Приложение № - Свердловская областная клиническая

Реклама
Приложение № 10
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от _______________ № ____________
МЭС 51054
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЧЕРЕПНО-ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ
ТРАВМЫ, ДЕФЕКТАМИ СВОДА ЧЕРЕПА
(специализированная помощь, оперативное лечение)
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: последствия черепно-мозговой травмы, дефект свода черепа.
Код по МКБ-10: T90.2, T90.8, T90.9
Фаза: вне обострения
Стадия: любая
Осложнения: нет
Средний срок лечения: 12 дней
1. Перечень диагностических услуг
Код
В01.024.01
А01.26.002
А02.26.001
А02.26.002
А02.26.003
А02.26.00
А02.26.005
А02.26.006
А02.26.010
А02.26.011
А 03.26.018
А03.26.004
А03.26.008
А02.25.001
А02.08.001
05.23.002
А05.31.003
Наименование
Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный
Визуальное исследование глаз
Исследование переднего сегмента глаза
методом бокового освещения*
Исследование сред глаза в проходящем
свете*
Офтальмоскопия*
Визометрия*
Периметрия*
Кампиметрия*
Измерение угла косоглазия*
Исследование диплопии*
Биомикроскопия глазного дна*
Офтальмохромоскопия*
Рефрактометрия*
Осмотр органа слуха (отоскопия) *
Осмотр верхних дыхательных путей с
использованием дополнительных
источников света, шпателя и зеркал*
Магнитно-резонансная томография
центральной нервной системы и головного
мозга*
Описание и интерпретация магнитно-
Частота
представлени
я
1
Среднее
количеств
о
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
0,05
1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,1
1
0,1
1
1
Код
А05.26.002
А05.26.004
А05.23.001
А05.23.007
А06.03.002.001
А06.31.006.001
В03.003.01
Наименование
резонансных томограмм*
Регистрация зрительных вызванных
потенциалов коры головного мозга*
Расшифровка, описание и интерпретация
данных электрофизиологических
исследований зрительного анализатора*
Электроэнцефалография*
Описание, интерпретация и расшифровка
данных электрофизиологических методов
исследования центральной нервной
системы*
Спиральная компьютерная томография с
трехмерной реконструкцией*
Описание и интерпретация
компьютерных томограмм*
Комплекс исследований
предоперационный для планового
больного*
Частота
представлени
я
Среднее
количеств
о
0,05
1
0,05
1
0,1
1
0,1
1
1
1
1
1
1
1
Сбор анамнеза и жалоб
1
общетерапевтический
А01.31.010
Визуальный осмотр общетерапевтический
1
А01.31.011
Пальпация общетерапевтическая
1
Исследование уровня общего белка в
А09.05.010
1
крови*
А09.05.011
Исследование уровня альбумина в крови*
0,1
А09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови*
1
А09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови*
1
Исследование уровня общего билирубина
А09.05.021
1
в крови*
Исследование уровня свободного и
А09.05.022
0,1
связанного билирубина в крови*
А09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови*
1
А09.05.030
Исследование уровня натрия в крови*
0,1
А09.05.031
Исследование уровня калия в крови*
0,1
А09.05.034
Исследование уровня хлоридов в крови*
0,1
Исследование уровня аспаратА09.05.041
0,1
трансаминазы в крови*
Исследование уровня аланинА09.05.042
0,1
трансаминазы в крови*
Исследование уровня гаммаА09.05.044
0,1
глютамилтрансферазы в крови*
Исследование уровня щелочной
А09.05.046
0,1
фосфатазы в крови*
Примечание * - данная услуга выполняется на амбулаторном этапе
А01.31.009
