13. Синтетические противомикробные средства

Тема занятия
Противовирусные средства. Производные нитрофурана, имидазола, 8-оксихинолина,
фторхинолона, хиноксалина
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторение по курсу микробиологии разделов: «Антибиотики» и
«Общая классификация микроорганизмов».
Вопросы для самостоятельной подготовки
1.Фармакологическая характеристика противовирусных средств. Классификация. Механизм
действия. Применение.
а) Синтетические противовирусные средства (ремантадин, оксолин, ацикловир).
б) Биологические вещества, продуцируемые клетками макроорганизма (интерферон).
2.Синтетические
противомикробные
средства.
Фармакологическая
характеристика.
Классификация. Механизм действия. Применение. Осложнения при применении.
Производные нитрофурана (фурадонин, фуразолидон).
Производные 8-оксихинолина. (нитроксалин).
Производные нафтиридина (налидиксовая кислота).
Производные фторхинолона (офлоксацин, ципрофлоксацин).
Производные имидазола (метронидазол).
Производные хиноксалина (хиноксидин, диоксидин).
Выписать в рецетах
Фурадонин
Кислота налидиксовая
Ремантадин
Мазь оксолиновая
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Производное нитрофурана для лечения инфекции мочевыводящих путей.
2.Противовирусное средство для наружного применения.
3.Препарат, эффективный при ОРВИ, вызванной вирусом гриппа А.
4.Синтетический антибактериальный препарат, эффективный в отношении штаммов, устойчивых
к антибиотикам и сульфаниламидам.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки
1.Перечислить побочные эффекты при применении производных 8-оксихинолина:
1.Периферические невриты. 2.Миелопатии.
3.Спастические параличи. 4. Гепатотоксическое
действие.
5.Нефротоксическое действие. 6.Атрофия слизистой ЖКТ.
7.Аллергические
реакции.
2.Механизм действия производных нафтиридина:
1.Блокируют бактериальный фермент ДНК-гиразу. 2. Повреждают клеточную стенку.
3.
Нарушают синтез муреина.
4. Нарушают перенос аминокислот с РНК на рибосомы.
5.Связывают ионы двухвалентного железа. 6.Образуют комплексы
с ионами металлов,
необходимых для активации фер-ментных систем.
7.Блокируют НАДН, нарушают цикл
трикарбоновых кислот (ц. Кребса). 8. Нарушают стабильность ДНК бактерий.
3.Каковы показания к назначению кислоты налидиксовой?
1.Инфекции мочевыводящих путей. 2.Энтероколиты.
3.Холециститы. 4. Остеомиелиты.
5.Гнойные поражения слизистых и кожи. 6.Гнойный отит.
4.Показания к применению фуразолидона:
1.Кишечная инфекция (бациллярная дизентерия, паратиф).
2.Пневмонии (возбудитель
пневмококк). 3.Обработка раны. 4.Для лечения кандидомикоза. 5.Для лечения трихомонадного
кольпита и лямблиоза.
5.Отметить синтетические антибактериальные средства:
1.Олеандомицин. 2.Фурагин. 3.Клафоран. 4.Фуразолидон. 5.Диоксидин. 6.Гентамицин. 7.Кислота
налидиксовая. 8.ПАСК. 9.Ремантадин.
6.Отметить противовирусные средства:
1.Изониазид. 2.Рифампицин. 3.Фурадонин. 4.Ремантадин. 5.Интерферон. 6.Фуразолидон.
7.Кислота налидиксовая. 8.Оксолиновая мазь.
7.Механизм действия интерферона:
1.Блокирует бактериальный фермент ДНК-гиразу. 2.Затрудняет проникновение вируса в клетку.
3.Нарушают перенос аминокислот с РНК на рибосомы. 4.Ингибирует высвобождение вирусного
генома.
5.Повышает резистентность клетки к вирусу.
