Анализ младенческой смертности за 1 квартал 2014 года В январе – марте 2014 года в Тамбовской области родилось на 29 младенцев больше, чем за аналогичный период в 2013 году (2447 против 2418), коэффициент рождаемости увеличился на 2,2% и составил 9,3 на 1000 населения (1 квартал 2013 года – 9,1). Численность детского населения в Тамбовской области ежегодно уменьшается и составило в 2013 году 171404 ребёнка (2009г. – 181186, 2010г. – 179243, 2011г. – 177293, 2012г. – 172758). Основным показателем качества работы педиатрической службы является младенческая смертность, которая на протяжении последних лет сохраняется ниже среднероссийского показателя. В январе-марте 2014 года показатель младенческой смертности в Тамбовской области составил 3,9 ‰ (в январе – марте 2013 года – 5,4 ‰, плановый показатель на 2014 год - 5,4‰). Всего умерло 10 детей, из них 9 – в стационаре, 1 – на дому. Младенческая смертность в сельской местности стабильно превышает показатель в городской местности, однако за 1 квартал 2014 года можно отметить значительное снижение младенческой смертности в сельской местности: в сельской местности – 4,0‰, в городской местности – 3,9‰ (годовые за 2013 год – 7,8‰ и 4,0‰, 2012 год – 4,3‰ и 4,0‰; 2011 год – 5,0‰ и 3,6‰). В структуре младенческой смертности на первом месте болезни перинатального периода – 50,0%, на втором месте – болезни органов дыхания – 40,0% и на третьем месте врожденные пороки развития 10,0%. В 1 квартале 2014 году в структуре болезней перинатального периода отмечается увеличение смерти от раннего бактериального сепсиса новорождённых на 1 случай по сравнению с аналогичным периодом 2013 года, возникшего в первые 72 часа после рождения. Данный диагноз был выставлен только недоношенным детям, родившимся на очень ранних сроках (с 23 по 25 неделю беременности с массой до 1 кг). От врожденных пороков развития умер 1 ребенок с множественными пороками развития (1квартал 2013 года – 4 детей). Внешние причины смертности детей в возрасте до 1 года являются социально зависимой патологией. За прошедший период 2014 года случаев смерти детей до 1 года от внешних причин в области не зарегистрировано (1 квартал 2013 года – 1 (механическая асфиксия)). Вне стационара в 2014 году умер 1 ребенок в возрасте 3 мес. 18 дней по причине острой респираторной вирусной инфекции осложнившейся вирусной пневмонией (выделен метапневмовирус). Ребенок проживал в сельской местности. В 1 квартале 2014 года умерло 4 детей с экстремально низкой массой тела, из 8 родившихся, выживаемость составила 50%, что в 2 раза выше по сравнению с 1 кварталом 2013 года (3 умерло из 4 родившихся, выживаемость – 25%). Дети с экстремально низкой массой тела составили 40,0% от общего количества умерших детей до года. Динамика показателя выживаемости детей, рождённых с экстремально низкой массой тела Показатели Число детей, рожденных с ЭНМТ (чел.), из них умерло (чел.) Выживаемость (%) 2010 2 2 0% 2011 2 2 0% 1 квартал 2012 2013 5 4 3 3 40% 25% 2014 8 4 50% 1 ребенок умер в детском отделении ТОГБУЗ «Сампурская ЦРБ», 3 – в отделении реанимации новорожденных ГБУЗ «ТОДКБ». Возрастная структура младенческой смертности Ранняя неонатальная (0-7сут.) Поздняя неонатальная (7-28 сут.) Неонатальная (0-1мес.) Постнеонатальная (1-12мес.) Младенческая смертность 1 квартал 2014 года абс. доля,% ‰ 4 40% 1,6 1 10% 0,4 5 50% 2,0 5 50% 2,0 10 3,9 1 квартал 2013 года абс. доля,% ‰ 4 28,6% 1,6 2 14,3% 0,8 6 42,9% 2,48 8 57,1% 3,3 14 5,4 В 1 квартале 2014 года изменилась возрастная структура младенческой смертности: постнеонатальная смертность и неонатальная смертности составляют по 50%. Показатель ранней неонатальной смертности стабильный – 1,6‰ (ЦФО – 2,6) благодаря оказанию качественной экстренной реанимационной помощи новорождённым детям в регионе.