Тестовое задание №21.

Тестовое задание №21.
На следующие вопросы может быть один или несколько правильных ответов.
1. Основные базисные препараты, применяемые при лечении хронической
недостаточности кровообращения это:
а) ингибиторы АПФ;
б) антагонисты рецепторов ангиотензина II;
в) диуретики;
г) блокаторы медленных кальциевых каналов;
д.) в-адреноблокаторы.
2. Ингибиторы АПФ:
а) вызывают системную артериальную вазодилатацию;
б) увеличивают синтез альдостерона в надпочечниках;
в) уменьшают задержку Nа+ и воды;
г) подавляют образование норадреналина;
д.) увеличивают преднагрузку.
3. Основные принципы медикаментозной терапии больных с диастолической ХСН:
а) восстановление синусового ритма у больных с наджелудочковой тахиаритмией;
б) повышение инотропной функции миокарда;
в) уменьшение ЧСС,
г) уменьшения застоя крови в малом круге кровобращения;
д.) повышение камерной жесткости миокарда.
4. Основными причинами хронического легочного сердца являются:
а) декомпенсированные митральные пороки сердца;
б) хронический обструктивный бронхит;
в) бронхоэктазы в сочетании с эмфиземой легких;
г) застойная кардиомиопатия;
д.) рецидивирующие тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии.
5. rSR'-тип ЭКГ наблюдается при:
а) при умеренной гипертрофии левого желудочка;
б) при выраженной гипертрофии левого желудочка;
в) при умеренной гипертрофии правого желудочка;
г) при выраженной гипертрофии правого желудочка;
д.) когда гипертрофированное сердце резко смещается кзади.
6. При катетеризации полостей сердца и легочной артерии значения давления в
легочной артерии больше 25 мм рт. ст. в покое или больше 35 мм рт. ст. при
нагрузке. При этом остается нормальным или даже пониженным давление
заклинивания легочной артерии (ДЗЛА) — не больше 10–12 мм рт. ст. Это
характерно для:
а) аортального стеноза в стадии митрализации;
б) митрального стеноза в стадии высокой легочной гипертензии;
в) III-IV степени митральной недостаточности;
г) хронического легочного сердца;
д.) левожелудочковой недостаточности.
7. Какая начальная суточная доза эналаприла при лечении больных
декомпенсированным легочным сердцем?
а) 1,125 мг;
б) 2,5 мг;
в) 5 мг;
г) 7,5 мг;
д.) 10 мг.
8. С каких двух групп препаратов предпочтительно начинать лечение хронической
сердечной недостаточности?
а) сердечные гликозиды;
б) ингибиторы АПФ;
в) блокаторы рецепторов ангитензина II;
г) диуретики;
д.) бета-блокаторы.
9. Какая начальная суточная доза диротона при лечении хронической сердечной
недостаточности?
а) 1,25 мг;
б) 2,5 мг;
в) 5 мг;
г) 7,5 мг;
д.) 10 мг.
10. Какой бета-блокатор дал наибольшее снижение смертности у больных с сердечной
недостаточностью по данным многцентровых рандомизированных контролируемых
исследований?
а) метапролола тартрат;
б) бисопролол;
в) карведилол;
г) небиволол;
д.) метапролол CR/XL.
11. С какой суточной дозы метапролола тартрата (первая доза) начинают лечение
больных с сердечной недостаточностью?
а) 2,5 мг;
б) 5 мг;
в) 12,5 мг;
г) 25 мг;
д.) 50 мг.
12. Какая функции медсестер в современной концепции лечения больных с
хронической недостаточностью кровообращения?
а) точное выполнение предписаний врача без принятия каких-либо
самостоятельных решений;
б) может принимать самостоятельные решения только в вопросах диеты и
двигательной активности больных;
в) делегирование части прав медицинским сестрам в отношении коррекции доз
определенных лекарственных препаратов, в частности, ИАПФ, бета-адреноблокаторов
и диуретиков, а также обследования больных с ХСН и назначения соответствующих
анализов крови;
г) разъяснять больным важность распознавания симптомов усиления сердечной
недостаточности, а также обсуждать с ними индивидуальные возможности
изменения образа жизни и модификации факторов риска;
д.) могут консультировать больных по поводу объема социальной активности,
вакцинации, контрацепции и заместительной гормональной терапии
13. Какие преимущества имеют блокаторы рецепторов ангиотезина II перед
ингибиторами АПФ при лечении больных с сердечной недостаточностью?
а) сокращение смертности;
б) более выраженный клинический эффект;
в) уменьшение количества одновременно принимаемых медикаменетов;
г) а + б;
д.) никаких преимуществ.
14. У пациента с сердечной недостаточностью в течение 3-х недель приема
эналаприла возник сухой приступообразный мучительный кашель. Ваши действия?
а) отменить эналаприл на 2 недели и затем возобновить его прием начиная с
минимальной дозы;
б) уменьшить дозу эналаприла вдвое;
в) назначить антибиотики и противокашлевые препараты и проконсультировать у
ЛОР врача,
г) заменить эналаприл на препарат из группы антагонистов кальция;
д.) заменить эналаприл на препарат из группы блокаторов рецепторов
ангиотензина
II.
15. По данным опубликованным The Second Joint Task Forse (1998), какие показатели
артериального давления и холестерина использовались для начальной оценки риска
сердечно-сосудистых заболеваний?
а) Систолическое АД и общий холестерин;
б) Диастолическое АД и общий холестерин;
в) Систолическое АД и LDL-холестерин;
г) Диастолическое АД и LDL-холестерин;
д.) Ничего из вышеуказанного.
Талон ответов к тестовому заданию 21
(поставить + в ячейках правильных ответов и
переслать по электронной почте).
а б в г Д
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Ф.И.О.
Номер диплома