Для студентов. Организация оказания медицинской помощи при

1
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра травматологии и ортопедии
УТВЕРЖДАЮ
Заведующий кафедрой
Профессор
«
С.Н. Куценко
»
20___ г.
.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
Для студентов
Тема №: Организация оказания медицинской помощи при ранениях мягких тканей,
травмах, термических ожогах.
Дисциплина:
Факультет:
Курс: 4
Медицина катастроф.
Стоматологический
Семестр: 8
Специальность: стоматология
Куратор темы:
________доцент Астапенко В.П.
( Ф.И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь,
2015г.
.
2
1. Актуальность темы.
Аварии, катастрофы и стихийные бедствия сопровождаются сотнями и тысячами
человеческих жертв, оказывающимися в зоне чрезвычайной ситуации. Своевременное оказание
первой медицинской помощи является обязательным условием спасения людей, обеспечения
массовой эвакуации и сохранения жизни пострадавшим на этапах ЛЭО. Каждый врач должен
знать особенности организации оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных
ситуациях.
2. Цель обучения:
– изучить существующую систему организации оказания первой медицинской помощи
населению в условиях чрезвычайной ситуации.
– изучить и освоить перечень, назначение и объем мероприятий первой медицинской
помощи, проводимых в зависимости от установленного вида патологического состояния,
вызванного действием чрезвычайной ситуации.
2.1. Учебно-целевые задачи.
Студент должен знать:
– цель и задачи первой медицинской помощи;
– медицинские пособия в рамках первой медицинской помощи при травмах, кровотечениях
и СДC;
– особенности оказания первой медицинской помощи детям, пострадавшим в ЧС;
– оценка состояний пострадавших по системе А,В,С и Д,Е;
– виды и назначение первичной медицинской документации заполняемой на этапе первой
медицинской помощи;
Студент должен уметь:
– провести первичный и вторичный осмотр пострадавшего, и места чрезвычайной ситуации;
– заполнить карту первичного медицинского учета с цветными отрывными полосками;
– оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим травмах, кровотечениях и СДС.
2.2. Учебно-воспитательные цели:
- убедить студентов в понимании нацеливания на готовность для практического овладения
методологией оказания первой медицинской помощи уже сегодня, а не в отсроченном
периоде,
поскольку чрезвычайные
ситуации
характеризуются
внезапностью
возникновения, пролонгированностью и масштабностью проявлений;
- объяснить и настроить студентов на особенность и уникальность мероприятий первой
медицинской помощи, изучаемых в рамках дисциплины МЧС;
- объяснить
морально-этическую
составляющую
и
роль
человеческого,
и
профессионального факторов в эффективности и своевременности оказания мероприятий
первой медицинской помощи.
3. Междисциплинарная интеграция:
Дисциплина
Студент должен знать
Деонтология
1.Основные
принципы
восприятия
взаимоотношений
между врачом и пациентом.
2.Особенности
психотических
состояний пациентов в условиях
ЧС.
Студент должен уметь
1.На практике применять принципы
гуманности, человеколюбия, нейтралитета
и т.д. для нужд первой медицинской
помощи.
2.Руководствоваться
основными
положениями
функционирования
медицины:
клятва
Гиппократа,
гуманитарные конвенции ООН, ВОЗ,
МОКК.
3
Анатомия
1.Анатомию
органных,
сосудистых и нервных структур
организма.
2.
Анатомию
наружных
дыхательных путей.
Физиология
1.Физиологию
ССС
и
дыхательной системы.
2. Виды параметров для быстрой
и эффективной оценки состояния
ССС и дыхательной системы.
1.Правила
оказания
первой
медицинской
помощи
при
травмах, ранениях, ожогах.
2.
Основы
асептики,
антисептики.
3.Виды повязок и их назначение.
4.Принципы наложения повязок.
Общая
хирургия
4. Организационная структура занятий.
№
Этапы обучения
п/п
1
2
1.1 Организационная часть
Вводное слово, актуальность темы:
«Первая медицинская помощь
пострадавшим при
травматических повреждениях»,
постановка целей и их мотивация.
1.2 Контроль исходного уровня знаний.
Тестовый контроль.
1.3
Основная часть:
Формирование у студентов
профессиональных знаний и умений
1.Первая медицинская помощь при
кровотечениях.
Время
3
5 мин.
1.Описать
и
назвать
локализацию
органных, сосудистых и нервных систем
организма, для правильной ориентации при
назначении и выполнении лечебных
пособий.
2.Объяснить
назначение
элементов
тройного приема П.Сафара.
1.Объяснить первостепенную роль ССС и
дыхательной системы в поддержании
жизни человека.
