АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП Дата ревизии: Ревизия #: Стр 1 из 12 «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по образовательной деятельности _________ Жаксылыкова Г.А. «____»___________2012 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА По модулю внутренние болезни Интернатуры по направлению: внутренние болезни По дисциплине реанимация и интенсивная терапия (наименование дисциплины) Специальности: общая медицина Лекции - 0 (часов) Практические занятия - 120 (часов) СРИ - 60 (часов) Экзамен - 11 - 12 (семестр) Всего часов - 180 (часов) Курс 6 Семестр _11 - 12_________ Астана 2012 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП Дата ревизии: Ревизия #: Стр 2 из 12 - Цель: Основной целью данного цикла является получение знаний по анестезии и интенсивной терапии угрожающих состояний, наиболее часто встречающихся в терапии. - Задачи: основной задачей данного цикла является научить интернов основным навыкам построения этиопатогенетической терапии, применяемых в практике врача терапевта. Кроме того, нижеперечисленные знания и навыки необходимы для выработки совместно с реаниматологами общей тактики ведения пациентов: - организация, принципы работы, оснащение ОАРИТ; - особенности подготовки больных к операции; - шкала анестезиологического риска; - определение премедикации, ее методы и средства; - принципы профилактики и лечения ДВС синдрома; - сердечно-легочно-мозговая реанимация, постреанимационная болезнь; - интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности; - интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности; - интенсивная терапия при коматозных состояниях; - интенсивная терапия шоков различной этиологии; - коррекция водно-электролитных нарушений; - коррекция нарушений кислотно-основного состояния (КОС); - задачи и принципы парентерального питания; - задачи, показания и противопоказания к гемотрансфузии; - оценить общее состояние; - оказать неотложную помощь при угрожающих жизни состояниях; - установить максимально доверительные отношения с больным, его родственниками; - работать в команде. - Методология преподавания: активные методы обучения Не имитационные: устный опрос, участие в обходах, консилиумах, клинических и патологоанатомических конференциях, работа в малых группах, учебные дискуссии, презентации, обратная связь. Имитационные неигровые: анализ конкретного клинического случая, выполнение индивидуального задания в процессе обучения, решение ситуационных задач. - Тематические планы занятий по каждой дисциплине, входящей в модуль (лекций, практических, самостоятельной работы интерна): АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП Дата ревизии: Ревизия #: Тематический план практических занятий № Тема занятия 1 Форма проведения Особенности оценки функционального Устный опрос, состояния органов и систем организма учебные больных при сопутствующих дискуссии заболеваниях 2 Интенсивная терапия в пульмонологии 3 Интенсивная терапия в аллергологии 4 Интенсивная терапия в кардиологии Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных Стр 3 из 12 Кол-во часов 6 6 6 6 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП 5 Интенсивная терапия в ревматологии 6 Интенсивная терапия в гастроэнтерологии 7 Интенсивная терапия в гематологии 8 Интенсивная терапия в эндокринологии Дата ревизии: Ревизия #: задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического Стр 4 из 12 6 6 6 6 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП Дата ревизии: Ревизия #: случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь 9 Интенсивная терапия в нефрологии Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь 10 Особенности ДВС-синдрома в Устный опрос, терапевтической практике. Принципы участие в интенсивной терапии обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь 11 Септический шок. Принципы интенсивной Устный опрос, терапии участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных Стр 5 из 12 6 6 6 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП 12 Интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях в терапевтической практике 13 Интенсивная терапия и реанимация осложнений в терапевтической практике (ОССН, ОДН, ОПН, острая печёночная недостаточность, критические состояния, связанные с патологией ЦНС, эндокринной системы) 14 Показания к переливанию эритроцитарной массы, СЗП 15 Внезапная смерть. Причины. Реанимация и интенсивная терапия Дата ревизии: Ревизия #: задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического Стр 6 из 12 6 6 6 6 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП 16 Отёк мозга. Принципы терапии и реанимации интенсивной 17 Показания к переводу на ИВЛ. Параметры КЩС, режимы вентиляции 18 Коррекция изменений осложнений патофизиологических гнойно-септических Дата ревизии: Ревизия #: случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных Стр 7 из 12 6 6 6 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП 19 Инфузионно-трансфузионная терапия. Показания и противопоказания. Принципы проведения 20 Терминальные состояния. Сердечнолегочная реанимация. Постреанимационная болезнь Дата ревизии: Ревизия #: задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Устный опрос, участие в обходах, анализ клинического случая, выполнение индивидуального задания, решение ситуационных задач, обратная связь Итого: Тематический план самостоятельной работы интерна №№ Тема занятия Форма выполнения 1 2 3 Организация отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Компоненты и основные этапы общей анестезии. Классификация видов обезболивания Подготовка больных к операции и анестезии презентация презентация, составление ситуационных задач презентация, составление алгоритма анестезиологического пособия Стр 8 из 12 6 6 120 Кол-во часов 6 6 6 АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП 5 6 Лекарственные препараты, применяемые при анестезии и интенсивной терапии Искусственное лечебное питание 7 Лечебный наркоз в терапевтическойпрактике 8 Методы экстракорпоральной детоксикации 9 Антибиотикотерапия в реанимации и интенсивной терапии 10 Мониторинг в интенсивной терапии Итого: Дата ревизии: Ревизия #: Составление каталога лекарственных препаратов презентация, составление ситуационной задачи презентация, составление ситуационной задачи Составление клинической ситуации презентация, составление алгоритма применения антибиотиков презентация Стр 9 из 12 6 6 6 6 6 6 60 - Задания самостоятельной работы интерна. Самостоятельная работа интерна в учебное время: - работа в ОАРИТ; - подготовка больного к клиническому разбору, обходу; - ведение медицинской документации; - работа в операционном блоке; - подготовка больных к анестезиологическому пособию; - участие в СНО кафедры; Внеаудиторная самостоятельная деятельность интерна: - работа интерна с учебной и дополнительной литературой, с литературой на электронных носителях и в Интернете; - составление программы инфузионной терапии; - подготовка презентаций; - составление алгоритмов; - работа в отделении. - Литература а) основная 1. Анестезиология и интенсивная терапия Чепкий Л.П. и др. 2. Анестезиология и интенсивная терапия Гельфанд Б.Р. АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП Дата ревизии: Ревизия #: Стр 10 из 12 3.Анестезиология и интенсивная терапия. Практические навыки Шлапак И. П. 4.Анестезиология и реаниматология. Долина О.А. 5.Диагностика и лечение нарушений ритма сердца в анестезиологии и интенсивной терапии. Черний В.И., Новикова Р.И., Шраменко К К. и др. 6.Дыхательная недостаточность. ГорасиоДж. Адроге, Мартин Дж. Тобин 7. Интенсивная терапия. Пол Л. Марино 8.Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений. Малышев В.Д. 9.Интенсивная терапия при кровопотери. Усенко Л.В., Шифрин Г.А. 10.Интенсивная терапия угрожающих состояний. Корячкин В.А., Страшное В.И. 11.Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. Малышев В.Д. 12.Интубация трахеи. Богданов А.Б., Корячкин В.А. 13.Инфузионная терапия. Гуменюк Н.И., Киркилевский СИ. 14.Искусственная вентиляция легких (принципы, методы, аппаратура). Бурлаков Р.И., Гальперин Ю.Ш., Юревич В.М. 15.Искусственная вентиляция легких в интенсивной терапии Кассиль В.Л. 16.Медицина критических состояний. Общие проблемы. Зилъбер А.П. Литература дополнительная 1.Гидроксиэтиловые крахмалы в терапии критических состояний, обусловленных гиповолемическим шоком. Черний В.И., Кабантко Т.П., Смирнова Н.М., Колесников А.М. 2.Гипоксия критических состояний. Рябов ГА. 3.Группы крови человека. Основы иммуногематологии. Минеева Н.В. 4.Интенсивная терапия кровопотери. Клигуненко КН., Кравец О.В. 5.Интенсивная терапия неотложных состояний. Патофизиология, клиника, лечение. Атлас. Бутылин Ю.П., Бутылин В.Ю., Бутылин Д.Ю. 6.Клиническая трансфузиология. Румянцев А. Г., Аграненко В А. Контрольно-измерительные средства для оценки знаний, умений и навыков по дисциплине: Тестовые задания – 200; Ситуационные задачи – 20. Методы оценки знаний и навыков интернов: Текущий контроль: письменный/устный опрос, самооценка и групповая оценка при работе в малых группах, оценка практических навыков у постели больного. АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП Дата ревизии: Ревизия #: Стр 11 из 12 Рубежный контроль: решение ситуационных задач Оценка учебных достижений обучающихся по всем видам контроля осуществляется по балльно - рейтинговой буквенной системе, предусмотренной согласно Государственному общеобязательному стандарту образования РК «Система образования РК – контроль и оценка знаний в высших учебных заведениях» (ГОСО РК 05.03.006 - 2006). Все формы контроля оцениваются по 100 бальной шкале оценок: отлично – 100 баллов. хорошо – 80 баллов; удовлетворительно – 70 баллов; неудовлетворительно – 0 баллов; Правила оценки всех видов занятий: Оценка 100 баллов ставится в том случае, если интерн показал полное усвоение программного материала и не допустил каких-либо ошибок, неточностей во время ответа, самостоятельно использовал дополнительную научную литературу при изучении дисциплины, умел самостоятельно систематизировать программный материал. Оценка 80 баллов ставится в том случае, если интерн освоил программный материал не ниже чем на 75% и при этом не допустил грубых ошибок при ответе, использовал дополнительную литературу по указанию преподавателя, допускал непринципиальные неточности или принципиальные ошибки, исправленные самим интерном, сумел систематизировать программный материал с помощью преподавателя. Оценка 70 баллов ставится в том случае, если интерн освоил программный материал не менее чем на 50%, допускал неточности и непринципиальные ошибки, ограничивался только учебной литературой, указанной преподавателем, испытывал большие затруднения в систематизации материала. Оценка 0 баллов ставится в том случае, если интерн обнаружил проблемы в знании основного материала, предусмотренного программой, не освоил более половины программы, в ответах допустил принципиальные ошибки, не проработал всю основную литературу, предусмотренную программой. АО «Медицинский университет Астана» Форма № РП-07.2.11 Дата издания: Кафедра анестезиологии, реаниматологии с курсом СНМП Дата ревизии: Ревизия #: Стр 12 из 12 Балльно-рейтинговая буквенная система оценки учебных достижений интерна с переводом в традиционную шкалу оценок Оценка по буквенной системе Цифровой эквивалент баллов Процентное содержание А АВ+ В ВС+ С СD+ D F 4,0 3,67 3,33 3,0 2,67 2,33 2,0 1,67 1,33 1,0 0 95-100 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 0-49 Оценка по традиционной системе Отлично Хорошо Удовлетворительно Неудовлетворительно