51055 Медико-экономический стандарт по оказанию

реклама
Приложение № 11
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от _______________ № ____________
МЭС 51055
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЧЕРЕПНО-ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ТРАВМЫ
(специализированная помощь, оперативное лечение)
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: последствия черепно-мозговой травмы, дефект свода черепа
(краниоорбитальной локализации), дефект и посттравматическая деформация средней зоны
лица, посттравматический энофтальм
Код по МКБ-10: T90.2, T90.4, T90.8, T90.9
Фаза: вне обострения
Стадия: любая
Осложнения: нет
Средний срок лечения: 18 дней
1. Перечень диагностических услуг
Код
В01.024.01
А01.26.002
А02.26.001
А02.26.002
А02.26.003
А02.26.00
А02.26.005
А02.26.006
А02.26.010
А02.26.011
А 03.26.018
А03.26.004
А03.26.008
А02.25.001
А02.08.001
05.23.002
Наименование
Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный
Визуальное исследование глаз
Исследование переднего сегмента глаза
методом бокового освещения*
Исследование сред глаза в проходящем
свете*
Офтальмоскопия*
Визометрия*
Периметрия*
Кампиметрия*
Измерение угла косоглазия*
Исследование диплопии*
Биомикроскопия глазного дна*
Офтальмохромоскопия*
Рефрактометрия*
Осмотр органа слуха (отоскопия) *
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием дополнительных
источников света, шпателя и зеркал*
Магнитно-резонансная томография
центральной нервной системы и головного
Частота
представлени
я
1
Среднее
количеств
о
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
0,05
1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,1
1
1
Код
А05.31.003
А05.26.002
А05.26.004
А05.23.001
А05.23.007
А06.03.002.001
А06.31.006.001
В03.003.01
Наименование
мозга*
Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм*
Регистрация зрительных вызванных
потенциалов коры головного мозга*
Расшифровка, описание и интерпретация
данных электрофизиологических
исследований зрительного анализатора*
Электроэнцефалография*
Описание, интерпретация и расшифровка
данных электрофизиологических методов
исследования центральной нервной
системы*
Спиральная компьютерная томография с
трехмерной реконструкцией*
Описание и интерпретация
компьютерных томограмм*
Комплекс исследований
предоперационный для планового
больного*
Частота
представлени
я
Среднее
количеств
о
0,1
1
0,05
1
0,05
1
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
Сбор анамнеза и жалоб
1
общетерапевтический
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
Исследование уровня общего белка в
А09.05.010
1
крови*
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови*
0,1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови*
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови*
1
Исследование уровня общего билирубина
А09.05.021
1
в крови*
Исследование уровня свободного и
А09.05.022
0,1
связанного билирубина в крови*
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови*
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови*
0,1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови*
0,1
А09.05.034
Исследование уровня хлоридов в крови*
0,1
Исследование уровня аспаратА09.05.041
0,1
трансаминазы в крови*
Исследование уровня аланинА09.05.042
0,1
трансаминазы в крови*
Исследование уровня гаммаА09.05.044
0,1
глютамилтрансферазы в крови*
Исследование уровня щелочной
А09.05.046
0,1
фосфатазы в крови*
Примечание * - данная услуга выполняется на амбулаторном этапе
А01.31.009
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
Код
А01.03.002
А01.03.003
А01.07.005
А01.07.006
А01.07.007
А02.08.001
В02.057.01
А02.09.001
А02.12.001
А02.12.002
А02.25.001
А06.03.002
А06.31.006.001
А11.05.001
В03.016.03
D04.06.31.02
D04.06.31.03
А16.23.063
А16.07.031.001
