МАРАВИРОК (Селзентри)

WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 462
МАРАВИРОК (Селзентри)
ЧТО ТАКОЕ МАРАВИРОК?
Маравирок (Selzentry в США и Celsentri в остальном мире), ранее был известен как UK
427,857. Это лекарство, использующееся в качестве антивирусной терапии. Оно
производиться компанией Пфайзер.
Маравирок это первый препарат являющийся «ингибитором слияния/проникновения». Когда
ВИЧ инфицирует клетку, он сперва прикрепляется к клетке снаружи. Он использует
молекулы на поверхности Т-клетки, чтобы прикрепиться к ней, перед слиянием. Маравирок
блокирует корецептор, который называется CCR5. Когда маравирок блокирует этот
рецептор, ВИЧ не может инфицировать клетку.
Предпочтение ВИЧ той или иной молекулы (того или иного рецептора), для соединения,
называется тропизм. Маравирок эффективен только против ВИЧ, который использует CCR5,
чтобы проникнуть в Т-клетку. Прежде чем пациенту назначаеться маравирок, он должен
сдать анализ на тропизм, чтобы убедиться в том, что его вирус использует рецептор CCR5.
КТО ДОЛЖЕН ЕГО ПРИНИМАТЬ?
Маравирок был одобрен в 2007 году, как антивирусный препарат против ВИЧ, как часть
схемы антиретровирусных препаратов. Он проходил испытание на взрослых людях, уже
принимавших АРВ в течение какого-то времени, и чей вирус выработал резистентность (см.
инф. листок 126) к существующим АРВ препаратам. Маравирок не тестировался на детях,
беременных женщинах и стариках.
Нет никаких абсолютных правил о том, когда начинать прием АРВТ. Вы и Ваш доктор
должны учитывать количество Ваших Т-клеток, Вашу вирусную нагрузку, симптомы, которые
у Вас есть и ваше отношение к приему лекарств против ВИЧ. Информационный листок 404
содержит больше информации о приеме антиретровирусных препаратов.
Маравирок принимается дважды в день. Его, по всей видимости, будут принимать люди, у
которых очень мал выбор действенных для них АРВ препаратов в таблетированной форме.
Если Вы принимаете маравирок в сочетании с другими АРВ препаратами, то Вы можете
уменьшить свою вирусную нагрузку, и увеличить количество Т-клеток. Это означает, что Вы
дольше будете здоровым.
А КАК НАСЧЕТ РЕЗИСТЕНТНОСТИ?
ВИЧ нестабилен, когда он делает копии своего генетического кода (РНК). Множество из
новых копий вируса –мутации: они абсолютно отличаются от оригинала. Некоторые мутации
могут продолжать размножаться, даже если Вы принимаете АРВ терапию. Если это
происходит, лекарство перестанет работать. Это называется «выработать резистентность»
к лекарству. См. информационный листок 126 для получения большей информации о
резистентности.
Резистентность к маравироку не достаточно хорошо изучена. При комбинированной терапии
(когда в одновременно принимаете больше одного АРВ препарата), ВИЧ мутирует намного
медленнее. Большее время уходит на развитие резистентности. Очень важно принимать
АРВ препараты в соответствии с инструкцией, по расписанию, не пропускать приемы, и не
уменьшать дозу.
Иногда, если у Вас выработалась резистентность к одному препарату, у Вас также будет
резистентность к некоторым другим АРВ препаратам. Это называется «перекрестная
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 462
резистентность». Поскольку маравирок является представителем нового класса АРВ
препаратов, кажется, что у него практически нет перекрестной резистентности с АРВ
препаратами более старых классов.
КАК ПРИНИМАЮТ МАРАВИРОК?
Маравирок выпускается в таблетках с пленочным покрытием по 150 или 300 миллиграмм.
Взрослая доза маравирока может быть 150, 300 или 600 мг. дважды в день. Доза зависит от
того, какие ещё лекарства используются в схеме АРВ терапии. Стандартная доза 300 мг
дважды в день. Доза в 150 мг нужна, если Вы принимаете другое лекарство как делавирдин
или большое количество ингибитора протеазы. Доза в 600 мг используеться с эфавиренцем,
этравирином (ТМС125, ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ) в
разработке, см. инф. листок 430) и другими препаратами, которые могут понизить уровень
маравирока в крови.
Маравирок можно принимать с едой или без еды.
КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Самые распространенные побочные эффекты от према маравирока: кашель, жар, инфекции
верхних дыхательных путей, сыпь, боль в мышцах, боли в животе и головокружение. У
людей, принимающих маравирок, также повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний,
например сердечного приступа, или головокружения, при быстром вставании.
Маравирок может быть тяжел для печени. Людям, принимающим маравирок, необходимо
обязательно обратиться к своему врачу, в случае появления сыпи, пожелтения кожи, или
глаз, потемнения мочи, рвоты или болях в животе.
КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ?
Маравирок изучался на предмет взаимодействия с другими лекарствами. Нет никаких
выявленных противопоказаний с другими АРВ препаратами. Однако, он не изучался на
взаимодействие со всеми существующими лекарствами, витаминами, или травяными
добавками. Убедитесь, что Ваш врач в курсе того, какие лекарства и добавки Вы
принимаете.
ИТОГ
Маравирок –это первое лекарство нового класса. Он предотвращает присоединение вируса
к клетке. Это предохраняет клетку от инфицирования ВИЧ. Маравирок помогает
контролировать ВИЧ, даже если у ВИЧ выработана резистентность к другим препаратам.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO