бланк маршрута перевозки опасного груза - gai

БЛАНК МАРШРУТА ПЕРЕВОЗКИ ОПАСНОГО ГРУЗА
СОГЛАСОВАНО:
Начальник отдела УГИБДД МВД по РБ
___________________________________
(Фамилия, инициалы, подпись, печать)
«___»______________ 200__г.
Действительно до
«
»
200 г.
СОГЛАСОВАНО:
Представитель грузоотправителя
______________________________
«______»_________________ 200___г.
Маршрут перевозки опасного груза
____________________ __________________
начальный-конечный пункт_
Наименование груза
Знак опасности
Класс опасного груза по
ГОСТ 19433-88
Код экстренных мер (КЭМ)
№ вещества по списку ООН
Общий вес груза на одном транспортном средстве ________________________________т.
Количество транспортных средств, перевозящих груз одновременно: _________авт.
Марка, гос. номер транспортного средства
______________________________
Особые условия движения:
1.Скорость движения на перегонах:
60 км/ч
.
2.Прикрытие (на всем маршруте, на отдельных участках): нет необходимости
3.Сопровождение (на всем маршруте, на отдельных участках):нет
необходимости
4.Движение в ночное время и в условиях недостаточной видимости: запрещено
5. Продажа ГСМ с транспортного средства по маршруту следования: запрещена
6. Запрещается остановка и посадка на маршруте лиц, не имеющих отношение
к перевозке данного груза.
Маршрут движения:
(перечень автодорог и улиц населенных пунктов по
маршруту движения)
1
Адрес и телефон
грузоотправителя
2
Адрес и телефон
грузополучателя
Адреса пунктов и телефоны
аварийных
служб
по
3
маршруту
следования
транспортного средства
01,02,03,04
Адреса
промежуточных
пунктов, куда в случае
4
необходимости можно сдать
груз
5 Места стоянок
Вне населенных пунктов на специально
оборудованных площадках. Адрес
6 Места заправок топливом
Не ближе 25 м от АЗС через металлические
канистры. Адрес
_____________________
(подпись и печать)
Руководитель организации
(автотранспортного цеха)
«______»_____________ _______