А16.03.057
А.16.03.058
А16.03.059
А16.03.060
А16.03.061
А16.01.049.001
Наименование
Визуальное исследование костной системы
Пальпация костной системы
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
Пальпация челюстно-лицевой области
Определение степени открывания рта и
ограничения подвижности нижней челюсти
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Процедуры сестринского ухода при
подготовке пациента к операции
Измерение частоты дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Осмотр органа слуха (отоскопия)
Компьютерная томография головы
Описание и интерпретация компьютерных
томограмм
Взятие крови из пальца
Общий (клинический) анализ крови
развернутый
Планирование и моделирование
оперативного вмешательства с
использованием виртуальной трехмерной
модели головы
Планирование и моделирование
оперативного вмешательства с
использованием материальной модели
головы
Реконструкция черепно-глазнично-лицевого
комплекса
Остеотомия скуло-верхнечелюстного
комплекса (по Ле Фор III), перемещение
фрагмента, остеосинтез титановыми
минипластинами
Реконструкция скуло-глазничного комплекса
Реконструкция носо-глазничного комплекса
Реконструкция скуло-носо-глазничного
комплекса
Реконструкция стенок глазницы
Реконструкция носо-губного комплекса
Устранение рубцовой деформации с
замещением дефекта местными тканями
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
Среднее
количество
18
18
18
18
18
1
18
1
1
1
1
18
18
1
18
0,2
0,1
2
1
0,1
1
1
1
2
2
0,5
1
0,5
1
0,3
1
0,05
1
0,3
0,2
1
1
0,2
1
0,5
0,05
1
1
0,2
1
Устранение рубцовой деформации
челюстно-лицевой области и шеи
ротационным лоскутом на сосудистой ножке
Устранение рубцовой деформации
челюстно-лицевой области и шеи с
А 16.01.049.003
замещением дефекта реваскуляризируемым
лоскутом
В03.003.06
Мониторинг основных параметров во время
анестезии
В03.005.06
Коагулограмма (ориентировочное
исследование системы (гемостаза)
В03.016.04
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
А09.28.011
Исследование уровня глюкозы в моче
Определение концентрации водородных
А09.28.017
ионов мочи (рН мочи)
А09.28.022
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной
А09.28.023
плотности) мочи
Катетеризация подключичной и других
А11.12.001
центральных вен
Катетеризация кубитальной и других
А11.12.002
периферических вен
Внутривенное введение лекарственных
А11.12.003
средств
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
Внутримышечное введение лекарственных
А11.02.002
средств
Пособие при парентеральном введении
А14.31.011
лекарственных средств
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря
Проба на совместимость перед переливанием
А12.05.004
крови
Оценка проходимости вен нижних
А12.12.003
конечностей
А14.31.012
Оценка степени риска развития пролежней
Бритье кожи предоперационное или
А14.01.017
поврежденного участка
Уход за полостью рта больного в условиях
А14.07.001
реанимации и интенсивной терапии
А14.08.002
Пособие при трахеостоме
Уход за назогастральным зондом, носовыми
А14.08.003
канюлями и катетером
А14.08.004
Отсасывание слизи из носа
А14.12.001
Уход за сосудистым катетером
А14.16.002
Уход за назогастральным зондом
А14.19.001
Пособие при дефекации тяжелого больного
А14.19.002
Постановка очистительной клизмы
А14.28.001
Пособие при мочеиспускании
А16.01.049.002
0,05
1
0,05
1
1
1
0,5
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
0,1
1
0,9
2
1
36
1
2
1
72
1
108
1
0,1
5
1
0,1
1
0,1
1
0,05
1
1
1
1
1
0,1
1
1
2
0,05
0,1
0,1
0,05
0,05
0,05
10
10
10
10
10
10
А14.28.002
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А15.01.001
А16.08.003
А16.08.019
А16.08.020
А19.09.001
А19.09.002
А19.23.002
А21.23.001
А24.01.003
А26.06.048
А26.06.049
А 26.02.001
А 26.03.001
А 26.31.004
А26.28.003
А26.08.006
А26.08.007
тяжелобольного