2.Оценить физиологические параметры
работы ССС и дыхательной системы.
1.Наложить жгут, давящую повязку, жгутзакрутку, асептическую повязку.
2. Провести транспортную иммобилизацию
при переломах конечностей.
3.Правильно выбрать вид повязки при
оказании первой медицинской помощи.
4.Правильно наложить повязку.
Уровень
усвоения
4
Методика проведения
5
Рассказ преподавателя.
25 мин.
ІІ
20 мин.
ІІ
Самостоятельная работа
студентов. Письменные ответы
на тестовый контроль.
Разбор ошибок.
Опрос и рассмотрение
вопросов темы.
25 мин.
ІІ
2.Первая медицинская помощь при
переломах.
25 мин.
ІІ
3. Применение лестничной шины,
сетчатой шины, шины Дитерихса,
носилок, лямок.
25 мин.
ІІ
Опрашиваются 7-9 студентов.
Рассмотреть виды
кровотечений. Особенности
оказания первой медицинской
помощи при кровотечениях.
Опрашиваются 3-5 студентов.
Рассматривается особенности
оказания иммобилизации при
различных видах переломов.
Опрашиваются 3-5 студентов.
Рассмотреть применение
лестничной шины, сетчатой
шины, шины Дитерихса,
4
носилок, лямок. Практическое
наложение лестничных,
сетчатых шин на студентов пациентов.
Заключительная часть:
1. Подведение итогов занятия.
2. Задание для самоподготовки.
5мин
5 мин
.
1.4
ІІ
Объявляются оценки.
Задание для самоподготовки.
Указываются разделы
основной и дополнительной
литературы для
самостоятельной
внеаудиторной работы.
5. Метод проведения занятия: практическое занятие.
Учебное время: 135 минут.
Место проведения занятия: учебная комната кафедры.
6. Программа самостоятельной подготовки
№ Учебные задания
Конкретизация заданий
1.
Мероприятия первой медицинской и
доврачебной помощи при
кровотечениях различного генеза
2.
Мероприятия первой медицинской и
доврачебной помощи при синдроме
длительного сдавливания
Подготовить реферативное
сообщение
3.
Изучить алгоритм мероприятий первой
медицинской и доврачебной помощи при
кровотечениях. Обратить внимание на места
прижатия артерий
Изучить алгоритм мероприятий первой
медицинской и доврачебной помощи при синдроме
длительного сдавливания
Проведя поиск в библиотеке и интернете
подготовить реферативное сообщение
7. Ситуационные задачи
ЗАДАЧА №1.
Пострадавший 36 лет был доставлен в больницу после дорожно-транспортного
происшествия, с диагнозом травматический шок. Объективно: пострадавший без сознания.
Правая нижняя конечность деформирована, видны обломки кости, наблюдается пульсирующее
кровотечение. АД 90/40 мм.рт.ст., пульс 100/мин.
Укажите объем первой медицинской помощи.
ЗАДАЧА №2.
Мужчина 34-х лет получил колото-резанную рану по внутренней поверхности нижней трети
правого плеча. Из раны пульсирует алая кровь. Пульсация на лучевой артерии отсутствует.
Пострадавший уложен на спину. Правой верхней конечности придано возвышенное положение.
Укажите оптимальный метод временной остановки кровотечения:
ЗАДАЧА №3.
5
Мужчина во время дорожно-транспортной катастрофы получил касательное ранение головы.
При осмотре обнаружена ушибленная рана мягких тканей теменно-височной области.
Отмечается обильное капиллярное кровотечение. Объективно: сознание ясное, АД - 110/60
мм.рт.ст., пульс 100/ мин удовлетворительного наполнения и напряжения.
Какой метод временной остановки кровотечения необходимо применить.
ЗАДАЧА №4.
На месте происшествия обнаружен пострадавший, который находится сознании. Левое бедро
деформировано, видны обломки кости, из мест повреждения фонтанирует алая кровь.
Объективно: пострадавший в сознании. Жалобы на боль в нижней конечности. Артериальное
давление 70/40 мм.рт.ст. Пульс на лучевой артерии не определяется, а на бедренной 140/мин,
одышка. Кожные покровы бледные.
Определите вид кровотечения.
Перечислите методы окончательной остановки кровотечения.
ЗАДАЧА №5.
Женщина 24 года в результате личной неосторожности получила ранение осколком стекла.
Объективно: состояние удовлетворительное. Движение в суставах в полном объеме. На
разгибательной поверхности левого предплечья имеется рана размером 3 на 4 см, из раны
вытекает темная струйка крови. Укажите вид повреждения и мероприятия первой медицинской
помощи.
кой.
ЗАДАЧА №6.
