А.К. Блбулян

ИЗУЧЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ И ПУПОВИННОЙ КРОВИ ВО
ВРЕМЯ РОДОВ У ЗДОРОВЫХ ЖЕНЩИН
А.К. Блбулян, заведующий отделением Института перинаталогии, акушерства и
гинекологии к.м.н., доцент (Армения, Ереван)
В последние годы в мире все шире используется пуповинная кровь как альтернатива
костному мозгу в качестве источника репопулирующих гемопоэтических клеток для
трансплантации при различных опухолевых и неопухолевых заболеваниях, результаты
которой сравнимы с аллогенной трансплантацией костного мозга. Анализировали клеточный
состав крови с применением проточного счетчика среднего класса Cobas Micros 18 OT (ABX,
Франция) в латентной фазе 1 периода родов и в течение 6-12 часов после родов и крови
плода (пуповинной крови) сразу после рождения у 41 практически здоровой женщины.
Результаты рассматривали в двух группах: в первую группу вошли показатели у впервые
рожавших женщин, во вторую – рожавших повторно (от 2 до 7 раз).
Общее содержание лейкоцитов у впервые рожавших женщин до родов составляло в
среднем 14,41±0,62, после родов 18,78±1,14 103/мм3 (t=3,37, р<0,01 по критерию Стьюдента).
При повторных родах в дородовый период содержание лейкоцитов составляло 12,54±0,46,
что достоверно ниже среднего значения в первой группе (р<0,05). После родов лейкоциты
достоверно повышались - 15,38±0,55 (t=3,96, р<0,001) относительно значений в дородовый
период, но были статистически значимо ниже показателей в группе перворожавших женщин
(t=2,69, р<0,05).
Необходимо отметить, что у впервые рожавших женщин реакция системы крови имела
довольно выраженные черты стресса («родовой стресс»). Картина крови характеризовалась
значительным лейкоцитозом, нейтрофилезом, относительной лимфопенией при стабильном
состоянии со стороны эритрона и тромбоцитов. Изменения были выражены в значительно
большей степени непосредственно после родов по сравнению с дородовым периодом.
Повторные роды сопровождались аналогичными изменениями, которые проявлялись в
достаточно более умеренной степени, что ассоциируется с более благоприятным
протеканием беременности. Уровень тревожности у этих женщин был, вероятно,
значительно ниже, что и способствовало более мягкому протеканию родовой деятельности.
Не следует также отбрасывать и значение тренировки. При повторных родах этот фактор
может иметь большое значение. Хорошо известно, что дородовая подготовка во многом
облегчает течение родов. Эта область может составить тему для проведения отдельных
исследований, включая и анализ гематологических показателей.
В пуповинной крови (крови плода) нами было установлено достоверное повышение
лейкоцитов в случае первых родов по сравнению с повторными родами. Различий в
показателях эритроцитов и тромбоцитов в случае первых родов по сравнению с родами
повторными не выявлено, что свидетельствует о более высокой стабильности этих
параметров у плода.
Таким образом, исходя из полученных нами данных, у здоровых женщин повторные
роды протекают, как правило, значительно более благоприятно как для организма матери,
так и для организма плода. Полученные показатели можно использовать в качестве
референтных параметров и применять для мониторинга протекания беременности.