2. Ваш возраст

АНКЕТА
1. Ф.И.О. ________________________________________________________
2. Ваш возраст (лет)______________________________________________
3. Семейное положение:__________________________________________
4. Ваш род занятий: ______________________________________________
5. Есть ли у вас дети? Нет Есть:
1. 1 ребенок
2. 2 ребенка
3. 3 ребенка и более
6. Ваш контактный телефон:___________________
7. e-mail ______________________
8. Укажите потребности в порядке значимости для Вас:
1. Базовые потребности: голод, жажда, половое влечение и др.
2. Потребность в уважении: компетентность, достижение успеха, одобрение
и признание
3. Потребность в любви: быть любимым, любить, быть принятым
4. Потребность в безопасности: чувствовать себя защищенным, избавиться от
страха и неудач
5. Потребность в саморазвитии: знать, уметь, понимать, исследовать
6. Сохранение и поддержание красоты
7. Самореализация
Расставьте в последовательности важности:
1-самое важное, 7- менее важное
9. Укажите наиболее интересные для вас рубрики в женской
телепередаче (минимум 2):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Мода
Красота
Кулинария
Психология
Мистика
Личная жизнь
Свой вариант _______________________________________________
10. На какие темы передачи на телеканале «Домашний» вы хотели бы
увидеть?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Спасибо за участие в опросе!
Направляйте заполненную анкету на электронную почту:
fedotova@4-ka.ru