51056 Медико-экономический стандарт по оказанию

реклама
Приложение № 12
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от _______________ № ____________
МЭС 51056
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТРАВМОЙ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
(специализированная помощь, оперативное лечение)
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: переломы нижней челюсти
Код по МКБ-10: S02.6
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: нет
Средний срок лечения: 12 дней
1. Перечень диагностических услуг
Код
А01.03.002
А01.03.003
А01.07.005
А01.07.006
В01.024.01
А01.07.007
А01.26.002
А02.26.001
А02.25.001
А03.08.002
А03.25.002
А02.08.001
А02.08.002
А05.23.002
А05.31.003
А05.23.007
Наименование
Визуальное исследование костной системы
Пальпация костной системы
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
Пальпация челюстно-лицевой области
Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный
Определение степени открывания рта и
ограничения подвижности нижней челюсти
Визуальное исследование глаз
Исследование переднего сегмента глаза
методом бокового освещения
Осмотр органа слуха (отоскопия)
Фарингоскопия
Вестибулометрия
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Исследование дыхательной и обонятельной
функции (ольфактометрия)
Магнитно-резонансная томография
центральной нервной системы и головного
мозга
Описание и интерпретация магнитнорезонансных томограмм
Описание, интерпретация и расшифровка
Частота
предоставления
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,02
1
0,02
1
0,1
1
1
А06.03.002.001
А06.31.006.001
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.034
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.044
А09.05.046
А06.07.004
А01.31.009
данных электрофизиологических методов
исследования центральной нервной системы
Спиральная компьютерная томография с
трехмерной реконструкцией
Описание и интерпретация компьютерных
томограмм
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего билирубина в
крови
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня хлоридов в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы
в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы
в крови
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в
крови
Ортопантомография
Сбор анамнеза и жалоб
общетерапевтический
0,6
1
1
1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,4
1
1
1
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
1
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
1
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
1
1
В03.003.01
Комплекс исследований предоперационный
для планового больного
1
1
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
Код
А01.03.001
А01.03.002
А01.03.003
А01.07.005
А01.07.006
А01.07.007
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при патологии
костной системы
Визуальное исследование костной системы
Пальпация костной системы
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
Пальпация челюстно-лицевой области
Определение степени открывания рта и
Частота
Среднее
предоставле- количестния
во
1
12
1
1
1
1
0,2
12
12
12
12
5
А02.08.001
А02.09.001
А02.12.001
А02.12.002
А02.12.003
А02.25.001
А03.25.002
А03.25.003
А03.25.004
А02.08.001
А02.26.010
В01.024.02
А06.03.002
А06.03.002.001
А06.31.006.001
А11.05.001
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А08.05.008
А08.05.009
А09.05.003
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.034
ограничения подвижности нижней челюсти
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Измерение частоты дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Измерение центрального венозного
давления
Осмотр органа слуха (отоскопия)
Вестибулометрия
Проведение калорической пробы
Исследование органа слуха с помощью
камертона
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием дополнительных
источников света, шпателя и зеркал
Измерение угла косоглазия
Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга повторный
Компьютерная томография головы
Спиральная компьютерная томография с
трехмерной реконструкцией
Описание и интерпретация компьютерных
томограмм
Взятие крови из пальца
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет
формулы крови)
Исследование уровня ретикулоцитов в
крови
Определение цветового показателя
Исследование уровня общего гемоглобина в
крови
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего билирубина в
крови
Исследование уровня свободного и
связанного билирубина в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня хлоридов в крови
1
3
1
1
12
12
1
12
1
1
0,3
0,3
0,3
1
1
1
0,3
1
0,5
1
0,1
0,4
1
2
0,3
1
0,2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
1
0,1
0,1
0,1
1
1
1
1
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.044
А09.05.046
