Форма заявки - Комитет по культуре СПб

Форма заявки
на предоставление субсидии негосударственному театру на возмещение
затрат по постановке и показу спектаклей
№
1. Заявитель (полное наименование организации-заявителя):
2. Место нахождения организации-заявителя:
3. Вебсайт:
4. Запрашиваемые средства бюджета Санкт-Петербурга:
5. Руководство театра:
Ф.И.О.
Контактный Опыт работы в
телефон,
сфере
факс, e-mail театрального
искусства
Руководитель
организации-заявителя
Главный
бухгалтер
организации-заявителя
Художественный
руководитель театра
6. Текущий репертуар театра в 2008-2009 гг.:
№ Автор.
пп Название
Жанр
Целевая
РежиссерДата
аудитория постановщик премьеры
Кол-во
спектаклей
в СПб в
2008 г.
Кол-во
спектаклей
в СПб в
2009 г.
7. Новые постановки театра в 2008-2009 гг.:
№
пп
Автор. Название
Жанр
Целевая
аудитория
Режиссерпостановщик
Дата
премьеры
8. План новых постановок театра на 2010-2012 гг.
№
пп
Автор.
Название
Жанр
Целевая
аудитория
Режиссерпостановщик
Сроки выпуска
(для 2010 г. –
квартал, для 20112012 гг. – год)
9. План показа спектаклей в Санкт-Петербурге в 2010 году:
9.1. Исполняемый репертуар: перечень названий с указанием
ориентировочного количества спектаклей в Санкт-Петербурге в течение года.
9.2. Перечень сценических площадок в Санкт-Петербурге, на которых
предполагается выступления театра, с указанием количества зрительских
мест.
9.3. График показа спектаклей в Санкт-Петербурге (месяц и количество
спектаклей, если известны точные даты и места выступлений – указать).
10. Подробная сводная смета затрат на постановку и показ спектаклей:
№
Вид затрат
Возмещение за счет
Внебюджетное
п/п
средств бюджета
финансирование
(тыс. руб.)
(тыс. руб.)
Бюджет
Бюджет
Сумма
Источник
Санктдругих
финансирования
Петербурга
уровней
ИТОГО:
Дата заполнения заявки
Подпись руководителя организации-заявителя
Подпись главного бухгалтера организации-заявителя
МП
Дата представления заявки в Комитет по культуре:
(проставляется в момент представления заявки в Комитет по культуре)