Потерпевшего извлекли из-под обломков разрушенного здания через б часов. Объективно:
синдром длительного раздавливания обоих конечностей, некомпенсированная ишемия 2 степени.
Укажите объем первой медицинской помощи.
8. Тестовый контроль
1)Укажите место определения пульса на сонной артерии?
1. на 2-3 см в сторону от щитовидного хряща
2. на 1.5 см выше ключицы
3. в подчелюстной области
4. на 1 см медиальнее наружного слухового прохода
5. на 2 см выше щитовидного хряща
2)Укажите место прижатия при кровотечении из сосудов височной области?
1. место выхода височной области на область черепа
2. на 2 см в сторону от щитовидного хряща
3. на 3 см выше ключицы
4. впереди мочки уха от скуловой кости
3)Какое максимальное время нахождения жгута на конечности в теплое время года?
1. 1 час
2. 2 часа
3. 2,5 часа
4. 3 часа
5. 30 минут
4)Что такое венозный жгут?
6
1.
2.
3.
4.
жгут, изготовленный из бинта
жгут-закрутка
недостаточно затянутый жгут
жгут, наложенный на конечность, но не затянутый
5)Назовите место наложения жгута при кровотечении из артерий верхних конечностей?
1. верхняя треть плеча
2. средняя треть плеча
3. 3 см выше локтевого сустава
4. на 1 см ни же плечевого сустава
5. 2 см ниже локтевого сустава
6)Укажите точку пальцевого прижатия бедренной артерии
1. верхняя треть бедра
2. средняя треть бедра
3. ниже середины пупартовой связки к верхней ветви лобковой кости
4. ниже середины пупартовой связки к нижней ветви лобковой кости
7) Какое максимальное время нахождения жгута на конечности при его перекладывании?
1. 30 минут
2. половина предыдущего срока
3. 1,5 часа
4. 2 часа
8)Назовите место наложения жгута при кровотечении из артерии нижней конечности?
1. на 1 см ниже тазобедренного сустава к бедренной кости
2. верхняя треть бедра
3. нижняя треть бедра
4. средняя треть бедра
9)Укажите показания для наложения давящей повязки
1. наличие артериального и венозного кровотечения
2. наличие венозного и паренхиматозного кровотечения
3. наличие венозного и капиллярного кровотечения
4. наличие артериального и капиллярного кровотечения
5. наличие внутреннего кровотечения
10) Укажите срок пребывания конечности в максимально согнутом положении
1. 1,5-2 часа
2. 30 мин – 1 час
3. 2,5 – 3 часа
4. 10 - 30 минут
9. Тематика рефератов по учебно-исследовательской работе студентов (УИРС).
1. Особенности оказания первой медицинской и доврачебной помощи при синдроме длительного
сдавливания.
2. Организация оказания
догоспитальном этапе.
10. Источники информации
мероприятий
медицинской
помощи
при
кровотечениях
на
7
10.1. Основная литература
п/№
Наименование
Левчук И.П., Третьяков Н.В. - Медицина катастроф. Курс
лекций М.:ГЭОТАР-медиа, 2011
Куценко С.А., Бутомо Н.В., Гребенюк А.Н. и др. Военная
токсикология, радиобиология и медицинская защита:
2
Учебник / Под ред. С.А.Куценко. - СПб.: ООО
«Издательство ФОЛИАНТ», 2004. – 528 с.
Белов С.В., Девисилов В.А., Ильницкая А.В. и др.
3
Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов /Под
ред. С.В.Белова. – М.: Высшая школа, 2009. – 616 с.
С.Н Куценко; В.П. Астапенко; В.В. Кудинов и др.
4
Медицина чрезвычайных ситуаций: Учебное пособие.Симферополь.: «Издательство Таврия», 2014.- 219стр.
3.5.2. Дополнительная литература.
1.
п/№
1
2
3
Наименование
Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф М.: ГОУ
ВУНМЦ Минздрава РФ, 2002
Башарин В.А., Маркизова Н.Ф., Бутомо Н.В., Гребенюк
А.Н. Тестовые задания по военной токсикологии,
радиобиологии и медицинской защите: Учебное пособие
СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2005
Гребенюк А.Н., Башарин В.А., Бутомо Н.В. и др.
Практикум по токсикологии и медицинской защите:
Учебное пособие для студентов медицинских вузов / под
ред. проф. А.Н. Гребенюка. - СПб: ООО «Издательство
ФОЛИАНТ», 2011. – 296 с.
Кол-во экземпляров
на кав бибфедре
лиотеке
2
-
2
2
2
1
5
100
Кол-во экземпляров
на
в
кафедре библиотеке
2
3
3
-
3
-