Ф25 Запись акта о рождении В Генеральное консульство Российской Федерации в г. Палермо, Сицилия № ____________________________ от фамилия, имя, отчество матери от «____»___________________г. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ СВЕДЕНИЙ ОБ ОТЦЕ РЕБЕНКА В ЗАПИСЬ АКТА О РОЖДЕНИИ Прошу в запись акта о рождении моего ребенка _____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) _____________________________________________________________________ внести следующие сведения об отце ребенка: фамилия(по моей фамилии)_________________________________________________ имя__________________________________________________________________ отчество_____________________________________________________________ Место государственной регистрации рождения____________________________ ____________________________________________________________________ (наименование органа ЗАГС) Дата государственной регистрации «____»_______________________ ______г. Подтверждаю, что в браке с отцом ребенка не состою и отцовство в отношении моего ребенка не установлено. «____»________________ ______г. __________________________ подпись матери