Онкологическая служба области в 2015 году

Онкологическая служба области в 2015 году
В Мурманской области, как и в целом по России, сохраняется
тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями
(ЗНО). В 2015 г. выявлено 3362 новых случая ЗНО (2014г. – 3234). Среди
заболевших ЗНО 46,1 % составили мужчины. Лица старше трудоспособного
возраста – 66,2 % (2014 г. – 67,6%), в том числе мужчины – 61,9 %, женщины
– 69,9%.
Лидирующие места в структуре заболеваемости ЗНО в 2015 году
занимают ЗНО молочной железы (11,5%), легкого, трахеи и бронхов (10,4 %),
на третье место вышли ЗНО предстательной железы (7,3%), которые в 2013
году были на шестом месте (5,9%). ЗНО простаты среди мужского населения
занимают 2 место после рака легкого, бронхов и трахеи.
Вырос до 60,1% удельный вес больных, диагноз которым установлен
на ранних (I-II) стадиях, что превышает среднероссийский показатель (52,0%
в 2014 году). Показатель запущенности (удельный вес IV стадии в общем
числе взятых на учет с впервые в жизни установленным диагнозом) составил
в 2015 году 20,7% (2014 г. - 21,0%; в РФ 2014г.– 20,7%).
Показатель морфологического подтверждения ЗНО по области
стабильно превышает российский показатель, и составил в 2015 г. 95,9% (РФ
в 2014г. – 88,8%).
Снизилась доля умерших на первом году с момента установления
диагноза до 22,9 % (2014 – 24,0%; РФ 2014 г. – 24,8%).
Отмечается рост контингентов больных ЗНО, состоящих на учете на
конец 2015 года до 19 049 человек (2014г. – 17 841 чел.). Основной
контингент составляют больные ЗНО молочной железы - 20,5 %.
Живут 5 лет и более с момента установления диагноза 54,7% (РФ
2014г. –52,4%).
Смертность от злокачественных заболеваний в 2015 году по
Мурманской области выросла на 72 случая, однако показатель смертности
(182,0 на 100 тыс. населения) остается значительно ниже показателя
смертности по России (200,6) и по СЗФО (232,8).
Мониторинг смертности по данным Росстата за 2015г.
Показатели
Регион
2014
2015
Умерло от ЗНО
абс. число
На 100 тыс. нас.
МО
1323
1395
2015 г.
к 2014 г.
+ 72 случая
МО
СЗФО
РФ
171,6
232,3
198,7
182,0
232,8
200,6
106,1%
100,2%
101,0%
Доля населения старше трудоспособного возраста выросла за
последние 12 лет на 47,8% (с 13,6% в 2002 году до 20,1% в 2014).
Показатель заболеваемости ЗНО по Мурманской области за
последние 12 лет вырос с 237,2 на 100 тыс. населения до 420,7 в 2014 году
(на 77,4%), с 2012 г. превышает показатель по РФ. Темпы роста
показателя заболеваемости ЗНО в Мурманской области почти в 2 раза
превышают темпы роста смертности от ЗНО.
В области работают 41 врач - онколог и 10 врачей-радиологов, в том
числе в МООД 28 врачей-онкологов, и 10 врачей-радиологов.
Ведущим медицинским учреждением, оказывающим медицинскую
помощь пациентам с ЗНО, является Мурманский областной онкологический
диспансер (МООД). МООД в 2015 году был представлен круглосуточным
стационаром мощностью 270 коек, дневным стационаром на 100 мест и
поликлиникой на 130 посещений в смену. С 01.01.2015 количество коек в
круглосуточном стационаре сократилось до 260, количество мест в дневном до 75.
В 2015 г. в круглосуточном стационаре МООД прошли лечение 7518
пациентов, в дневном стационаре - 3171 пациент. 2297 пациентам проведены
оперативные вмешательства. В поликлинику диспансера сделано 52 259
посещений (28 828 обращений) пациентов.
Самым распространенным методом лечения ЗНО является
хирургический – 62,3%; комбинированное или комплексное лечение
получили 32,6 % пациентов. Остальные методы (лучевой, лекарственный,
химио-лучевой), как самостоятельные, применяются значительно реже.
Внедряются эндовидеохирургические операции, число которых
увеличилось в 2015 году до 125. Увеличилось с 11 в 2010 г. до 277 в 2015 г.
число пролеченных больных методом фотодинамической терапии. Активно
используется гипертермический метод лечения: число пролеченных
пациентов увеличилось с 64 в 2010 году до 106 в 2015 году. Освоена
методика радиочастотной абляции при метастатических поражениях печени,
пролечено 10 пациентов. С 2015 года начато стентирование трубчатых полых
органов, пролечено 16 пациентов.
