«УТВЕРЖДАЮ» зав. кафедрой клинической фармакологии, профессор ____________ Г.А. Батищева « 30» ___августа 2014г. ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ по клинической фармакологии для студентов 4 курса фармацевтического факультета (очная форма обучения) на 2014-2015 уч. год 1. Клиническая фармакология: предмет, структура, задачи. Фармакотерапия: цели и виды. Связь фармакотерапии с теоретическими и клиническими дисциплинами. Методы обследования больных, общие представления о симптомах и синдромах, принципы установления диагноза. 2. Клинические исследования лекарственных средств (ЛС). Доказательная медицина. Фармакоэкономика, фармакоэпидемиология: определение, задачи, основные методы исследования и понятия. 3. Лекарственный формуляр в лечебном учреждении. Понятие об оригинальных и генерических лекарственных препаратах. Фармацевтическая и терапевтическая эквивалентность, способы определения, клиническое значение. 4. Основы клинической фармакокинетики. Пути введения, абсорбция и распределение ЛС. Понятие объема распределения, биодоступности, пресистемного метаболизма. 5. Основы клинической фармакокинетики. Понятие разовой, суточной и курсовой доз ЛС, площади под фармакокинетической кривой, широты терапевтического действия ЛС. 6. Основы клинической фармакокинетики. Биотрансформация ЛС, основные реакции. Период полувыведения и клиренс ЛС. Влияние печеночной и почечной недостаточности на величину дозы ЛС. 7. Основы клинической фармакодинамики. Виды и механизмы действия ЛС. Понятие об агонистах и антагонистах, миметиках и блокаторах. Эффекты ЛС: основные и нежелательные эффекты. Факторы, влияющие на величину эффекта ЛС. Понятие о фармакогенетике. 8. Взаимодействие лекарственных препаратов. Примеры фармакокинетического, фармакодинамического и фармацевтического взаимодействия ЛС. 9. Нежелательные побочные реакции (НПР) на ЛС. Классификация. Понятие о толерантности, тахифилаксии, кумуляции. Лекарственная зависимость. Регистрация НПР, понятие о фармаконадзоре. 10. Нежелательные побочные реакции. Понятие об эмбриотоксичности, тератогенности и фетотоксичности ЛС. Особенности фармакотерапии беременных и лактирующих женщин. Особенности фармакотерапии в детском возрасте и у лиц пожилого возраста. 11. Сердечная недостаточность. Основные клинические симптомы. Сердечные гликозиды: фармакокинетика и фармакодинамика. Современные подходы к лечению больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Роль и место сердечных гликозидов. 12. Диуретики, классификация, характеристика основных представителей. Критерии эффективности и безопасности при назначении мочегонных средств. Основные принципы лечения отека легких. 13. Гипертоническая болезнь, классификация, основные симптомы. Принципы лечения. Бетаадреноблокаторы: классификация, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательные побочные реакции, противопоказания. 14. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательные побочные реакции. Противопоказания к назначению. 15. Блокаторы кальциевых каналов. Классификация. Механизм действия. Основные и нежелательные фармакологические эффекты. Показания к применению. Противопоказания. 16. Аритмии сердца. Виды аритмий. Основные симптомы аритмий. Клиникофармакологическая характеристика противоаритмических средств. Критерии эффективности и безопасности при использовании. 1 17. Ишемическая болезнь сердца, классификация, патогенез. Классификация антиангинальных средств. Клиническая фармакология нитратов, фармакологические эффекты, показания к применению, неблагоприятные побочные реакции. 18. Гиполипидемические средства, классификация. Клиническая фармакология статинов и фибратов, дифференцированный выбор лекарственных препаратов. 19. Клиническая фармакология гемостатиков (проагреганты, коагулянты, антифибринолитические препараты): механизм действия, показания к применению, нежелательные побочные реакции. 20. Клиническая фармакология ЛС для профилактики и лечения тромбозов: классификация, механизм действия, показания к применению, нежелательные побочные реакции. Контроль эффективности и безопасности применения. 21. Клиническая фармакология глюкокортикостероидов (ГКС). Классификация, механизм действия, разнообразие лекарственных форм. Особенности фармакокинетики ГКС. Показания к назначению. Критерии эффективности и безопасности при использовании ГКС. 22. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): классификация, механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательные побочные реакции. Профилактика НПВС-гастропатий. 23. Бронхообструктивные заболевания (бронхиальная астма, ХОБЛ): основные симптомы, современные подходы к фармакотерапии. Бета-адреномиметики. Классификация. Механизм действия. Основные и нежелательные фармакологические эффекты. 24. Клиническая фармакология М-холиноблокаторов и метилксантинов: классификация, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению. Лекарственный мониторинг при назначении препаратов теофиллина. 25. Клиническая фармакология отхаркивающих средств (калия йодида, настоя травы термопсиса, ацетилцистеина, бромгексина и амброксола): классификация, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению. 26. Клиническая фармакология противокашлевых средств. Препараты центрального (кодеин, бутамират) и периферического действия (либексин). Механизмы действия. Показания к применению. Лекарственные формы. Нежелательные побочные реакции. 27. Клиническая фармакология средств, влияющих на органы пищеварения. Симптомокомплекс гиперацидных состояний. Клиническая фармакология антисекреторных средств: классификация, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению. Препараты для антихеликобактерной эрадикационной терапии. 28. Клиническая фармакология пленкообразующих средств (сукральфат, де-нол): механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению. Нежелательные побочные реакции. Антациды: классификация, механизм действия, роль и место в современной фармакотерапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. 29. Основные симптомы и синдромы при патологии гепатобилиарной зоны. Желчегонные средства: классификация, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению. 30. Основные методы диагностики заболеваний печени. Гепатопротекторы: классификация, механизм действия, показания к применению. 31. Основные симптомы острого и хронического панкреатита. Ферментные средства, аналоги соматостатина. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, противопоказания, нежелательные побочные реакции. 32. Основные симптомы заболеваний тонкого и толстого кишечника. Клиническая фармакология слабительных и антидиарейных средств: классификация, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению. 33. Клиническая фармакология стабилизаторов мембран тучных клеток, антагонистов рецепторов лейкотриенов, Н1-гистаминоблокаторов: механизм действия, показания к назначению. 34. Аллергические заболевания. Отек Квинке, крапивница, аллергический ринит, лекарственные аллергии – основные клинические проявления. Клинико-фармакологические подходы к лечению. Анафилактический шок (определение, этиопатогенез, клинические симптомы и неотложная помощь). 2