Уход за постоянным мочевым катетером
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Транспортировка тяжелобольного внутри
учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и
назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных
Перевязки при нарушениях целостности
кожных покровов
Постановка временной трахеостомы
Смена трахеостомической трубки
Закрытие трахеостомы
Лечебная физкультура при заболеваниях
бронхолегочной системы
Дыхательные упражнения дренирующие
Лечебная физкультура при заболеваниях
центральной нервной системы
Массаж при заболеваниях центральной
нервной системы
Применение пузыря со льдом
Определение антител класса M, G (IgM,
IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к Human immunodeficiency virus HIV 2
Бактериологическое исследование гнойного
отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование биоптата
костной ткани на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Определение чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и другим
препаратам
Микробиологическое исследование мочи на
аэробные и факультативно-анаэробные
условно-патогенные микроорганизмы
Бактериологическое исследование смывов из
околоносовых полостей на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование
пунктатов из околоносовых полостей на
неспорообразующие анаэробные
микроорганизмы
0,05
1
1
10
2
2
1
3
0,05
10
0,05
10
0,05
10
0,05
10
1
5
0,1
0,05
0,1
1
2
1
0,01
2
0,1
2
1
2
1
2
1
3
0,01
1
0,01
1
0,02
1
0,02
1
0,02
1
0,02
1
0,02
1
0,02
1
А 18.05.012
А 21.12.002
В01.003.01
В01.003.03
В01.003.04
А01.31.009
А01.31.010
А01.31.011
А01.31.012
Гемотрансфузия
Перемежающаяся пневмокомпрессия
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
Анестезиологическое пособие (включая
раннее послеоперационное ведение)
Сбор анамнеза и жалоб
общетерапевтический
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
0,1
0,1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
18
1
1
1
18
18
18
3. Лекарственная терапия
ФТГ
АТХ
МНН
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Миорелаксанты
Пипекурония
бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические
анальгетики
Фентанил
Тримеперидин
Трамадол
Ненаркотические
анальгетик и нестероидные
противовоспалительные
средства
Кеторолак
Кетопрофен
Парацетамол
Диклофенак
Метамизол натрия
Средства для лечения аллергических
заболеваний
Частота
назначе
ния
1
1
0,4
0,1
0,5
1
1
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
1000 мг
160 мг
1000 мг
1000 мг
160 мг
3000 мг
ампулы
ампулы
флаконы
8 мг
8 мг
ампулы
200 мг
200 мг
300 мг
20 мг
1000 мг
1000 мг
300 мг
20 мг
ампулы
ампулы
ампулы
флаконы
0,8
0,1
0,1
1
2 мг
40 мг
400 мг
2 мг
120 мг
1200 мг
ампулы
ампулы
ампулы
0,1
0,1
0,1
0,1
0,6
1
30 мг
300 мг
2г
200 мг
4г
300 мг
3000 мг
10 г
2000 мг
20 г
ампулы
ампулы
таблетки
ампулы
ампулы
1
0,4
0,5
0,05
0,05
1
1
ФТГ
АТХ
МНН
Антигистаминные
препараты
Дифенгидрамин
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Диазепам
Оксибутират
натрия
Средства
для
лечения
нарушений сна
Феназепам
Зопиклон
Антипсихотические
средства
Дроперидол
Хлорпромазин
Тиоридазин
Левомепромазин
Сульпирид
Противосудорожные
средства
Вальпроевая
кислота
Фенобарбитал
Клоназепам
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
Гипотензивные средства
Эналаприл
Магния сульфат
Вазопрессорные средства
Добутамин
Фенилэфрин
Допамин
Противоаритмические
средства
Амиодарон
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
Инсулин и средства для
лечения сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
Частота
назначе
ния
1
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
20 мг
140 мг
ампулы
30 мг
400 мг
210 мг
1200 мг
ампулы
ампулы
0,9
0,1
1 0,5
3 мг
7,5 мг
15 мг
37,5 мг
таблетки
таблетки
0,8
0,1
0,04
0,03
0,03
0,5
20 мг
25 мг
25 мг
25 мг
100 мг
20 мг
