ÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÔÅÄÅÐÀÖÈß RU (19) (11) 2 285 506 (13) C2 (51) ÌÏÊ A61F 2/42 (2006.01) ÔÅÄÅÐÀËÜÍÀß ÑËÓÆÁÀ ÏÎ ÈÍÒÅËËÅÊÒÓÀËÜÍÎÉ ÑÎÁÑÒÂÅÍÍÎÑÒÈ, ÏÀÒÅÍÒÀÌ È ÒÎÂÀÐÍÛÌ ÇÍÀÊÀÌ (12) ÎÏÈÑÀÍÈÅ ÈÇÎÁÐÅÒÅÍÈß Ê ÏÀÒÅÍÒÓ (21), (22) Çà âêà: 2004118769/14, 21.06.2004 (72) Àâòîð(û): Ñòðîãàíîâ Àíäðåé Áîðèñîâè÷ (RU), Êî÷åòêîâ Àíàòîëèé Ãðèãîðüåâè÷ (RU), Êîâðûæêî Âëàäèìèð Ìèõàéëîâè÷ (RU) (24) Äàòà íà÷àëà îòñ÷åòà ñðîêà äåéñòâè ïàòåíòà: 21.06.2004 (43) Äàòà ïóáëèêàöèè çà âêè: 10.01.2006 Àäðåñ äë ïåðåïèñêè: 603001, ã.Íèæíèé Íîâãîðîä, Íèæíå-Âîëæñêà íàá., 1/1, ÂÌÈ ÔÑÁ Ðîññèè, ÍÈÐÈÎ 2 2 8 5 5 0 6 R U (57) Ðåôåðàò: Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñ ê ìåäèöèíå, à èìåííî ê õèðóðãèè êèñòè. Èçîáðåòåíèå îáåñïå÷èâàåò ýíäîïîòåçèðîâàíèå îäíèì ýíäîïðîòåçîì êîñòåé ïðîêñèìàëüíîãî ð äà çàï ñòü ïðè èñêëþ÷åíèè ðåçåêöèè è íàðóøåíè öåëîñòíîñòè êîñòåé êèñòè, íå èçìåíåííûõ ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì, ïóòåì ñîçäàíè äë óñòàíîâêè ýíäîïðîòåçà äèñòðàêöèè ìåæäó êîñò ìè êèñòè, ïðèëåæàùèìè ê êîñò ì ïðîêñèìàëüíîãî ð äà çàï ñòü , è ñí òè ýòîé äèñòðàêöèè ïîñëå óñòàíîâêè ýíäîïðîòåçà. Ýíäîïðîòåç ñîäåðæèò Ñ-îáðàçíûé ñåðäå÷íèê, ñîñòî ùèé èç òðåõ äåð, àíàëîãè÷íûõ êîñò ì ïðîêñèìàëüíîãî ð äà çàï ñòü è ïîêðûòûõ îáîëî÷êîé, ñîåäèí þùåé äðà. ßäðà è îáîëî÷êà âûïîëíåíû èç áèîëîãè÷åñêè èíåðòíîãî è íåðàññàñûâàþùåãîñ ìàòåðèàëà. 2 èë. Ñòðàíèöà: 1 RU C 2 C 2 (54) ÝÍÄÎÏÐÎÒÅÇ ÑÓÑÒÀÂÀ ÊÈÑÒÈ 2 2 8 5 5 0 6 (56) Ñïèñîê äîêóìåíòîâ, öèòèðîâàííûõ â îò÷åòå î ïîèñêå: SU 354858 A, 16.10.1972. SU 1715342 A1, 29.02.1992. SU 1718901 A, 15.03.1992. RU 2074676 C1, 03.10.1997. US 4784661 A, 15.11.1998. R U (45) Îïóáëèêîâàíî: 20.10.2006 Áþë. ¹ 29 (73) Ïàòåíòîîáëàäàòåëü(è): Âîåííî-ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû áåçîïàñíîñòè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (ÂÌÈ ÔÑÁ Ðîññèè) (RU), Ñòðîãàíîâ Àíäðåé Áîðèñîâè÷ (RU) RUSSIAN FEDERATION RU (19) (11) 2 285 506 (13) C2 (51) Int. Cl. A61F 2/42 (2006.01) FEDERAL SERVICE FOR INTELLECTUAL PROPERTY, PATENTS AND TRADEMARKS (12) ABSTRACT OF INVENTION (21), (22) Application: 2004118769/14, 21.06.2004 (72) Inventor(s): Stroganov Andrej Borisovich (RU), Kochetkov Anatolij Grigor'evich (RU), Kovryzhko Vladimir Mikhajlovich (RU) (24) Effective date