просит добавить (удалить) точки по инкассации денежных средств

Приложение № 11, бланк 11.8.6 к Основному договору
ЗАЯВЛЕНИЕ
на изменение (добавление) точек инкассации
Наименование Клиента
Сокращенное наименование Клиента
ОГРН:
ИНН:
КПП:
В лице уполномоченного
представителя
Действующего на основании
Клиент в соответствии с заключенным с Банком Основным договором (Подтверждение о присоединении к
Основному договору от «___»___________г.) и Порядком предоставления услуги по инкассации, размену и
доставке денежных средств
просит добавить (удалить) точки по инкассации денежных средств:
Адрес точки
Время заезда
Дни недели
Контактное лицо Клиента по вопросам инкассации денежных средств:
_____________________________________________________________
_________________________________
(Ф.И.О.)
(контактный телефон)
Клиент подтверждает, что с Порядком предоставления услуг по инкассации, размену и доставке денежных средств
в рамках Основного договора и Тарифами Банка по оплате услуг ознакомлен.
Руководитель
_______________________
(должность)
____________________
(подпись уполномоченного представителя)
(__________________)
(расшифровка подписи)
М.П.
Дата «____» ___________________ 20___г.
ОТМЕТКА БАНКА
Заявление принято. Идентификация проведена. Подпись клиента верна.
____________
Дата
________________________________
_____________________
Подпись уполномоченного сотрудника Банка
Расшифровка подписи
_______________________
Штамп
УВЕДОМЛЕНИЕ
о предоставлении услуги по изменению (добавлению) точек инкассации
В соответствии с заключенным с Клиентом Основным договором и заявлением Клиента на
предоставление услуги по доставке денежных средств в офис Клиента, Банк уведомляет, что
с «____» _________________ 20___г. Клиенту предоставлена услуга по изменению точек инкассации
денежных средств.
Адрес точки
____________
Дата
Время заезда
Дни недели
________________________________
_____________________
Подпись уполномоченного сотрудника Банка
Расшифровка подписи
Тариф по инкассации
точки согласно
Прейскуранта 8
Тарифного сборника
_______________________
Штамп