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2. Перечень лечебно-диагностических услуг
Код
В02.057.01
А02.09.001
А02.12.001
А02.12.002
А02.25.001
А06.03.002
А06.31.006.001
А11.05.001
В03.016.03
D04.06.31.02
D04.06.31.03
А16.23.062
В03.003.06
В03.005.06
В03.016.04
А09.28.011
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
А11.12.001
А11.12.002
А11.12.003
А11.12.009
А11.02.002
А14.31.011
Наименование
Процедуры сестринского ухода при
подготовке пациента к операции
Измерение частоты дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Осмотр органа слуха (отоскопия)
Компьютерная томография головы
Описание и интерпретация компьютерных
томограмм
Взятие крови из пальца
Общий (клинический) анализ крови
развернутый
Планирование и моделирование
оперативного вмешательства с
использованием виртуальной трехмерной
модели головы
Планирование и моделирование
оперативного вмешательства с
использованием материальной модели
головы
Пластика дефекта свода черепа
Мониторинг основных параметров во время
анестезии
Коагулограмма (ориентировочное
исследование системы гемостаза)
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
Исследование уровня глюкозы в моче
Определение концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной
плотности) мочи
Катетеризация подключичной и других
центральных вен
Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
Внутривенное введение лекарственных
средств
Взятие крови из периферической вены
Внутримышечное введение лекарственных
средств
Пособие при парентеральном введении
лекарственных средств
Частота
предоставления
1
Среднее
количество
1
1
1
1
12
12
12
0,2
0,1
0,1
2
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
1
1
0,3
1
0,7
2
1
24
1
1
1
48
1
72
А14.12.001
А11.28.007
А12.05.004
А12.12.003
А14.31.012
А14.01.017
А14.07.001
А14.08.002
А14.08.003
А14.08.004
А14.16.002
А14.19.001
А14.19.002
А14.28.001
А14.28.002
А14.28.005
А14.31.001
А14.31.002
А14.31.003
А14.31.004
А14.31.005
А14.31.006
А14.31.007
А15.01.001
А16.08.003
А16.08.019
А16.08.020
А19.09.001
А19.09.002
А19.23.002
А21.23.001
А24.01.003
А26.06.048
Уход за сосудистым катетером
Катетеризация мочевого пузыря
Проба на совместимость перед переливанием
крови
Оценка проходимости вен нижних
конечностей
Оценка степени риска развития пролежней
Бритье кожи предоперационное или
поврежденного участка
Уход за полостью рта больного в условиях
реанимации и интенсивной терапии
Пособие при трахеостоме
Уход за назогастральным зондом, носовыми
канюлями и катетером
Отсасывание слизи из носа
Уход за назогастральным зондом
Пособие при дефекации тяжелого больного
Постановка очистительной клизмы
Пособие при мочеиспускании
тяжелобольного
Уход за постоянным мочевым катетером
Пособие при недержании мочи
Перемещение тяжелобольного в постели
Размещение тяжелобольного в постели
Транспортировка тяжелобольного внутри
учреждения
Кормление тяжелобольного через рот и
назогастральный зонд
Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному
Пособие по смене белья и одежды
тяжелобольному
Уход за промежностью и наружными
половыми органами тяжелобольных
Перевязки при нарушениях целостности
кожных покровов
Постановка временной трахеостомы
Смена трахеостомической трубки
Закрытие трахеостомы
Лечебная физкультура при заболеваниях
бронхолегочной системы
Дыхательные упражнения дренирующие
Лечебная физкультура при заболеваниях
центральной нервной системы
Массаж при заболеваниях центральной
нервной системы
Применение пузыря со льдом