251 пациент с ЗНО из Мурманской области получили
высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках.
За счет средств областного бюджета
в
ООО «Лечебнодиагностический центр Международного института биологических систем
имени Сергея Березина» впервые пролечены 6 пациентов с использованием
радиохирургических методов: 4 пациента на установке Гамма-нож и 2
пациента на установке Кибер-нож.
Кроме этого, онкологическая помощь оказывается в Мурманской
областной клинической больнице им. П. А. Баяндина, детской городской
больнице г. Мурманска.
В области организовано 17 первичных онкологических кабинетов и 1
детский кабинет. Из 17 организованных онкологических кабинетов, в 9 (2010
год – 6) работают врачи-онкологи на постоянной основе, в 8 работают врачионкологи – совместители. В 4 квартале 2015 года прошел переподготовку по
онкологии врач-хирург Оленегорской ЦГБ в рамках подготовки к открытию
первичного онкологического кабинета в Оленегорской ЦГБ.
В области организованы 20 смотровых кабинетов для раннего
выявления злокачественных и предопухолевых заболеваний (12 - для
женщин, 3 – для мужчин, в 5 ведется смешанный прием с разведением
потоков мужчин и женщин), из них в 2 смены работают 7 кабинетов. В 2015
году проучена на рабочем месте в МООД акушерка из Ловозерской ЦРБ для
работы в смотровом кабинете. Впервые организован смотровой кабинет в
Ловозерской ЦРБ.
Для оказания паллиативной и симптоматической помощи
онкологическим больным в ОМСЧ «Севрыба» функционирует хоспис на 20
коек.
В ряде районов области при медицинских организациях
функционируют паллиативные койки и койки сестринского ухода.
Проводится активная работа по повышению онкологической
настороженности врачей общей лечебной сети, в том числе первичного звена.
Так в 2015 году проведена областная онкологическая конференция на
тему «Актуальные проблемы онкологии», для медицинских работников
смотровых кабинетов и ФАПов, 2 областных онкологических семинара, 2
обучающих семинара по онкологии врачей клинических специальностей, в
том числе перед аттестацией. Для врачей акушеров-гинекологов проведен
семинар на тему «Тактика ведения пациенток с новообразованиями на
амбулаторно-поликлиническом уровне». В целях улучшения качества жизни
онкологических больных с распространенными формами рака проведен
семинар на тему «День борьбы с болью в онкологии».
Учитывая ротацию кадров в первичном звене, был организован семинар
для руководителей здравоохранения по вопросам оказания онкологической
помощи в первичном звене. Впервые в текущем году проведено 3 семинара с
использованием дистанционного обучения (Паллиативная помощь при ЗНО,
профилактика и ранняя диагностика рака Молочной железы и
Предстательной железы), что позволило охватить обучающими
мероприятиями значительно большее количество специалистов без отрыва от
рабочего места.
С сентября 2015 года в целях раннего выявления онкологических и
предопухолевых заболеваний в первичном звене здравоохранения начато
анкетирование пациентов. За сентябрь - декабрь месяцы 2015 года проведено
анкетирование
17292
пациентов, выявлено
46 злокачественных
новообразований и 136 предопухолевых заболеваний, подлежащих
диспансерному наблюдению и лечению.
На
базе
онкологического
диспансера
проводятся
курсы
кратковременных стажировок для акушерок смотровых кабинетов, проходят
подготовку по циклу онкологии врачи-интерны.
Активизировалась выездная, в том числе кураторская деятельность
специалистов МООД. В рамках работы Поезда здоровья в 2015 году 10
врачей-онкологов ГОБУЗ «МООД» осуществили 18 выездов в отдаленные
населенные пункты области, каждый из них работал в учреждениях
первичного звена от 1 до 5 дней. Проконсультировано более 300 пациентов.
Впервые выявлено 5 случаев ЗНО. Специалисты МООД участвовали в
подготовке и проведении медицинских советов по вопросу организации
онкологической помощи в 16 медицинских организациях.
В целях повышения санитарной грамотности населения в вопросах
онкологии врачи Мурманской области активно выступают в средствах
массовой информации.
Благодарим всех за предоставление условий по информированию
населения Мурманской области о профилактике, возможностях диагностики
и лечения онкологических заболеваний.
Самым активным в 2015 году был телеканал Арктик-ТВ и персонально
журналист Ретунская Александра Юрьевна (Благодарственное письмо
журналисту!).