А09.05.050
А09.23.001
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
А11.08.004
А11.09.007
А11.09.008
А11.12.001
А11.12.002
А11.12.003
А11.12.009
А11.02.002
А14.31.011
А11.23.001
А11.23.002
А11.28.007
А12.05.004
А12.05.042
А12.05.027
А09.05.051
А12.12.003
Исследование уровня аспарат-трансаминазы
в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы
в крови
Исследование уровня гаммаглютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы
в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Цитологическое исследование клеток
спинномозговой жидкости
Микроскопическое исследование осадка
мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в моче
Определение концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного веса
(относительной плотности) мочи
Пункция придаточных пазух носа
Эндотрахеальное введение лекарственных
средств
Ингаляторное введение лекарственных
средств и кислорода
Катетеризация подключичной и других
центральных вен
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
Внутривенное введение лекарственных
средств
Взятие крови из периферической вены
Внутримышечное введение лекарственных
средств
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств
Спинномозговая пункция
Введение лекарственных средств в
спинномозговой канал
Катетеризация мочевого пузыря
Проба на совместимость перед
переливанием крови
Активированное частичное
тромбопластиновое время (АЧТВ)
Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени в крови или
в плазме
Определение уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Оценка проходимости вен нижних
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,5
1
0,1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
2
0,5
2
1
1
0,3
1
1
2
1
10
1
10
1
24
1
24
0,1
2
0,05
2
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,02
1
0,1
1
А14.01.001
А14.01.002
А14.31.012
А14.01.017
А14.07.001
А14.07.002
А14.07.003
А14.08.002
А14.08.003
А14.08.004
А14.12.001
А14.16.002
А14.19.001
А14.28.001
А14.28.002
А14.28.005
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.004
А15.01.001
А16.08.020
В03.003.01
В02.057.01
А16.03.033
А06.07.002
А06.07.009
А 26.02.001
А 26.03.001
А 26.31.004
конечностей
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Уход за волосами, ногтями, бритье
тяжелобольного
Оценка степени риска развития пролежней
Бритье кожи предоперационное или
поврежденного участка
Уход за полостью рта больного в условиях
реанимации и интенсивной терапии
Уход за полостью рта тяжелобольного
Гигиена полости рта и зубов
Пособие при трахеостоме
Уход за назогастральным зондом, носовыми
канюлями и катетером
Отсасывание слизи из носа
Уход за сосудистым катетером
Уход за назогастральным зондом
Пособие при дефекации тяжелого больного
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Уход за постоянным мочевым катетером
Пособие при недержании мочи
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Транспортировка тяжелобольного внутри
учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и
назогастральный зонд
Перевязки при нарушениях целостности
кожных покровов
Закрытие трахеостомы
Комплекс исследований предоперационный
для планового больного
Процедуры сестринского ухода при
подготовке пациента к операции
Открытое лечение перелома с внутренней
фиксацией
Панорамная рентгенография нижней
челюсти
Рентгенография нижней челюсти в боковой
проекции
Бактериологическое исследование гнойного
отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование биоптата
костной ткани на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Определение чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и другим
0,1
1
0,1
1
0,01
1
1
1
1
1
1
1
0,01
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
12
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
2
0,5
10
0,01
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
препаратам
А 18.05.012
А 21.12.002
В01.003.01
В01.003.03
В01.003.04
В03.005.01
В03.005.02
А01.31.009
А01.31.010
А01.31.011
А01.31.012
Гемотрансфузия
Перемежающаяся пневмокомпрессия
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
Анестезиологическое пособие (включая
раннее послеоперационное ведение)
Комплекс исследований для диагностики
синдрома диссеминированного
внутрисосудистого свертывания крови
Лабораторный контроль за лечением
синдрома диссеминированного
внутрисосудистого свертывания крови
Сбор анамнеза и жалоб
общетерапевтический
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
0,1
0,1
1
1
1
3
1
2
1
1
0,05
1
0,05
1
1
12
1
1
1
12
12
12
3. Лекарственная терапия
ФТГ
АТХ
МНН
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Пропофол
Кетамин
Тиопентал натрия
Миорелаксанты
Пипекурония
бромид
Суксаметония
бромид
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Ропивакаин
Бупивакаин
