Недостаточность к

Аннотация к рабочей программе дисциплины (модуля)
«Недостаточность кровообращения»
1. Цель и задачи изучения дисциплины (модуля)
Цель освоения модуля: овладеть теоретическими знаниями, профессиональными
навыками диагностики, лечения, профилактики и реабилитации больных с
недостаточностью кровообращения.
Задачами модуля являются:

Получить необходимые знания о причинах и патогенезе недостаточности
кровообращения;

Овладеть методами диагностики различных недостаточности кровообращения

Овладеть современными методами лечения и реабилитации больных с
недостаточностью кровообращения.
2. Содержание рабочей программы дисциплины (модуля)
Тема 1. Этиология и патогенез сердечной недостаточности. Нарушение насосной
функции сердца и диастолического наполнения желудочков. Основные звенья патогенеза
сердечной недостаточности. Активация нейро-гормонального звена патогенеза, задержка
натрия и жидкости, системная взоконстрикция.
Понятие "преднагрузки" и "постнагрузки". Гипертрофия и дилатация сердца.
«Порочный» круг патогенеза сердечной недостаточности
Тема 2. Диагностика сердечной недостаточности. Значение анамнеза и данных
физикального обследования в диагностике. Клинические и инструментальные признаки
сердечной недостаточности.
Основные показатели центральной и периферической гемодинамики. Сердечный выброс
и сердечный индекс. Центральное венозное давление. Диастолическое давление в
легочной артерии, давление «заклинивания» в капиллярах легочной артерии. Фракция
выброса. Общее периферическое сосудистое сопротивление.
Диастолическая дисфункция левого желудочка и критерии ее диагностики. Конечное
диастолическое и конечное систолическое давление и объемы желудочков.
Инструментальное исследование пациентов с сердечной недостаточностью.
Рентгенологическое обследование (состояние сосудов малого круга и другие признаки
застоя в легких, размеры сердца и его камер). ЭКГ-исследование, эхокардиография,
катетеризация полостей сердца и крупных сосудов, измерение "лавления заклинивания
легочных капилляров", радионуклидная вентрикулография.
Лабораторные и биохимические исследования (определение содержания мозгового
пептида, уровня альдостерона, электролитов крови, газового состава крови, рН крови).
Нагрузочные пробы и потребление кислорода при нагрузке.
Тема 3. Хроническая сердечная недостаточность. Классификации хронической
сердечной недостаточности и клинические варианты сердечной недостаточности.
Систолическая форма сердечной недостаточность.. Преимущественно
левожелудочковая, правожелудочковая и тотальная сердечная недостаточность.
Стратификация риска внезапной смерти.
Тема 4. Диастолическая форма сердечной недостаточности. Клиника, диагностика и
особенности лечения.
Тема 5. Лечение хронической сердечной недостаточности. Выбор терапии в
зависимости от этиологии сердечной недостаточности. Фармакотерапия сердечной
недостаточности; средства, увеличивающие продолжительность жизни - ингибиторы
АПФ, антагонисты А2 рецепторов, антагонисты альдостерона, кардиоселективные адреноблокаторы и препараты, улучшающие качество жизни - сердечные гликозиды,
диуретики.
Основные направления в лечении сердечной недостаточности: контроль нарушений
ритма, ресинхронизация функций камер сердца, лечение синдрома обструктивного
апноэ сна.
Терапия рефрактерной сердечной недостаточности: ультрафильтрация, медикаментозная
коррекция анемии, сахарного диабета и почечной недостаточности. вспомогательное
кровообращение. Трансплантация сердца.
Тема 6. Пункция плевральной и брюшной полости (торакоцентез и парацениез. Другие
методы лечения сердечной недостаточности: вспомогательное кровообращение
(внутриаортальная баллонная контпульсация). Трансплантация сердца.
Тема 7. Синдром острой сердечной недостаточности. Этиология острой сердечной
недостаточности. Причины, связанные с патологией сердечно-сосудистой системы и
экстракардиальные причины. острой сердечной недостаточности.
Мониторирование состояния пациентов с острой сердечной недостаточностью.
Неинвазивные методы: клинические, динамическое ЭКГ- наблюдение, «прикроватное»
мониторирование ЭКГ, биохимические показатели. Инвазивные методы: контроль
уровня центрального венозного давления и "давления заклинивания легочных
капилляров".
Терапия острой сердечной недостаточности. Показатели, определяющие выбор тактики и
метода терапии сердечной недостаточности (сердечный индекс, артериальное
систолическое давление, давление заклинивания легочной артерии). Показания для
использования вазодилятаторов, инотропных средств, диуретиков и плазмозаменителей.
Дифференцированная терапия острой сердечной недостаточности в зависимости от ее
этиологии (острый коронарный синдром, нарушения ритма, гипертонический криз, отек
легких у больных с хронической сердечной недостаточностью, клапанные пороки и др).
Тема 8. Профилактика сердечной недостаточности, МЭС и реабилитация больных с
сердечной недостаточностью. Предупреждение заболеваний сердечно-сосудистой
системы, немедикаментозная и медикаментозная терапия. Медико-социальная
экспертиза. Реабилитация и рациональное трудоустройство больных с недостаточностью
кровообращения.
3. Перечень компетенций, формируемых в процессе освоения модуля
Универсальные компетенции:
- готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
- готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные,
этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);
- готовность к участию в педагогической деятельности по программам среднего и
высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического
образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц,
имеющих среднее профессиональное или высшее образование в порядке, установленном
федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
здравоохранения (УК-3).
Профессиональные компетенции:
ПК-1
ПК-2
ПК-5
готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление
здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение
возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин
и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния
на здоровье человека факторов среды его обитания
готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и
осуществлению диспансерного наблюдения
готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов
заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
ПК-6
ПК-7
ПК-8
ПК-9
ПК-11
готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании кардиологической
медицинской помощи
готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в
медицинской эвакуации
готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной
терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении
готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной
на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих
готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием
основных медико-статистических показателей
4. Результаты освоения программы.
В результате освоения данной программы обучающийся должен овладеть
следующими знаниями и методами:
 Установить диагноз и провести необходимое лечение хронической сердечной
недостаточности.
 Определить показания для госпитализации и организовать её.
 Определить объём реабилитационных и профилактических мероприятий