for property rights: 21.06.2004 (43) Application published: 10.01.2006 Mail address: 603001, g.Nizhnij Novgorod, Nizhne-Volzhskaja nab., 1/1, VMI FSB Rossii, NIRIO (73) Proprietor(s): Voenno-meditsinskij institut Federal'noj sluzhby bezopasnosti Rossijskoj Federatsii (VMI FSB Rossii) (RU), Stroganov Andrej Borisovich (RU) C 2 2 2 8 5 5 0 6 R U Ñòðàíèöà: 2 EN C 2 (57) Abstract: FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has C-shaped core having three nuclei like proximal wrist row bones covered with envelope member connecting the nuclei. The nuclei and are manufactured from biologically inert and nonabsorbable material. EFFECT: avoided uninjured hand bones integrity violation. 2 dwg 2 2 8 5 5 0 6 (54) HAND JOINT ENDOPROSTHESIS R U (45) Date of publication: 20.10.2006 Bull. 29 RU 2 285 506 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Èçîáðåòåíèå îòíîñèòñ ê îáëàñòè ìåäèöèíû, êîíêðåòíî ê õèðóðãèè êèñòè. Èñïîëüçóåòñ äë ýíäîïðîòåçèðîâàíè ïàòîëîãè÷åñêè èçìåíåííûõ êîñòåé ïðîêñèìàëüíîãî ð äà êîñòåé çàï ñòü , îáðàçóþùèõ åäèíûé ôóíêöèîíàëüíûé êîìïëåêñ - «êîñòíûé ìåíèñê» ñóñòàâà êèñòè. Èçâåñòåí ýíäîïðîòåç ëó÷åçàï ñòíîãî ñóñòàâà (Î.Â.Îãàíåñ í, Í.È.Ïü íîâ, Ë.À.Ïîâàðîâ, à.ñ. ÑÑÑÐ ¹526355, êë. A 61 F 1/04, 1975), ñîäåðæàùèé ñôåðè÷åñêèé øàðíèðíûé ìåõàíèçì, ñîñòî ùèé èç ÷àøå÷êè è çàïîðíîãî êîëüöà, à òàêæå òðåõ øòèôòîâ, ñîåäèíåííûõ ñ ÷àøå÷êîé è ïîãðóæåííûõ â êîñòíî-ìîçãîâûå êàíàëû I, II è III ï ñòíûõ êîñòåé ïîñëå óäàëåíè ôðàãìåíòîâ ïðîêñèìàëüíîãî è äèñòàëüíîãî ð äà êîñòåé çàï ñòü , à òàêæå ðåçåêöèè ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè ëó÷åâîé êîñòè, â êîñòíûé êàíàë êîòîðîé ââåäåíà íîæêà ýíäîïðîòåçà ñ øàðîâîé ãîëîâêîé. Íåäîñòàòêîì äàííîãî óñòðîéñòâà âë åòñ íåäîëãîâå÷íîñòü èç-çà íèçêîé ìåõàíè÷åñêîé ïðî÷íîñòè, íåñòàáèëüíîñòè ôèêñàöèè â êîñòíûõ êàíàëàõ, ãðîìîçäêîñòü êîíñòðóêöèè è ñëîæíîñòü óñòàíîâêè ñ äîâîëüíî áîëüøèì îáúåìîì ðåçåêöèè íå èçìåíåííûõ ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì (àñåïòè÷åñêèì íåêðîçîì, äåôîðìèðóþùèì àðòðîçîì) êîñòåé êèñòåâîãî ñóñòàâà. Êðîìå òîãî, ýíäîïðîòåç (Â.Þ.Ãîë õîâñêèé, à.