Определение антител класса M, G (IgM,
IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1
1
1
0,1
5
1
1
0,05
1
0,05
1
1
1
1
1
0,01
0,05
1
2
0,05
0,1
0,05
1
1
2
2
2
2
2
0,05
0,05
0,05
0,05
0,1
10
10
10
10
2
0,05
10
0,05
10
0,05
10
0,05
10
1
5
0,01
0,01
0,01
0,01
1
5
1
2
0,01
1
2
2
1
2
1
0,05
3
1
А26.06.049
А 26.02.001
А 26.03.001
А 26.31.004
А26.28.003
А26.08.006
А26.08.007
А 18.05.012
А 21.12.002
В01.003.01
В01.003.03
В01.003.04
А01.31.009
А01.31.010
А01.31.011
Определение антител класса M, G (IgM, IgG)
к Human immunodeficiency virus HIV 2
Бактериологическое исследование гнойного
отделяемого на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование биоптата
костной ткани на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Определение чувствительности
микроорганизмов к антибиотикам и другим
препаратам
Микробиологическое исследование мочи на
аэробные и факультативно-анаэробные
условно-патогенные микроорганизмы
Бактериологическое исследование смывов из
околоносовых
полостей на аэробные и факультативноанаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование
пунктатов из околоносовых полостей на
неспорообразующие анаэробные
микроорганизмы
Гемотрансфузия
Перемежающаяся пневмокомпрессия
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога
Суточное наблюдение врача-реаниматолога
Анестезиологическое пособие (включая
раннее послеоперационное ведение)
Сбор анамнеза и жалоб
общетерапевтический
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
0,05
1
0,01
1
0,01
1
0,01
1
0,01
1
0,01
1
0,01
1
0,2
0,1
1
0,4
1
1
3
1
1
1
1
12
1
1
12
12
3. Лекарственная терапия
ФТГ
АТХ
МНН
Анестетики, миорелаксанты
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Наркотические анальгетики
Тримеперидин
Трамадол
Ненаркотические
Частота
назначе
ния
0,5
0,5
0,5
1
1
0,5
0,5
0,9
ОДД
ЭКД
Форма
выпуска
200 мг
200 мг
1000 мг
1000 мг
ампулы
ампулы
40 мг
400 мг
120 мг
2г
ампулы
ампулы
ФТГ
АТХ
МНН
Частота
назначе
ния
Форма
выпуска
ОДД
ЭКД
200 мг
90 мг
2000 мг
450 мг
ампулы
ампулы
анальгетик и нестероидные
противовоспалительные
средства
Диклофенак
Кеторолак
Средства для лечения аллергических
заболеваний
Антигистаминные
препараты
Дифенгидрамин
0,5
0,5
0,8
0,4
20 мг
100 мг
ампулы
Клемастин
Хлоропирамин
на центральную
0,4
0,2
1
6 мг
60 мг
30 мг
300 мг
ампулы
ампулы
10 мг
15 мг
20 мг
60 мг
ампулы
ампулы
Средства, влияющие
нервную систему
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Диазепам
Мидазолам
Средства
для
лечения
нарушений сна
Феназепам
Зопиклон
Антипсихотические
средства
Галоперидол
Дроперидол
Противосудорожные
средства
Фенобарбитал
Клоназепам
Прочие средства,
влияющие на центральную
нервную систему
Толперизон
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему
Гипотензивные средства
Эналаприл
Клонидин
Пропранолол
Индапамид
Магния сульфат
Средства для лечения
сердечной недостаточности
Каптоприл
1
0,3
0,5
0,5
0,3
0,9
0,1
1 0,2
3 мг
7,5 мг
15 мг
75 мг
таблетки
таблетки
0,05
5 мг
25 мг
0,95
20 мг
20 мг
таблетки,
ампулы
таблетки,
ампулы
0,1
0,9
0,1
100 мг
2 мг
1000 мг
20 мг
таблетки
таблетки
1
0,3
450 мг
10800 мг
таблетки
0,3
0,3
0,05
0,4
0,05
0,2
0,1
10 мг
0,2 мг
30 мг
2,5 мг
2,5 мг
120 мг
0,6 мг
720 мг
25 мг
25 мг
таблетки
таблетки
таблетки
капсулы
ампулы
1
100 мг
2400 мг
таблетки
0,1
ФТГ
АТХ
МНН
Вазопрессорные средства
Допамин
Противоаритмические
средства
Амиодарон
Частота
назначе
ния
0,1
1
0,1 0,3
ОДД
200 мг
ЭКД
Форма
выпуска
1г
ампулы
1
1200 мг
4800 мг
таблетки,
ампулы
