13 влияние химических факторов окружающей среды на

13
УДК 616.33/.34/.616-003.231
ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
НА АДАПТАЦИОННО-КОМПЕНСАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ
У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ
А.А.Акатова
Федеральное государственное учреждение науки «Федеральный научный центр
медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека,
[email protected]; [email protected]
У больных хроническим гастродуоденитом, проживающих в условиях длительной экспозиции химических веществ в окружающей среде, проведена сравнительная оценка показателей кардиоинтервалографии в зависимости от уровня контаминации биологических
сред организма. Выявлены кардиоинтервалографические критерии диагностики нарушений компенсаторно-адаптационных механизмов, инициируемых химической контаминацией у больных хроническим гастродуоденитом.
Ключевые слова: кардиоинтервалография, хронический гастродуоденит, химические
факторы.
INFLUENCE OF CHEMICAL ENVIRONMENT
ON ADAPTIV-COMPENSATORI PROCESS NI PACIENTS
WITH CHRONIC GASTRODUODENITIS
A.A. Akatovа
Federal State Institution of Science, Federal Research Center for Medical, preventive
technologies of risk management to public health of the Federal Service for Supervision
of Consumer Rights Protection and Human Welfare,
[email protected]; [email protected]
Patients
with
chronic
gastroduodenitis
living
in conditions
of prolonged
exposure
of chemicals in the environment, a comparative evaluation of indicators cardiointervalography
depending on the level of contamination of biological environment of the organism. Identified
kardiointervalograficheskie
criteria
for diagnosing
disorders
of compensatory-adaptive
mechanisms induced by chemical contamination in patients with chronic gastroduodenitis.
Keywords: Cardiointervalography, chronic gastroduodenitis chemical factors.
Введение
фективности профилактических мероприятий
Установление особенностей влияния небла-
на территориях экологического риска [1,2,3].
гоприятных химических факторов окружаю-
Цель исследования
щей среды на выраженность дезадаптивных
Установить критерии ранней диагностики
процессов у больных хроническим гастродуо-
неблагоприятного влияния химических фак-
денитом (ХГД) является актуальной задачей
торов окружающей среды на адаптационно-
для оптимизации лечения и повышения эф-
компенсаторные механизмы у больных ХГД,
фундаментальные исследования №1, 2010
14
проживающих на экологически неблагоприят-
татов включали параметрические и непараме-
ных территориях.
трические методы вариационной статистики
Материалы и методы
(пакет программ Statistica 6,0).
Обследование проводилось у 186 детей с ХГД
в возрасте от 8 до 14 лет (мальчиков — 48%, де-
Результаты исследования и их обсуждение
Химическая
вочек — 52%), проживающих в условиях хро-
контаминация
нической низкодозовой экспозиции комплекса
приводила
химических веществ, загрязняющих окружаю-
компенсаторных процессов у больных ХГД.
щую среду. Все пациенты были рандомизиро-
У больных ХГД и с высокой химической на-
ваны на две группы в зависимости от содержа-
грузкой биосред при исходной симпатико-
ния химических токсикантов промышленного
тонии в отличие от контрольной группы (К)
происхождения (марганец, свинец, хром, бен-
намечались
зол, толуол, формальдегид) в биосредах орга-
ных реакций в покое (некоторое усиление
низма — с высоким (I–123 ребенка) и фоновым
ваготонических влияний — по возрастанию
(II–63 ребенка) уровнями контаминации, каж-
Мо, ПАПР), ослабляющих силу воздействия
дая из которых была подразделена на две под-
адаптационных
группы — с исходной симпатикотонией (IС–77,
ний (Мо 1,05±0,03 с и 0,897±0,04 с, ПАПР
IIС–25 человек) и ваготонией (IВ–46 и IIВ–
24,95±1,78 ед и 31,02±3,38 ед соответствен-
38 человека). Группу контроля (К) составили
но, р<0,05). У детей с ХГД без химической
практически здоровые дети (25 человек) в воз-
нагрузки биосред в сравнении с IС гипер-
расте от 8 до 12 лет (мальчиков — 14 и дево-
симпатикотония
чек — 11) без наследственной отягощенности
адекватным подключением адаптационных ме-
и хронических заболеваний органов пищева-
ханизмов (ИЦ 451,13±90,6 ед и 335,8±58,98 ед,
рения, проживающих в экологически условно
СИЦ 1888,3±494,8 ед и 1187,9±222,4 ед соот-
«чистом» районе. Всем пациентам проведе-
ветственно, р<0,05). У всех детей подгруппы
но углубленное клинико-лабораторное и ин-
IС на первой минуте ортостатического тести-
струментальное исследование. О состоянии
рования отмечалось выраженное напряжение
адаптационно-компенсаторных
механизмов
адаптационного звена ВНС. Однако уже на
у обследованных больных судили по данным
3-й минуте ортостаза (в отличие от подгруп-
функциональной
кардиоинтервалографии.
