ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ У ПОЖИЛЫХ
БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Грязева О.С., Ломакин А.В.
Государственный медицинский университет, Курск, Россия
THE PECULIARITIES OF ACE INHIBITORS APPLICATION IN ELDERLY
PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE
Gryazev O.S., Lomakin A.V.
State Medical University, Kursk, Russia
Сердечная
недостаточность
остается
одним
из
самых
распространенных,
прогрессирующих и прогностически неблагоприятных заболеваний сердечно-сосудистой
системы. Важной является тенденция к росту числа госпитализаций, обусловленных ХСН.
Ингибиторы АПФ улучшают качество жизни и прогноз больных с выраженной
декомпенсацией ХСН.
Цель исследования: определить особенности применения ингибиторов АПФ при
лечении больных с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности III-IV ФК
NYНA, находившихся в стационарных условиях на базе ОБУЗ « ГКБ №4» г. Курска за
период 2012-2013 гг.
Материалы и методы: В настоящей работе в процессе скрининга проведен
ретроспективный анализ лекарственных назначений по данным 357 историй болезни
пациентов с ХСН III-IV ФК NYНA, находившихся на стационарном лечении, а также
интенсивности (DDDs/100 койко-дней) их применения. По материалам историй болезни
были проведены количественная и качественная оценка потребления ингибиторов АПФ.
Результаты исследования: При изучении полученного материала установлено,
что в 2012-2013 гг. интенсивность применения этих лекарственных средств (ЛС)
достоверно возросла в 1,4 раза по сравнению с 2008 г. (p<0,05). Необходимо так же
отметить увеличение частоты назначения ингибиторов АПФ за исследуемый период на
12%
(p>0,05).
Проведенное
исследование
позволило
установить
одновременное
применение различных ЛС этой группы (эналаприла, лизиноприла, периндоприла) как в
2008 г., так и в 2012-2013 гг. При этом средняя доза ингибиторов АПФ за период лечения
постепенно увеличивалась на 30% и к концу пребывания больного в стационаре достигла
целевого уровня. При анализе полученных данных выявлено, что выбор дозы и
интенсивность применения ингибиторов АПФ зависели от тяжести состояния больных (у
больных с IV ФК эти ЛС назначались на 10% интенсивнее, чем у больных III ФК
(p>0,05)).
Выводы: частота применения ингибиторов АПФ при лечении больных с
декомпенсацией хронической сердечной недостаточности III-IV ФК NYНA за период
2012-2013 гг. возросла по сравнению с исследованием 2008г., что позволяет сделать вывод
о расширении целевых назначений данной группы препаратов. За период 2012-2013 гг. по
сравнению с 2008г. наблюдалась тенденция к увеличению частоты применения
комбинированных лекарственных средств, в состав которых входили ингибиторы АПФ
(эналаприл+гидрохлортиазид, эналаприл+индопамид и др.).