О роли цитокинов в патогенезе ожирения

ОБЗОРЫ
© Салихова А.Ф., Фархутдинова Л.М., 2013
УДК 612.017.1:616-056.52-092
О роли цитокинов в патогенезе ожирения
А.Ф. Салихова, Л.М. Фархутдинова
Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Уфа
Статья посвящена ожирению — одной из важнейших медико-экономических проблем современного
общества. Описываются иммунные аспекты развития этого заболевания, освещается роль цитокинов
в регуляции адипогенеза. (Цитокины и воспаление. 2013. Т. 12. № 3. С. 21–23.)
Ключевые слова: ожирение, адипоциты, адипоцитокины, интерлейкин.
Во всех странах мира в последние десятилетия наблюдается значительный рост количества
людей с избыточной массой тела и ожирением, в
связи с чем Всемирной организацией здравоохранения ожирение признано глобальной эпидемией
ХХI века. При сохранении темпов роста все население экономически развитых стран к 2050 г. будет иметь ту или иную степень ожирения. В России этим заболеванием страдает около 25 % населения [14].
Ожирение является одной из главных причин,
приводящих к пандемическому распространению
сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. На фоне ожирения в 5 раз чаще развиваются желчнокаменная болезнь, заболевания суставов, в 2–3 раза чаще — атеросклероз,
гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь
сердца, хроническая варикозная болезнь вен ниж­
них конечностей, увеличивается риск развития
некоторых видов онкологической патологии [4, 5].
В связи с широкой распространенностью и высокой медико-социальной значимостью ожирение
на сегодняшний день является одной из наиболее
актуальных проблем здравоохранения.
В настоящее время нет единого мнения о механизмах патологического накопления жировой
ткани. Вместе с тем, доказано, что жировая ткань
играет роль не только энергетического депо, но
представляет собой эндокринный орган, функциональная активность которого тесно связана с со-
стоянием иммунной системы [7]. Субклиническое
хроническое воспаление в жировой ткани, индуцированное адипоцитами, расценивается как одно
из патогенетических звеньев развития ожирения
и его хронизации. Выявлено, что адипоциты подобно Т-лимфоцитам и макрофагам продуцируют цитокины и участвуют в активации комплемента, запуская цепь воспалительных процессов,
при этом воспаление принимает устойчивый, сис­
темный характер невысокой интенсивности [4, 8,
16, 21, 27].
Перечень известных адипоцитокинов продол­
жает пополняться: лептин, фактор некроза опу­
холи альфа (TNFα), интерлейкин (IL)-6, адипонектин, висфатин, оментин, васпин и другие.
Один из основных — гормон лептин, открытый
в 1994 г. — подавляет аппетит и потребление пищи,
связываясь с рецепторами гипоталамуса и лимбической системы, повышает чувствительность
мышц и жировой ткани к инсулину, обеспечивает
внутриклеточный гомеостаз жирных кислот, предохраняя их от развития липотоксикоза [2, 7, 21].
В условиях ожирения физиологические эффекты лептина не проявляются, что связывают с
развитием лептинорезистентности в результате
снижения чувствительности рецептора к лепти­
ну. Резистентность к лептину может играть роль
в развитии нарушений метаболизма жиров и гиперлипидемии [6, 10].
Как показали исследования, лептин обладает
не только метаболической, но и иммунологической
активностью. Этот гормон жировой ткани способ-
Салихова Альфия Фаритовна, e-mail: [email protected]
Ц
www.cytokines.ru,
www.cytokines.uspb.ru
21
И
Т
О
иК
И
Н
Ы
ВОСПАЛЕНИЕ