Антиангинальные средства
Нитроглицерин
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
Инсулин и средства для
лечения сахарного диабета
Инсулин
растворимый
(человеческий
генноинженерны
й)
Неполовые гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
Преднизолон
Дексаметазон
Десмопрессин
0,2
1
0,1
600 мкг
1200 мкг
таблетки
20 ЕД
120 ЕД
флаконы
30 мг
16 мг
0,4 мг
720 мг
400 мг
2,8 мг
ампулы
ампулы
таблетки,
ампулы
Средства
для
лечения
заболеваний
желудочно-кишечного тракта
Антациды
и
другие
противоязвенные средства
Алгелдрат +
Магния
гидроксид
Ранитидин
Омепразол
0,5
0,1
15 мл
150 мл
флаконы
0,5
0,4
300 мг
40 мг
7200 мг
200 мг
400 мг
таблетки
таблетки
покрытые
оболочкой,
капсулы
Стимуляторы моторики
желудочно-кишечного
тракта
Метоклопрамид
Спазмолитические средства
Атропин
Дротаверин
0,3
30 мг
150 мг
ампулы
1 мг
80 мг
2 мг
240 мг
ампулы
ампулы,
таблетки
Панкреатические энзимы
0,1
0,2
1
0,8
0,1
0,8
0,1
0,1
1
0,5
0,5
0,5
ФТГ
АТХ
МНН
Панкреатин
Частота
назначе
ния
1
Форма
выпуска
ОДД
ЭКД
150000
ЕД
3600000
ЕД
таблетки
1
0,6
0,1
250 мг
100 мг
1750мг
400 мг
таблетки
таблетки
0,3
20 мг
80 мг
ампулы,
таблетки
0,05
0,5
1500 мг
0,6 мл
15000 мг
4,2 мл
ампулы
шприц
0,95
0,8
0,5
1000 МЕ
250 мг
7000 МЕ
1000 мг
флаконы
ампулы
1
0,2
0,9
400 мл
1200 мл
пакет
1
0,1
360 мг
10800 мг
ампулы
1
1
600 мг
3000 мг
таблетки
0,5
3000 мг
21000 мг
флаконы
0,2
0,3
1
500 мг
2000 мг
2500 мг
20000 мг
флаконы
флаконы
400 мл
6000 мл
пакет
Средства для лечения заболеваний почек и
мочевыводящих путей
Диуретики
Ацетазоламид
Гидрохлоротиаз
ид
Фуросемид
0,1
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на
систему свертывания крови
Пентоксифиллин
Надропарин
кальций
Гепарин
Этамзилат
Растворы
и
плазмозаменители
Декстроза
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические
средства
Аминофиллин
Прочие
средства
для
лечения
заболеваний
органов
дыхания,
не
обозначенные в других
рубриках
Ацетилцистеин
Средства для профилактики и лечения
инфекций
Антибактериальные
средства
Амоксициллин
+клавулановая
кислота
Амикацин
Цефтриаксон
Растворы, электролиты, средства коррекции
кислотного равновесия, средства питания
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия, средства
питания
Натрия хлорид
1
0,5
1
1
0,6
ФТГ
АТХ
МНН
Калия, магния
аспарагинат
Растворы
электролитные
моно- и
поликомпонентн
ые
Частота
назначе
ния
0,1
0,3
Форма
выпуска
ОДД
ЭКД
1,8 г
25 г
500 мл
2000 мл
ампулы,
таблетки
флаконы
ФТГ – Фармако-терапевтическая группа
АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
МНН – Международное непатентованное наименование
ОДД – Ориентировочная дневная доза
ЭКД – Эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитная масса
Частота
предоставления
0,2
Среднее
количество
2 дозы
0,05
1 доза
Частота
предоставления
0,1
Среднее
количество
0,5
0,5
0,1
5000 мл
3000 мл
10000 мл
Питательные смеси
Наименование
Смеси для парентерального питания
Растворы аминокислот
Жировые эмульсии
Смеси для энтерального зондового питания
Имплантаты, средства иммобилизации
Наименование
Полиметилметакрилат
Титановый имплант для закрытия дефекта
Частота
предоставления
0,7
0,3
Среднее
количество
40 г
70 см2
4. Критерии эффективности лечения
Восстановление нормальной анатомии костей свода черепа, отсутствие гнойных
осложнений.
5. Стоимость медико-экономического стандарта
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за
счет средств обязательного медицинского страхования 36 020,00 рублей.
Скачать