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические
анальгетики
Фентанил
Ненаркотические
анальгетик и нестероидные
противовоспалительные
Частота
назначе
ния
1
1
0,8
0,1
0,95
1
0,9
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
1г
160 мг
1г
2г
160 мг
3г
ампулы
ампулы
флаконы
8 мг
8 мг
ампулы
0,1
10 мг
10 мг
ампулы
1
0,4
0,5
0,05
0,05
1
200 мг
200 мг
300 мг
20 мг
1000 мг
1000 мг
300 мг
20 мг
ампулы
ампулы
ампулы
флаконы
2 мг
2 мг
ампулы
1
1
1
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
30 мг
300 мг
2г
200 мг
2г
150мг
3000 мг
10 г
2000 мг
10г
ампулы
ампулы
флаконы
ампулы
ампулы
0,9
20 мг
140 мг
ампулы
Хлоропирамин
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Оксибутират
натрия
Антипсихотические
средства
Дроперидол
Противосудорожные
средства
Диазепам
Вальпроевая
кислота
Фенобарбитал
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
Гипотензивные средства
Эналаприл
Пропранолол
Нифедипин
Магния сульфат
Противоаритмические
средства
Амиодарон
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
0,1
1
40 мг
200 мг
ампулы
400 мг
1200 мг
ампулы
1
0,5
20 мг
20 мг
ампулы
0,6
0,3
60 мг
1000 мг
720 мг
12000мг
таблетки
таблетки
0,1
0,8
50 мг
500 мг
таблетки
10 мг
30 мг
40 мг
2500 мг
120 мг
360мг
480мг
25000 мг
таблетки
таблетки
таблетки
ампулы
1200 мг
4800 мг
ампулы
100 мкг
2400 мкг
300 мкг
таблетки
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
Инсулин и средства для
лечения сахарного диабета
Инсулин
растворимый
1
20 ЕД
120 ЕД
флаконы
ФТГ
АТХ
МНН
Частота
назначе
ния
средства
Средства для
заболеваний
Кеторолак
Кетопрофен
Парацетамол
Диклофенак
Метамизол натрия
лечения аллергических
Антигистаминные
препараты
Дифенгидрамин
0,1
0,2
0,1
0,1
0,5
0,8
1
1
1
1
0,6
0,2
0,4
0,2
0,2
0,1
0,6
0,1
0,3
0,02
1
ФТГ
АТХ
МНН
(человеческий
генноинженерный)
Средства
для
лечения
заболеваний
желудочно-кишечного тракта
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Фамотидин
Омепразол
Спазмолитические
средства
Атропин
Дротаверин
Папаверин
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей
Диуретики
Ацетазоламид
Гидрохлоротиазид
Маннитол
Фуросемид
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови
Пентоксифиллин
Надропарин
кальций
Гепарин
Этамзилат
Аминокапроновая
кислота
Тахокомб
Растворы
и
плазмозаменители
Декстроза
Гидроксиэтилкрах
мал
Желатин
Препараты плазмы
Средства для профилактики и лечения
инфекций
Антибактериальные
средства
Амоксициллин +
клавулановая к-та
Частота
назначе
ния
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
0,4
0,6
1
40 мг
40 мг
480 мг
480 мг
таблетки
таблетки
0,8
0,1
0,1
0,5
1 мг
80 мг
40 мг
2 мг
240 мг
200 мг
ампулы
ампулы
ампулы
250 мг
100 мг
400 мл
20 мг
1000 мг
400 мг
1200 мл
80 мг
таблетки
таблетки
флаконы
ампулы
0,05
0,1
1200 мг
0,6 мл
12000 мг
4,2 мл
ампулы
шприцы
0,5
0,2
0,05
1000 МЕ
750 мг
12 г
7000 МЕ
3000 мг
12 г
флаконы
ампулы
флаконы
0,1
1
30 см2
30 см2
упаковка
0,7
0,2
400 мл
500 мл
1200 мл
1500 мл
пакет
пакет
0,1
0,4
1
1
500 мл
1000 мл
пакет
400 мл
800 мл
пакет
4000 мг
40000 мг
флаконы
0,8
0,1
0,5
0,4
0,1
0,1
0,4
1
0,95
0,9
0,3
ФТГ
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
Цефотаксим
Частота
назначе
ния
0,2
6000 мг
60000 мг
флаконы
Цефуроксим
0,2
4500 мг
45000 мг
флаконы
0,1
0,05
0,1
0,05
0,1
2400 мг
4000 мг
1500 мг
2000 мг
24000 мг
40000 мг
10500 мг
20000 мг
флаконы
флаконы
флаконы
флаконы
1
1
1500 мг
15000 мг
флаконы
0,6
0,1
400 мл
1,8 г
4000 мл
18 г
флаконы
таблетки
0,3
500 мл
2000 мл
флаконы
АТХ
МНН
Линкомицин
Цефепим
Амикацин
Ванкомицин
Противопротозойные и
противомалярийные
средства
Метронидазол
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия, средства
питания
Натрия хлорид
Калия, магния
аспарагинат
Растворы
электролитные
моно- и
поликомпонентные
1
ФТГ – Фармако-терапевтическая группа
АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
МНН – Международное непатентованное наименование
ОДД – Ориентировочная дневная доза
ЭКД – Эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,2
Среднее
количество
2 дозы
0,05
1 доза
Частота
предоставления
0,1
Среднее
количество
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
0,5
0,5
0,1
5000 мл
3000 мл
10000 мл
Имплантаты, средства иммобилизации
Наименование
Титановые минипластины различной
конфигурации
Титановые минивинты различного размера
Титановая универсальная пластина 2,4 мм
Винты под пластину 2,4 мм
Частота
предоставления
Среднее
количество
0,5
1
0,5
0,5
0,5
4
1
4
4. Критерии эффективности лечения
Восстановление нормальной анатомии нижней челюсти, восстановление прикуса,
удовлетворительное стояние отломком после проведенного остеосинтеза, отсутствие
воспалительных осложнений.
5. Стоимость медико-экономического стандарта
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за
счет средств обязательного медицинского страхования 29 780,00 рублей.
Скачать