О.М. Мучукова ГУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ

О.М. Мучукова
ГУЗ «Республиканская клиническая больница»
МЗ и СР ЧР, г. Чебоксары
ОЦЕНКА ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
К КСЕНОБИОТИКАМ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
Отрицательные экологические факторы неблагоприятно влияют на
состояние здоровья населения. Во всѐм мире отмечается рост заболеваемости
и смертности от хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ).
Исследования, проведенные во многих странах, показали, что уровень
заболеваемости и смертности от этой группы болезней органов дыхания
четко коррелирует с уровнем загрязнения атмосферы. Наиболее интенсивное
загрязнение атмосферы наблюдается в промышленных городах.
Приоритетными поллютантами в формировании патологии органов дыхания
являются: диоксид серы, никель, хром, марганец и токсичные металлы –
кадмий и свинец. Увеличение поступления в организм кадмия, который
более всего токсичен для легких, приводит к фиброзу легких. Сочетанное
поступление в организм высоких доз никеля, хрома и марганца может
привести к значительной аллергизации организма. Повреждающее действие
экотоксикантов на органы дыхания может вести к иммунным нарушениям и
хроническому воспалению. Адаптация к экотоксикантам формируется в
процессе взаимодействия человека с окружающей средой, что нередко
сопровождается глубокими структурными изменениями в организме. Но в
зависимости от особенностей генома различные индивидуумы могут
сохранять устойчивость или, наоборот, повышенную чувствительность
(гиперчувствительность) к повреждающим агентам – ксенобиотикам.
В пределах Чувашской Республики в плане экологического
неблагополучия заслуживает особое внимание г. Новочебоксарск, на
территории которого функционирует крупнейшее в России предприятие
химической промышленности – «Химпром». По данным Государственных
докладов в г. Новочебоксарск наиболее высоки показатели общей
заболеваемости населения, в структуре которой преобладают болезни
органов дыхания: бронхиальная астма, хронический бронхит, ХОБЛ.
Нами проведено определение гиперчувствительности к ксенобиотикам у
работников химического производства г. Новочебоксарск. В качестве
критерия патологического действия ксенобиотиков был выбран контроль за
состоянием лейкоцитов крови, т.к. именно лейкоциты выполняют функции
неспецифического и специфического иммунного ответа при воздействии на
организм экологически неблагоприятных факторов. Обследованы две группы
лиц, занятые в химическом производстве – больные ХОБЛ и практически
здоровые, длительно работающие в тех же условиях без признаков
заболевания органов дыхания (резистентные). Проведена реакция
лейкоцитолиза (метод учета гибели лейкоцитов) при двух часовой
экспозиции гепаринизированной крови обследуемых при температуре 37°С в
присутствии ксенобиотиков (Cr, Cd, Pb). Реакция специфического лизиса
лейкоцитов основана на учѐте количества сенсибилизированных клеток при
действии специфического фактора, приводящего к повреждению клеточной
мембраны и лизису клетки. При отсутствии сенсибилизации рабочая доза
специфического раствора не должна вызывать лизис интактных клеток в
количестве, большем по сравнению с контролем, и в среднем показатель
реакции не должен превышать 9,9 %.
Результаты проведенного исследования выявили гиперчувствительность
к хрому у больных ХОБЛ по сравнению с резистентными (15,6±15,3 % и
4,61±5,9 % соответственно, р<0,01), а также – к свинцу (10,1±14,9 % и
2,61±3,2 % соответственно, р<0,05).
Таким образом, полученные данные показывают, что у больных ХОБЛ,
работающих
в
химическом
производстве,
имеется
повышенная
чувствительность к ксенобиотикам, что, видимо, выступает в роли одного из
патогенетических звеньев развития этого заболевания.