О применении антиретровирусных препаратов в комплексе мер

Департамент здравоохранения и социального развития
Орловской области
бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области
«Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями»
(БУЗ Орловской области «Орловский центр СПИД»)
России, 302040, г. Орел, ул. Лескова, 31 телефон (4862) 41-83-64, факс 41-83-64
«24» марта 2014 г.
№ 268
Главным врачам
учреждений здравоохранения области
О применении антиретровирусных препаратов
в комплексе мер, направленных на профилактику
передачи ВИЧ от матери к ребенку
БУЗ Орловской области «Орловский центр СПИД» информирует об
изменении схем экстренной химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к
ребенку новорожденному в связи с принятием клинического протокола
применения антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных
на профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку (май 2013 г.).
В случае получения положительных результатов обследования на
ВИЧ методами ИФА и/или экспресс - диагностики у рожениц с ранее
отрицательными
результатами
на
фоне
беременности
или
необследованных на фоне беременности применяются следующая схема
химиопрофилактики:
Раствор Зидовудина перорально в течение 6 недель+ Невирапин
троекратно по схеме:
1-я доза – сразу после рождения (если мать не получала АРВТ)
или в течение первых 48 часов (если мать получала АРВТ),
2-я доза – через 48 часов после первой дозы,
3-я доза – через 96 часов после второй дозы.
Ребенка не выписывают из родильного дома до окончания курса лечения
невирапином.
Профилактический курс антиретровирусными препаратами в родах,
послеродовом периоде и новорожденному проводится и при наличии
эпидемиологических показаний:
 наличие в анамнезе у роженицы в период настоящей
беременности парентерального употребления психоактивных
веществ или полового контакта с партнером с ВИЧ-инфекцией
(при отсутствии возможности проведения обследования на ВИЧинфекцию);
 при отрицательном результате обследования на ВИЧ-инфекцию,
если с момента последнего парентерального употребления
психоактивных веществ или полового контакта с ВИЧинфицированным партнером прошло менее 12 недель.
Новорожденному назначается Невирапин в виде суспензии для перорального
применения однократно ( т.е 1 доза) сразу после рождения и Зидовудин в
виде раствора для приема внутрь с первых часов жизни (продолжать в
течение 6 недель).
Детская доза Зидовудина для проведения химиопрофилактики в
течение 6 недель:
- срок беременности ≥ 35 недель per os 4 mg/кг Х 2 раза/сутки;
- срок беременности ≥30 < 35 недель per os (первые 2 недели 2 mg/кг Х 2
раза / сутки, старше 2 недель 3 mg/кг Х 2 раза / сутки).
- срок беременности <30 недель (первые 4 недели жизни 2 mg/кг Х
2
раза
сутки,
старше
4
недель
жизни
3
mg/кг
Х
2 раза сутки.)
В случае проблем с приверженностью к лечению возможна следующая
схема назначения Зидовудина 2 раза в сутки с фиксированной разовой дозой
на протяжении 6 недель:
- срок беременности > 35 недель, при массе ребенка ≤ 2,5 кг разовая
доза 10 мг (1,0 мл), при массе ребенка > 2,5 кг - 15 мг (1,5 мл).
Главный врач
Кулиш Т.В.
41-01-92
Эфендиева Н.Н.