пы IIС и контрольной группы) наступило «ис-
Оценивали показатели — индекс напряжения
тощение» механизмов адаптационного регули-
(ИН,SI), медленные волны 1 порядка (СВ);
рования (СВ 1034,6±271,3 мс2, 358,0±243,7 мс2
показатель
парасимпатической
и 2185,7±238,12 мс2 соответственно, р<0,05)
регуляции (ПАПР), быстрые волны (ДВ);
с последующей активацией на 5-й минуте орто-
гуморально-метаболический
—
стаза гуморально-метаболического звена (ГВ
медленные волны 2 порядка (ГВ); показатели
638,7±140,2 мс2, 92,4±35,4 мс2 и 416,7±112,6 мс2
баланса между симпатическим и парасимпа-
соответственно, р<0,05).
активности
показатель
тическим отделами ВНС - Мода (Мо), индекс
к напряжению
биосред
первые
Исходная
адаптационно-
признаки
дезадаптив-
симпатотонических
в покое
ваготония
влия-
обеспечивалась
при высокой
хи-
вегетативного равновесия (ИВР); показатели
мической
баланса между центральным и автономным
ных ХГД в отличие от контрольной груп-
контурами регуляции — индекс централиза-
пы
ции (ИЦ), суммарный индекс централизации
мощностью СВ и ГВ (ПВ 510,05±62,1 мс2
(СИЦ). Статистические методы оценки резуль-
и 349,19±45,950 фундаментальные исследования №1, 2010
(К)
контаминации
биосред
не уравновешивалась
мс2,
у больвысокой
ИН 32,6±3,17
ед и
15
45,66±8,19 ед соответственно, р<0,05). Ис-
организма при ХГД представляет собой до-
следование вегетативной реактивности пока-
полнительный стрессорный фактор и являет-
зало, что в положении лежа избыточная пара-
ся причиной перенапряжения и «истощения»
симпатическая иннервация у больных ХГД с
адаптационно-компенсаторных систем, регу-
химической контаминацией биосред в отли-
лирующих гомеостаз. Данные дезадаптивные
чие от контрольной группы потребовала па-
нарушения более выражены у детей с исходной
радоксального напряжения симпатического
ваготонией, чем у больных ХГД с симпатикото-
и гуморально-метаболического отделов ВНС
ническим тонусом.
как на 1-й, так и на 3-й минуте клиностати-
Список литературы
ческого тестирования (ПАПР 21,06±1,27 ед и
1. Баевский Р.М. Математический анализ из-
26,77±1,38 ед соответственно, р<0,05). Первая
менений сердечного ритма при стрессе. — М.,
минута ортостаза у больных подгруппы IВ в
1984. — 222 с.
отличие от контрольной группы сопровожда-
2. Зайцева Н.В. Эпидемиологические и кли-
лась более выраженным напряжением адапта-
нические особенности формирования у детей
ционного звена (ИЦ 96,1±59,3 ед и 2,954±1,06
хронических воспалительных заболеваний га-
ед соответственно, р<0,05) с переходом на 3-й
стродуоденальной зоны в условиях контами-
минуте ортостаза в стадию декомпенсации (уве-
нантной нагрузки биосред. — Пермь, 2007. —
личение ПВ 62,1±6,6% и 45,6±5,55% соответ-
230 с.
ственно, р<0,05 и снижение ГВ 328,4±145,8 мс2
и 680,6±140,2 мс соответственно, р<0,05).
2
3. Крыжановский Г.Н. Некоторые общебиологические
закономерности
и базовые
Заключение
механизмы развития патологических про-
Таким образом, повышение токсикантов
цессов //Арх. патол. — 2001.— №6. —
промышленного происхождения в биосредах
С. 44–49.
фундаментальные исследования №1, 2010