Договор об оказании стоматологического лечения с

Договор об оказании стоматологического лечения с
применением дентальных имплантатов №________
ООО « Диамед» именуемая в дальнейшем “Клиника”, в лице генерального директора
Корниловой Инны Гаральдевны, с одной стороны и ____________________________
__________________________________________________________________________
Паспорт серия___________ № _____________, с другой стороны, именуемый в
дальнейшем «Пациент» заключили настоящий договор.
1. Предмет договора
1.1 Предметом договора является проведение “Клиникой” диагностики и
стоматологического лечения с применением дентальных имплантатов, а также
предимплантационных операций, которое оплачивает «Пациент».
2. Обязательства сторон
2.1 Клиника обязуется:
• Провести качественное стоматологическое лечение с опорой на дентальные
имплантаты в соответствии с планом лечения, составленным врачом ортопедом и
имплантологом. Лечение состоит из 2-х частей: хирургическая
(предимплантационные операции и вживление имплантата) и ортопедическая
(протезирование).
• Соблюдать выполнение протокола операции по установке имплантатов,
рекомендованный компанией производителем, за исключением атипичных случаев.
• Проинформировать Пациента о способе, цели и характере предлагаемого
хирургического вмешательства.
• Проинформировать Пациента о возможных осложнениях стоматологической
имплантации, как в реабилитационный период, так и в последующее время
(приложение № 3 ) .
• Проинформировать Пациента о гигиене полости рта и профилактических
мероприятиях при пользовании ортопедическими конструкциями с опорой на
имплантаты.
• Проводить регулярные осмотры пациента и контролировать гигиенический уход за
полостью рта как до, после имплантации, так и после окончания протезирования в
течение гарантийного срока.
• Устанавливать имплантаты, утвержденные МЗ РФ.
• Согласовать дату и время посещения пациентом врача-стоматолога.
2.2 Пациент обязуется следовать всем медицинским и административным
рекомендациям, описанными в приложении №2 «Рекомендации».
• Совместно с представителем Клиники заполнить Анкету пациента, направляемого на
имплантацию.
• Ознакомиться и подписать информированное согласие на проведение медицинского
вмешательства с использованием имплантатов ( приложение № 1 ).
• Сдать все необходимые анализы и пройти консультации у врачей, согласно
рекомендации врача- имплантолога.
• Получить весь объём комплексных мероприятий, связанных с имплантацией, только
у Исполнителя.
• Надлежащим образом и своевременно выполнять все врачебные рекомендации.
• Посещать врача стоматолога для контрольных и профилактических осмотров в
период реабилитации: 1 –ый год – 4 раза, в дальнейшем – 2 раза в год во
взаимосогласованное время, не допуская пропусков;
• В случае выявления каких-либо недостатков, связанных с имплантацией,
незамедлительно обратиться к оперировавшему врачу Исполнителя, не прибегая к
помощи других лечебных учреждений;
• Получить у Исполнителя Памятку и строго выполнять все указанные в ней
предписания ( приложение № 2 « Рекомендации» ).
2.3 Оплата за стоматологическое лечение состоит из 4-х частей: хирургической
(вживление имплантата – в два этапа ) и ортопедической ( протезирование – в два
этапа);
• Оплата за хирургическую часть ( 50% ) должна быть произведена в день подписания
настоящего договора, оставшуюся часть ( 50% ), пациент оплачивает после установки
имплантатов. При отказе «Заказчика» от операции ( после оплаты лечения и до
проведения операции ), оплата возвращается с удержанием стоимости приобретенного
имплантата и расходных материалов;
• Оплата за ортопедический этап лечения производится по схеме: 50% на момент начала
работы и 50% при её сдаче;
2.4 Клиника дает гарантию сроком на 3 (три) года на ортопедическую конструкцию
после окончания этапа протезирования, при соблюдении « Пациентом»
предписаний врача и правил гигиены полости рта.
2.5 В случае неудачного исхода хирургической части ( отторжение имплантата до
завершения ортопедического лечения), «Клиника» предоставляет возможность
повторной установки имплантата за свой счет.
2.6 Данные обязательства не действительны в случае несоблюдения «Пациентом»
послеоперационных инструкций, нерегулярно гигиенического ухода и
ограничений по курению.
2.7 Клиника устанавливает имплантаты фирмы________________________
2.8 Если для принятия решения по поводу операции Пациенту нужна дополнительная
информация, Клиника готова её предоставить.
3. Срок действия договора
3.1 Настоящий договор вступает в силу со дня его подписания и действует в течение
всего срока лечения Пациента, гарантийного срока и оформляется в 2-х
экземплярах.
3.2 Договор, может быть, расторгнут по согласованию сторон или в одностороннем
порядке, о чём стороны письменно уведомляют друг друга.
3.3 Учитывая, что качество лечения зависит от регулярности посещения Пациента
врача и соблюдением правил гигиены полости рта, Пациент должен
неукоснительно выполнять эти правила.
4. Особые условия
• При возникновении медицинских осложнений по вине « Пациента» ( несоблюдение
рекомендаций врача) « Клиника» не несёт финансовой и гарантийной ответственности
• План лечения определяется «Клиникой» с учетом пожеланий «Пациента». Если
«Пациент» настаивает на виде лечения, который по медицинским показаниям
нецелесообразен (несущий риск здоровью пациента), то договор расторгается, и
«Пациент» несёт финансовые расходы по ранее проведенному лечению в полном
объёме.
• Клиника гарантирует «Пациенту» функционирование зубного протеза сроком на 3
календарных года. Гарантийный срок исчисляется с момента установки готового
зубного протеза.
• Клиника не несёт ответственность за неблагоприятные последствия, возникшие
вследствие непрогнозируемых (атипичных) осложне6ний, не явившихся результатом
нарушения «Клиникой» своих обязательств по договору.
5. Заключительное положение
• Настоящий договор составлен в двух экземплярах по одному для каждой из сторон
• В случае изменений условий настоящего договора стороны подписывают
дополнительное соглашение
• Настоящий договор вступает в силу с момента подписания
• Обязательства по настоящему договору прекращаются в случае их полного
выполнения сторонами договора, либо по истечению сроков прямо указанных в
договоре
• Во всех остальных случаях, не предусмотренных настоящим договором, стороны
руководствуются действующим законодательством РФ.
«Пациент»________________
«Клиника» ООО « Диамед»_______________
Дата_______________ М.П.