1.Жалобы больной на распирающие боли в животе, головокружение. В анамнезе кесарево сечение в связи с эклампсией. Срок беременности 32-33 недели, на ногах отеки, АД-150/100. Внезапно у беременной появилась резкая боль в животе и перестала чувствовать шевеление плода. При пальпации живота матка плотная, части плода не определяются, сердцебиение плода не прослушивается. I. Каков диагноз? Ответ: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. II. Тактика ведения: кесарево сечение 2. Последняя менструация была 8 месяцев назад. Месяц назад появились отеки на нижних конечностях, повысилось АД до 150/100 мм. рт.ст. В стационаре через 3 дня после поступления возникла боль внизу живота, из половых путей появились незначительные кровянистые выделения. Кожа и видимые слизистые розового цвета. Пульс 90 в минуту, АД 160/100 мм. рт.ст. Живот 102см., ВДМ 37см. Матка при пальпации напряжена, болезненна по передней стенке. Родовая деятельность отсутствует, сердцебиение плода глухое. I. Каков диагноз? Ответ: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты II. Тактика ведения: кесарево сечение. 3. Больная 24 лет поступила в стационар в связи с появлением кровянистых из половых путей. Половая жизнь с 19 лет, брак первый. В анамнезе двое беременностей, одна беременность завершилась искусственным абортом, другая самопроизвольным выкидышем. Последняя менструация была 8 месяцев назад. В 6 недель беременности наблюдались симптомы угрожающего аборта. В течении 2х недель лечилась в стационаре. 2 дня назад появились кровянистые выделения. Матка при пальпации мягкая, напрягается ВДМ-30см, окружность живота 89см. Плод в поперечном положении. Сердцебиение плода ритмичное 136 ударов в минуту. I.Каков диагноз? Ответ: предлежание плаценты II. Тактика ведения: симптоматическая терапия 4. Беременная 27 лет, доставлена в родильный дом машиной скорой помощи через 30 минут после внезапно начавшегося кровотечения. Алая жидкая кровь появилась во время акта дефекации. Беременность сроком 37-38 недель Боли и схваток нет. К моменту поступления в роддом кровотечение прекратилось, кровопотеря составила 200мл. В анамнезе первые две беременности искусственно прерваны в ранние сроки, последний аборт осложнился эндометритом. Общее состояние удовлетворительное, пульс 80 в минуту АД 110/70 . Матка правильной овоидной формы. Положение плода продольное предлежит голова высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное 140 уд. в минуту. I.Каков диагноз? Ответ: предлежание плаценты II. Тактика ведения: кесарево сечение 5. Роженица поступила в роддом по поводу кровотечения из половых путей начавшееся 2ч. назад при появлении родовых схваток. К моменту поступления кровопотеря составила 50 мл. Было 5 беременностей из них 2 беременности завершились срочными родами, 3 беременности медицинским абортом. При пальпации матка безболезненна положение плода продольное сердцебиение ритмичное.140 уд. в минуту. I.Каков диагноз? Ответ: предлежание плаценты II. Тактика ведения: кесарево сечение 6. Роженица 32 лет переведена в акушерскую клинику из отделения патологии беременных где находилась в течении 20 дней по поводу повторного кровотечения из половых путей. Два часа назад вместе с начавшимися родовыми схватками появилось незначительное кровотечение. Беременность сроком 36 недель. На 33 неделе беременности во время ночного сна внезапно появилось кровотечение. Беременная была госпитализирована. ОЖ-100см, ВДМ-32см, положение плода продольное в области дна определяется баллотирующая крупная часть. Сердцебиение плода ритмичное выше пупка. Выделения кровянистые мажущиеся. I.Каков диагноз? Ответ: предлежание плаценты II. Тактика ведения: консервативное ведение родов 7. Роженица 29 лет доставлена в клинику по поводу небольшого кровотечения из половых путей , сильной боли в животе , появившихся через 6 часов от начала регулярных схваток. Роды в срок. Беременная в течении 2х лет страдает гипертонической болезнью. В анамнезе две беременности ,одна закончилась срочными родами, другая медицинским абортом. Живот овальной формы, болезнен при пальпации, в области дна слева, где определяется выпячивание. Положение плода продольное, предлежащая головка во входе в малый таз большим сегментом. По данным влагалищного исследования роженица находится во втором периоде родов. I.Каков диагноз? Ответ: ПОНРП II. Тактика ведения: кесарево сечение 8. Роженица 27 лет на носилках переведена в родильное отделение из отделения патологии беременных, где находилась в течение 20 дней по поводу повторного кровотечения из половых путей. Два часа назад при доношенной беременности одновременно с начавшимися схватками появилось кровомазание, которое приняло вскоре характер кровотечения. Кровопотеря составила 500 мл. При развернутой операционной произведено влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие зева на 4см, в зеве определяется плацентарная ткань. I.Каков диагноз? Ответ: предлежание плаценты II. Тактика ведения: кесарево сечение