ñ. ÑÑÑÐ ¹354858, êë. À 61 F 1/04, 1972), ñîäåðæàùèé ñêîáó, êîòîðóþ óñòàíàâëèâàþò íà ìåñòî ðåçåöèðîâàííûõ ïîëóëóííîé è òðåõãðàííîé êîñòåé çàï ñòü . Íåäîñòàòêîì äàííîãî ñïîñîáà ýíäîïðîòåçèðîâàíè âë åòñ òî, ÷òî äë óñòàíîâêè ýíäîïðîòåçà íåîáõîäèìî äîïîëíèòåëüíî ðåçåöèðîâàòü íåèçìåíåííûå ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì ãîëîâêó ëîêòåâîé êîñòè, ýïèìåòàôèçèðîâàòü ëó÷åâóþ êîñòü, âñêðûâà ïðè ýòîì åå êîñòíî-ìîçãîâîé êàíàë äë óñòàíîâêè ñòåðæí ñêîáû ýíäîïðîòåçà, à òàêæå íàðóøàòü öåëîñòíîñòü ãîëîâ÷àòîé êîñòè è êàíàëà òðåòüåé ï ñòíîé êîñòè. Ïðè÷èíîé ñîçäàíè äàííîãî èçîáðåòåíè âèëàñü íåîáõîäèìîñòü ðåøåíè ñëåäóþùèõ çàäà÷: èñêëþ÷åíèå ðåçåêöèè è íàðóøåíè öåëîñòíîñòè íå èçìåíåííûõ ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì êîñòåé êèñòè ïðè ýíäîïðîòåçèðîâàíèè ïðîêñèìàëüíîãî ð äà êîñòåé çàï ñòü . Òåõíè÷åñêèì ðåøåíèåì ïîñòàâëåííûõ çàäà÷ âë åòñ ñëåäóþùèé òåõíè÷åñêèé ðåçóëüòàò: îáåñïå÷åíèå ýíäîïðîòåçèðîâàíè îäíèì ýíäîïðîòåçîì êîñòåé ïðîêñèìàëüíîãî ð äà çàï ñòü ïðè èñêëþ÷åíèè ðåçåêöèè è íàðóøåíè öåëîñòíîñòè êîñòåé êèñòè, íå èçìåíåííûõ ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì, ïóòåì ñîçäàíè äë óñòàíîâêè ýíäîïðîòåçà äèñòðàêöèè ìåæäó êîñò ìè êèñòè, ïðèëåæàùèìè ê êîñò ì ïðîêñèìàëüíîãî ð äà çàï ñòü è ñí òè ýòîé äèñòðàêöèè ïîñëå óñòàíîâêè ýíäîïðîòåçà. Ïðè ýòîì çíà÷èòåëüíî óïðîùåíà êîíñòðóêöè ýíäîïðîòåçà, ïðåäñòàâë þùåãî ñîáîé Ñîáðàçíûé ñåðäå÷íèê èç òðåõ äåð, ñèíòåòè÷åñêèõ àíàëîãîâ ëàäüåâèäíîé, ïîëóëóííîé è òðåõãðàííîé êîñòåé çàï ñòü , ïîêðûòûõ îáîëî÷êîé, ýëàñòè÷íî ñîåäèí þùåé äðà äðóã ñ äðóãîì â åäèíûé êîìïëåêñ. ßäðà è ïîêðûâàþùà èõ îáîëî÷êà èçãîòîâëåíû èç äâóõ áèîèíåðòíûõ íåðàññàñûâàþùèõñ ìàòåðèàëîâ ñ ðàçëè÷íîé ñòåïåíüþ óïðóãîñòè. Îáîëî÷êà, èìèòèðóþùà îäíîâðåìåííî ñâ çî÷íûé àïïàðàò êîñòåé ïðîêñèìàëüíîãî ð äà çàï ñòü è èõ õð ùåâîå ïîêðûòèå, èìååò â äâà ðàçà ìåíüøóþ ïðî÷íîñòü è áîëüøóþ ýëàñòè÷íîñòü, ÷åì ñàìè äðà, àíàëîãè òðåõ êîñòåé ïðîêñèìàëüíîãî ð äà çàï ñòü . Ãîðîõîâèäíà êîñòü, òàêæå âõîä ùà â ïðîêñèìàëüíûé ð ä êîñòåé çàï ñòü , ïðè óñòàíîâêå ýíäîïðîòåçà íå ðåçåöèðóåòñ , òàê êàê íå ñîïðèêàñàåòñ ñ êîñò ìè íåïîñðåäñòâåííî îáðàçóþùèìè ëó÷åçàï ñòíûé ñóñòàâ, íå âõîäèò â «êîñòíûé ìåíèñê» ñóñòàâà êèñòè, íåñåò íåçíà÷èòåëüíûå âåêòîðíûå íàãðóçêè, íå îòðàæàþùèå ôóíêöèîíàëüíóþ çíà÷èìîñòü ïðè äâèæåíè õ êèñòè, â ñâ çè ñ ÷åì íå íóæäàåòñ â ýíäîïðîòåçèðîâàíèè. Íà ôèã.1 èçîáðàæåí ýíäîïðîòåç ñóñòàâà ê êèñòè, ãäå 1 - ëó÷åâà êîñòü, 2 - ëîêòåâà êîñòü, 3 - ãîëîâ÷àòà êîñòü, ëèíè À-Â, ïî êîòîðîé