75 мг
250 мг
50 мг
1000 мг
ампулы
ампулы
драже
таблетки
ампулы
0,2
1000 мг
24000 мг
таблетки
0,2
0,1
0,2
50 мг
2 мг
500 мг
20 мг
таблетки
таблетки
10 мг
250 мг
240 мг
1250 мг
таблетки
ампулы
2304 мг
48 мг
1728 мг
23040 мг
96 мг
17280 мг
ампулы
ампулы
ампулы
1200 мг
4800 мг
ампулы
20 ЕД
200 ЕД
флаконы
1
1
1
0,9
0,1
1
0,6
0,2
0,8
0,2
0,02
0,9
0,08
0,1
1
1
0,1
1
ФТГ
АТХ
МНН
Частота
назначе
ния
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
30 мг
16 мг
750 мг
400 мг
флаконы
флаконы
0,4
15 мл
150 мл
флаконы
генноинженерный)
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Средства
для
лечения
заболеваний
желудочно-кишечного тракта
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Алгелдрат +
Магния гидроксид
Омепразол
0,9
0,6
40 мг
400 мг
Омепразол
Пантопрозол
Стимуляторы моторики
желудочно-кишечного
тракта
Метоклопрамид
Спазмолитические
средства
Атропин
Дротаверин
Папаверин
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей
Диуретики
Ацетазоламид
Гидрохлоротиазид
Фуросемид
0,1
0,1
0,1
80 мг
80 мг
240 мг
240 мг
таблетки,
покрытые
оболочкой
капсулы
флаконы
флаконы
1
0,5
30 мг
300 мг
ампулы
0,8
0,1
0,1
0,5
1 мг
80 мг
40 мг
2 мг
240 мг
200 мг
ампулы
ампулы
ампулы
250 мг
100 мг
20 мг
1000 мг
400 мг
80 мг
таблетки
таблетки
ампулы,
таблетки
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови
Пентоксифиллин
Надропарин
кальций
Эноксапарин
натрий
Гепарин
1
1,3
0,05
0,25
1500 мг
0,6 мл
15000 мг
6 мл
ампулы
шприцы
0,25
40 мг
400 мг
шприцы
0,5
10000 МЕ
флаконы
0,2
0,05
750 мг
12 г
100000
МЕ
3000 мг
12 г
Этамзилат
Аминокапроновая
0,2
0,8
1
0,4
1
0,5
0,1
0,4
ампулы
флаконы
ФТГ
АТХ
МНН
Частота
назначе
ния
кислота
Тахокомб
0,1
Растворы и
0,6
плазмозаменители
Декстроза
0,4
Гидроксиэтилкрах
0,2
мал
Средства для профилактики и лечения
1
инфекций
Антибактериальные
1
средства
Ампициллин +
0,2
сульбактам
Цефазолин
0,3
Амоксициллин +
0,5
клавулановая
кислота
Растворы, электролиты, средства коррекции
1
кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства
1
коррекции кислотного
равновесия, средства
питания
Натрия хлорид
0,6
Калия, магния
0,1
аспарагинат
Растворы
0,3
электролитные
моно- и
поликомпонентные
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
30 см2
30 см2
упаковка
400 мл
500 мл
1200 мл
700 мл
пакет
пакет
1500 мг
1500 мг
флаконы
2000 мг
4000 мг
2000 мг
4000 мг
флаконы
флаконы
500 мл
1,8 г
5000 мл
18 г
флаконы
таблетки
500 мл
2000 мл
флаконы
ФТГ – Фармако-терапевтическая группа
АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
МНН – Международное непатентованное наименование
ОДД – Ориентировочная дневная доза
ЭКД – Эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,2
Среднее
количество
2 дозы
0,05
1 доза
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Частота
предоставления
0,1
Среднее
количество
0,5
0,5
0,1
5000 мл
3000 мл
10000 мл
Имплантаты, средства иммобилизации
Наименование
Титановые
микропластины
различной
конфигурации
Титановые микровинты различного размера
Металлическая
проволока
различного
диаметра
Титановый имплант для закрытия дефекта
Титановые микропластины различной
конфигурации
Титановые микровинты различного размера
Титановые
минипластины
различной
конфигурации
Титановые минивинты различного размера
Титановый имплант для закрытия дефекта
толщина 0,3мм
Титановый имплант для закрытия дефекта
толщина 0,3мм
Частота
предоставления
0,02
Среднее
количество
4
0,02
0.98
16
50 см
0,02
0,5
70 см2
2
0,5
1
4
4
1
16
0,2
25см2
25см2
0,2
4. Критерии эффективности лечения
Восстановление нормальной анатомии костей средней зоны лица, отсутствие гнойных
осложнений, восстановления прикуса.
5. Стоимость медико-экономического стандарта
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за
счет средств обязательного медицинского страхования 70 819,00 рублей.
Скачать