наш опыт применения флурбипрофена у больных остеоартрозом

НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ФЛУРБИПРОФЕНА У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ.
Мухамеджанова М.Х., Кайыргали Ш.М., Жуматаева С.А., Каирбаева С.М.
КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова,
Городская поликлиника № 8. г. Алматы
Проведенное исследование позволило сделать вывод, что средние суточные дозы ФЛУРБИПРОФЕНА эффективно снимают боль, что в
сочетании с хорошей переносимостью определяет целесообразность более широкого применения его в практике терапевтов и врачей
других специальностей.
ОСТЕОАРТРОЗБЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТАРҒА ФЛУРБИПРОФЕНДІ ҚОЛДАНУДАҒЫ БІЗДІҢ ТӘЖІРИБЕМІЗ
Мухамеджанова М.Х., Кайыргали Ш.М., Жуматаева С.А., Каирбаева С.М.
С. Ж. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ, Қалалық емхана № 8. Алматы қ.
Жасалған зерттеудің нәтижесінде флурбипрофеннің орташа тәуліктік мөлшері ауру сезімді жақсы тежейтіні және жанама әсерін аз
туғызатыны анықталды. Сондықтанда флурбипрофенді терапевттер мен басқа маман дәрігерлерінің ауру сезімді басуға кеңінен
қолдануына ұсыныс енгізімін.
OUR EXPERIENCE OF APPLICATION OF FLURBIPROFEN AT PATIENTS WITH OSTEOARTHROSIS
M.H.Muhamedzhanova, S.M.Kaiyrgali, S.A.Zhumatayeva, S.M.Kairbayeva
KAZAKH NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER S.D.ASFENDIYAROV, №8 CITY POLYCLINIC
The study has concluded that the average daily doses of flubiprofena effectively relieve pain in conjunction with good portability determines the
feasibility of greater use of it in practice doctors of general practice and doctors of other specialities.
В ближайшие десятилетия нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) несомненно, будут оставаться основным средством
для симптоматического лечения как острой, так и хронической боли. Многие врачи - клиницисты заинтересованы в этих препаратах, так
как боль и воспаление являются наиболее неприятным и частым проявлением большинства заболеваний и патологических состояний, а их
максимально быстрое и эффективное купирование относится к числу приоритетных задач деятельности врача [1]. Анальгетический эффект
НПВП очень высок, что позволяет с успехом применять их в качестве монотерапии, и в комбинации с другими обезболивающими
лекарственными средствами. Ценными свойствами НПВП является, сочетание анальгетического, противовоспалительного и
жаропонижающего эффектов. Поэтому НПВП используют чрезвычайно широко и не теряют своего значения, несмотря на внедрение в
клиническую практику новых, революционных подходов к лечению [2].
Остеоартроз (ОА)-гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими,
клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также
субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц [3].
Остеоартроз занимает лидирующее место (60%) среди ревматических заболеваний. Распространенность в популяции остеоартроза (6,43%)
коррелирует с возрастом, достигая максимальных показателей (13,9%) в возрастной группе старше 45 лет. Женщины болеют
остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин. Частота остеоартроза в семьях больных в 2 раза выше, чем в популяции, причем риск развития
остеоартроза у лиц с врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата повышен в 7,7 раза, у лиц с избыточной массой тела - в 2
раза.
Основными показаниями для применения НПВП при ОА является купирование болевого синдрома, скованности и эксудативных явлений в
суставах [4].
Флурбипрофен – сильное НПВС, производное фенилпропионовой кислоты, обладает анальгезирующим, противовоспалительным
действием. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента – циклооксигеназы и
предотвращением тканевой чувствительности от периферических медиаторов боли. После приема внутрь флурбипрофен быстро
всасывается из пищеварительной системы. Сmax в плазме крови достигается через 1.5 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность
препарата. Флурбипрофен связывается с белками плазмы более чем на 99%. Флурбипрофен почти полностью метаболизируется и
выводится в основном с мочой в свободном и связанном виде (20%) и в виде гидроксилированных метаболитов (50%). Т1/2 в среднем
составляет 6 ч.
Целью работы явилась оценка эффективности ФЛУРБИПРОФЕНА у больных гонартрозом.
Материал и методы
Всего обследовано 50 пациентов в возрасте 55-65лет. Больным проводились стандартные общеклинические методы исследования,
лабораторно – инструментальная (рентгенография коленных суставов) диагностика. Для изучения эффективности и безопасности
ФЛУРБИПРОФЕНА в исследование было включено 30 пациентов с II рентгенологической стадией остеоартроза. Для диагностики
рентгенологической стадии гонартроза использовали критерии I. Kellgren и I. Lawrence (1957). Болевой синдром механического характера
присутствовал у всех пациентов. Силу болей оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) пациенты.
Всем пациентам препарат назначался в дозе 200 мг/сут (по 100 мг дважды в день) на протяжении 7 дней в комбинации с
хондропротектором. Боль до лечения в среднем составила 74 мм, после лечения 42 мм. 19 пациентами анальгезирующий
эффект
препарата оценен как хороший, 10 больными как удовлетворительный. У одного пациента препарат был отменен в связи с появлением
побочных реакций на препарат.
Необходимо отметить тот факт, что в 96,7% случаев препарат пациентами переносился хорошо.
Проведенное исследование позволило сделать вывод, что средние суточные дозы ФЛУРБИПРОФЕНА эффективно снимают боль, что в
сочетании с хорошей переносимостью определяет целесообразность более широкого применения его в практике теропевтов и врачей
других специальностей.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Davies N.M. Clinical pharmacokinetics of flurbiprofen and its enantiomers // Clin. Pharmacokinet. – 1995. – Vol.28. – No.2. – P.100–114.
2. Phero J.C, Becker D.E., Dionne R.A. et al. Contemporary trends in acute pain management // Curr. Opin. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. – 2004. –
Vol.12. – No.3. – P.209–216.
3. Ревматология. Клинические рекомендации. Под общей редакцией Е.Л. Насонова. М.: издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2011. С.326.
4.Остеоартрит. Клинические рекомендации. Под редакцией О.М. Лесняк. М.: издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2006. С.68.
5.Фармакоэкономический анализ применения двух нестероидных противовоспалительных препаратов в ревматологии// Насонова В.А.,
Воробьев П.А., Цветкова Е.С. и др./Научно-практическая ревматология 2002. № 1.С. 63-68