ïðåäñòàâëåí íà ðàçðåçå ýíäîïðîòåç íà ôèã.2. Íà ôèã.2 - ðàçðåç ïî À- ëèíèè íà ôèã.1, ãäå 4 - Ñ-îáðàçíûé ñåðäå÷íèê, 5 ëàäüåâèäíà ÷àñòü ýíäîïðîòåçà, 6 - òðåõãðàííà ÷àñòü, 7 - îáîëî÷êà. Ýíäîïðîòåç ñîäåðæèò Ñ-îáðàçíî âûïóêëûé â ñòîðîíó äèñòàëüíîé ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè ëó÷åâîé êîñòè ñåðäå÷íèê èç òðåõ äåð (ôèã.1), àíàëîãîâ êîñòåé ïðîêñèìàëüíîãî ð äà çàï ñòü , óïðóãî-ýëàñòè÷íî ñîåäèíåííûõ äðóã ñ äðóãîì è ïîêðûòûõ îáîëî÷êîé èç áèîèíåðòíîãî íåðàññàñûâàþùåãîñ ìàòåðèàëà, èìåþùåãî ìåíüøèå ïðî÷íîñòíûå Ñòðàíèöà: 3 DE RU 2 285 506 C2 5 10 15 20 õàðàêòåðèñòèêè, ÷åì ñàìè äðà (ôèã.2). Ýíäîïðîòåç ïðèìåí åòñ ñëåäóþùèì îáðàçîì. Ïîñëå ïðîèçâåäåíè òûëüíîãî Sîáðàçíîãî äîñòóïà ê ñóñòàâó êèñòè ñ ïðèìåíåíèåì îäíîìîìåíòíîé èíòðàîïåðàöèîííîé àïïàðàòíîé äèñòðàêöèè ñóñòàâà êèñòè (ïàòåíò íà ïîëåçíóþ ìîäåëü ¹33856, êë. À 61  17/00, 2003, Â.Í.Àíèñèìîâ, Ãðå÷êî Â.Í., Ëóíèí Ñ.À., Ñòðîãàíîâ À.Á.) è óäàëåíè äåôîðìèðîâàííûõ èëè èçìåíåííûõ ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññîì êîñòåé ïðîêñèìàëüíîãî ð äà çàï ñòü â îáðàçîâàâøèéñ äåôåêò ïîìåùàþò ýíäîïðîòåç ñóñòàâà êèñòè ñîîòâåòñòâóþùåãî ðàçìåðà, à çàòåì ëèêâèäèðóþò äèñòðàêöèþ. Ðàíó ïîñëîéíî çàøèâàþò íàãëóõî. Òûëüíà ãèïñîâà èììîáèëèçàöè êèñòè äî ñí òè øâîâ ñ ïîñëåäóþùèì ïðîâåäåíèåì êîìïëåêñà ðåàáèëèòàöèîííûõ ìåðîïðè òèé, íàïðàâëåííûõ íà ñêîðåéøåå è ìàêñèìàëüíîå âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèè â êèñòåâîì ñóñòàâå. Ïðåäëàãàåìûé ýíäîïðîòåç ñóñòàâà êèñòè ïîçâîë åò ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ âîññòàíîâèòü ôóíêöèþ â ñóñòàâå êèñòè, à òàêæå íå òîëüêî ñíèçèòü ïðîöåíò íåòðóäîñïîñîáíûõ, íî è ïðîôåññèîíàëüíî íåïðèãîäíûõ. Êðîìå òîãî, ïîâûøàåòñ êîñìåòè÷åñêèé ýôôåêò îïåðàöèè çà ñ÷åò ñíèæåíè òðàâìàòè÷íîñòè. Óñòàíîâêà ïðåäëàãàåìîãî ýíäîïðîòåçà òðåáóåò ìåíüøå âðåìåíè ïðè óñëîâèè ïðîâåäåíè îäíîìîìåíòíîé èíòðàîïåðàöèîííîé äèñòðàêöèè ñóñòàâà êèñòè. Ôîðìóëà èçîáðåòåíè Ýíäîïðîòåç ñóñòàâà êèñòè, ñîäåðæàùèé Ñ-îáðàçíûé ñåðäå÷íèê, îòëè÷àþùèéñ òåì, ÷òî Ñ-îáðàçíûé ñåðäå÷íèê ñîñòîèò èç òðåõ äåð, àíàëîãè÷íûõ êîñò ì ïðîêñèìàëüíîãî ð äà çàï ñòü è ïîêðûòûõ îáîëî÷êîé, ñîåäèí þùåé äðà, ïðè÷åì äðà è îáîëî÷êà âûïîëíåíû èç áèîëîãè÷åñêè èíåðòíîãî è íåðàññàñûâàþùåãîñ ìàòåðèàëà. 25 30 35 40 45 50 Ñòðàíèöà: 4 CL RU 2 285 506 C2 Ñòðàíèöà: 5 DR