V6-2 По Небу По СлапакуПортилле По Клетэну По Гуревичу Зеркальное расположение электродов по отношению V3, V4 (т. е. справа) Расположение электродов на грудной клетке отличается постановкой на 2 межреберья выще обычного Расположение электродов на грудной клетке отличается постановкой на 2 межреберья ниже обычного Электроды для конечностей: красный электрод устанавливается на второе межреберье правой части грудины; желтый электрод ставится на уровне отведения V7; зеленый электрод - на уровне V4. Регистрируется ЭКГ с конечностей: I отведение – D, II – A, III – I. Электроды для конечностей: электрод желтый с левой руки в V межреберье по задней подмышечной линии, красный электрод с правой руки последовательно переставляется в следующие точки. II межреберье слева: S1 – по краю грудины, S2 – по средне-ключичной линии слева, S3 – посредине между S2 и S4, S4 – по передней подмышечной линии. Запись ведется на I отведении кардиографа. Электрод от правой руки помещают на рукоятку грудины, второй электрод остается на левой ноге. ЭКГ регистрируют в положении переключателя — II стандартное отведение. Электрод с правой руки (красный) перемещается во второе межреберье слева у края грудины. С левой руки (желтый) - в 5-е межреберье по задней аксиллярной линии слева. Зеленый (левая нога) в 5-е межреберье по среднеключичной линии. Переключатель отведений поочередно ставится в положения: I, II, III, aVR, aVL , aVF . Отведения маркируются соответственно: DM – задние отделы, AM – передние и IM - нижние. CKR – боковая и частично передняя, CKL – задняя стенка и CKF – передняя стенка ЛЖ Для диагностики заднебазальных ИМ. При ИМ: Q > ¼ R V7 и/или Q > ½ R V8 в сочетании с типичной динамикой ST и T (в отведении V9 и внорме Q может быть больше R, поэтому диагностической ценностью обладают только изменения ST, T. Для диагностики ИМ правого желудочка. Сравнивать с V1! Для диагностики базальных ИМ. Всегда снимать при изолированных изменениях в aVL! При эмфиземе легких «нормализуется2 закономерная динамика зубцов R и S. Отведение D (Dorsalis) - для диагностики очаговых изменений в области задней стенки ЛЖ; A (Anterior) - для диагностики ИМ передней (переднебоковой) стенки левого желудочка; I (Inferior) - для диагностики ИМ нижних отделов переднебоковой стенки. Диагностика заднебазальных ИМ ЛЖ Диагностика ИМ нижней стенки ЛЖ ?