6.Блокирует НАДН, нарушает цикл
трикарбоновых кислот (Кребса). 7.Нарушает стабильность ДНК бактерий.
8.Угнетает
репродукцию вирусов. 9. Ингибирует вирусную ДНК-полимеразу.
8. Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина (выбрать один правильный
ответ):
1. Блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК
2. Блок ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК
3. Блок транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки
4. Нарушение целостности ЦПМ
Ответы к тестовым вопросам
1.-1,2,7. 2.-5,6,8. 3.-1,2,3,6. 4.-1,3,5. 5.-2,4,5,7. 6.-4,5,8. 7.-2,4,5,8. 8.- 2.
Тема занятия
Противотуберкулезные средства
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторение по курсу микробиологии разделов: «Антибиотики»,
«Общая классификация микроорганизмов».
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Классификация противотуберкулезных средств.
2. Механизм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к применению
противотуберкулезных средств.
Антибиотики:
рифамицины
(рифампицин),
аминогликозиды
(стрептомицин,
стрептомицина хлоркальциевый комплекс, канамицин), цикорсерин, флоримицин.
Синтетические средства: производные гидразида изоникотиновой кистоты (изониазид,
фтивазид, салюзид); этамбутол, этионамид, пиразинамид, ПАСК (натрия парааминосалицилат),
тиоацетазон.
3. Побочные эффекты при применении противотуберкулезных средств.
Выписать в рецептах
Изониазид
Рифампицин
Этамбутол
Канамицин
Этионамид
Стрептомицина сульфат
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Противотуберкулезное средство - производное гидразида изоникотиновой кислоты.
2.Противотуберкулезное средство из группы аминогликозидов.
3.Антибиотик, производное рифамицинов, для лечения туберкулеза легких.
4.Противотуберкулезное средство средней эффективности, подавляющее размножение
микобактерий, устойчивых к стрептомицину, изониазиду, ПАСК, этионамиду, канамицину.
5.Противотуберкулезное средство средней эффективности, действующее на устойчивые к
изониазиду штаммы микобактерий.
6.Противотуберкулезное средство из группы аминогликозидов, действующее на штаммы
микобактерий туберкулеза, устойчивые к стрептомицину, ПАСК, изониазиду.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки
1.Что характерно для стрептомицина?
1.Нарушает синтез нуклеиновых кислот. 2.Обладает широким спектром антимикробного действия.
3. Подавляет синтез белка на уровне рибосом в микробной клетке. 4.Вызывает вестибулярные
расстройства и нарушение слуха. 5.Применяют только энтерально. 6. Угнетает кроветворение.
2.Выбрать антибиотики с противотуберкулезной активностью:
1.Ампициллин. 2.Циклосерин. 3.Изониазид. 4.Рифампицины. 5.Канамицин. 6.Тетрациклин.
7.Стрептомицин. 8.Флоримицин. 9. Фтивазид.
3.Каков механизм действия производных гидразида изоникотиновой кислоты?
1.Нарушают синтез белка микробной клетки. 2.Нарушают проницаемость цитоплазматической
мембраны.
3.Блокируют
ферменты
микобактерий
(каталазу,
дегидрогеназы,
дезоксирибонуклеазу). 4. Связывают магний и кальций, образуя с ними хелатные соединения.
5.Накапливаясь на рибосомах, нарушают генетическое кодирование.
6. Являются
конкурентными антагонистами ПАБК. 7.Угнетают синтез миколевых кислот и нарушают
структуру клеточной стенки.
4. При одновременном введении в организм больного комбинации стрептомицина и
гентамицина возможно развитие (выбрать один правильный ответ):
1. Фотосенсибилизации. 2. Ототоксичности. 3. Токсического воздействия на костную ткань. 4.
Холестаза. 5. Острого психоза.
Ответы к тестовым вопросам:
1.-2,3,4. 2.-2,4,5,7,8. 3.-3,7,9. 4.-2.