Стандарт медицинской помощи больным с переломом ключицы

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 8 ноября 2007 г. № 687
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ПЕРЕЛОМОМ КЛЮЧИЦЫ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: перелом ключицы
Коды по МКБ-10: S42.0
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: осложненный
Условия оказания: стационарная помощь.
1.1 Диагностика
Код
А01.03.001
А01.03.002
А01.03.003
А01.03.004
А02.03.001
А11.04.003
А01.24.004
Частота
Наименование
предоставления
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
1
Визуальное исследование костной системы
1
Пальпация костной системы
1
Перкуссия костной системы
1
Линейные измерения костей
1
Диагностическая пункция сустава
0,1
Исследование чувствительной и двигательной сферы при
0,1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
А01.31.010
А06.03.022
А06.03.032
А06.03.034
А06.31.007
патологии периферической нервной системы
Визуальный осмотр общетерапевтический
Рентгенография ключицы
Рентгенография лопатки
Рентгенография плечевой кости
Описание рентгенографических изображений
1
1
0,5
0,5
1
1
2
1
1
5
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ
Код
А01.03.001
А01.31.010
А01.03.002
А02.03.001
А01.03.003
А01.03.004
А01.02.003
А01.24.002
А01.24.003
А01.24.004
А06.03.022
А06.03.032
А06.03.034
Частота
Среднее
Наименование
предоставления количество
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы
1
7
Визуальный осмотр общетерапевтический
0,2
7
Визуальное исследование костной системы
1
7
Линейные измерения костей
1
5
Пальпация костной системы
1
5
Перкуссия костной системы
1
5
Пальпация мышц
1
2
Визуальное исследование при патологии периферической
0,3
2
нервной системы
Пальпация при патологии периферической нервной системы
0,3
2
Исследование чувствительной и двигательной сферы при
0,3
2
патологии периферической нервной системы
Рентгенография ключицы
1
2
Рентгенография лопатки
0,1
2
Рентгенография плечевой кости
0,1
2
2
Код
А06.31.007
А06.09.008
А02.12.001
А05.10.001
А11.28.007
А13.30.003
А11.02.002
А11.12.003
А12.05.001
А18.05.012
А12.05.004
А12.05.005
12.05.006
А12.05.027
А12.05.028
А26.06.082
А12.09.003
А12.09.002
А13.30.005
А13.31.001
А02.12.002
А02.31.001
Наименование
Описание рентгенографических изображений
Рентгенография легких
Исследование пульса
Регистрация электрокардиограммы
Катетеризация мочевого пузыря
Психологическая адаптация
Внутримышечное введение лекарств
Внутривенное введение лекарственных препаратов
Исследование оседания эритроцитов
Гемотрансфузия
Проба на совместимость перед переливанием крови
Определение основных групп крови (А,В,0)
Определение резус - принадлежности
Определение протромбинового (тромбопластического)
времени в крови и плазме
Определение тромбинового времени в крови
Определение антител к Treponema pallidum
Исследование дыхательных объемов при провокации
физической нагрузкой
Исследование дыхательных объемов при медикаментозной
провокации
Психотерапия
Обучение самоуходу
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Термометрия общая
3
Частота
Среднее
предоставления количество
1
4
0,02
1
1
5
1
1,2
0,2
1,1
1
1
1
4
0,2
2
1
1
0,02
2
0,02
1
1
1
1
1
0,1
1
1
1
0,1
1
1
1
0.1
1
0,1
1
1
1
1
5
1
10
Код
А11.05.002
А13.31.004
А14.01.001
А14.01.002
А14.01.017
А14.07.001
А14.07.002
А14.12.001
А14.19.001
А14.19.002
А14.19.003
А14.28.001
А14.28.002
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А14.31.010
А14.31.011
А14.31.014
А14.31.016
Наименование
Взятие крови из кубитальной вены
Обучение близких уходу за тяжелобольным
Уход за кожей тяжелобольного
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и
интенсивной терапии
Уход за полостью рта тяжелобольного
Уход за сосудистым катетером
Пособие при дефекации тяжелобольного
Постановка очистительной клизмы
Постановка газоотводной трубки
Пособие при мочеиспускании тяжелого больного
Уход за постоянным мочевым катетером
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольного
Уход за дренажем
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств
Оценка интенсивности боли
Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и
кресле
4
Частота
Среднее
предоставления количество
1
2
1
1
1
2
0,1
2
1
1
1
2
1
1
0,2
1
0,1
0,3
0,1
0,01
0,1
1
0,1
0,1
0,01
2
2
1
1
1
2
1
3
1
2
1
1
3
1
1
1
0,2
2
3
2
1
Код
А15.03.002
А15.03.003
А16.03.027
А16.03.033
А16.03.038
А16.03.039
А19.03.003
А19.09.002
А25.03.001
Наименование
Иммобилизация при переломах костей
Гипсование при переломах костей
Соединение кости
Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией
Наложение наружных фиксирующих устройств
Репозиция отломков
Лечебная физкультура при переломах костей
Дыхательные упражнения дренирующие
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной
системы
А25.03.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях костной
системы
А25.03.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при
заболеваниях костной системы
5
Частота
Среднее
предоставления количество
1
1
0,1
1
1
1
1
1
0,05
1
1
1
1
3
0,3
3
1
5
1
5
1
5
АТХ группа*
Международное
непатентованное
наименование
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания крови
Гепарин натрия
Надропарин кальция
Эноксапарин натрия
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Тиопентал натрия
Миорелаксанты
Рокурония бромид
Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Трамадол
Ненаркотические анальгетики нестероидные
противовоспалительные средства
Диклофенак
Кеторолак
Лорноксикам
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
** - эквивалентная курсовая доза
6
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
10 тыс.ед
0,3 мг
40 мг
20 тыс.ед
0,9 мг
120 мг
1г
1г
100 мг
100 мг
1
1
0,5
300 мг
900 мг
0,6
0,1
50 мг
10 мг
150 мг
30 мг
0,3
16 мг
48 мг
1
1
0,5
0,25
0,25
1
1
1
1
1
1
Консервированная кровь человека и её компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная
Эритроцитная масса
Частота предоставления
0,01
0,01
Среднее количество
1 доза
1 доза
Импланты
Наименование
Комплект для погружного остеосинтеза
Комплект для внеочагового чрезкостного
компрессионно-дистракционного
остеосинтеза
Частота предоставления
1,0
0,2
7
Среднее количество
1
1