Профилактика краснухи

Профилактика краснухи
Краснуха – болезнь интересная и загадочная. Многие из тех, кто в свое
время переболел ею, считают ее несерьезным заболеванием. Однако
вакцинация от краснухи продолжается и в настоящее время наряду с
вакцинацией от гораздо более серьезных инфекций. Так в чем же подвох
ситуации и ее разгадка?
Краснуха – это болезнь типично детская, вирусного происхождения.
Хотя болеть ею, конечно же, могут и взрослые люди, но все же пик
заболеваемости приходится на детский возраст. Возбудитель болезни – вирус
из семейства тогавирусов. Заболевание передается исключительно воздушнокапельным путем, а в случае краснухи беременных передача идет
трансплацентарно – плоду. Источник заражения – это чаще всего больной
ребенок или же ребенок с врожденной краснухой, который может выделять
вирус в окружающую среду до полутора лет.
Вот тут и кроется основная опасность краснухи. Ведь типичная ее форма
встречается нечасто.
Каковы клинические проявления типичной формы краснухи? Они
известны большинству из нас, особенно родителям, у которых есть
маленькие дети. Это умеренная лихорадка, редко когда поднимающаяся до
высоких цифр, это мелкопятнистая сыпь и поражение лимфоузлов – обычно
заднешейных и затылочных.
Максимальное значение температуры при этом заболевании может
достигать тридцати девяти градусов по Цельсию, выше не поднимается.
Сыпь, представляющая собой мелкие пятна, исчезающие при надавливании,
появляется в первую очередь на лице. В дальнейшем поражается кожа
конечностей и туловища. Строгой этапности высыпаний, как например, при
коревой инфекции, при краснухе не отмечается. На теле сыпь всегда
выражена больше, чем на лице и концентрируется на разгибательных
поверхностях конечностей, ягодицах, спине, пояснице.
Однако по наблюдениям исследователей типичная форма краснухи
встречается в пять-шесть раз реже, чем ее другие, стертые формы. Гораздо
чаще можно наблюдать (но далеко не всегда об этом подозревая) другие
формы. Встречается краснуха атипичная – заболевание, протекающее без
появления сыпи. Заподозрить болезнь можно только по увеличенным
лимфатическим узлам и указанию на контакт с больным ребенком. Также
бывает краснуха иннапарантная, или субклиническая – она протекает без
выраженных клинических проявлений. Тут врачу поможет правильно
собранный анамнез (указание на контакт с заболевшим) или же лабораторное
исследование крови на предмет наличия антител к возбудителю краснухи.
Почему атипичной и иннапарантной формам краснухи уделяется
столь пристальное внимание? Ведь коль болезнь протекает легко и
незаметно, то и лечить ее не надо, и никакими осложнениями она не грозит.
Это утверждение верно, но только не в отношении краснухи. Это очень
заразное заболевание и оно чрезвычайно опасно для беременных женщин.
При заболевании краснухой во время беременности риск повреждения
будущего малыша слишком велик. А заразиться беременные женщины могут
как раз от детей, больных краснухой. Это могут быть их собственные дети,
или же дети в поликлинике, детском саду, кафе и других местах. Если
распознать инфекцию сразу же, то можно будет еще успеть принять какие-то
меры, в противном случае ситуация может завершиться плачевно. Именно
эта причина стала одной из основных при принятии решения относительно
вакцинации от краснухи. Пусть у беременных женщин уже не осталось
собственного прививочного «детского» иммунитета, но если их не будут
окружать больные краснухой дети, то заражение станет невозможным.
Сама краснуха, даже ее типичная форма, протекает, как правило,
доброкачественно. Инкубационный период может длиться от одиннадцати до
двадцати четырех дней (обычно две-три недели). Заразным ребенок
считается за неделю до начала клинических проявлений и до окончания
периода высыпаний.
Из осложнений при заболевании отмечают краснушные артриты –
поражение суставов. Впрочем, в детском возрасте они встречаются редко.
Кроме того, может наблюдаться такое явление как тромбоцитопеническая
пурпура – крупная сыпь на коже по типу синяков, кровь в моче,
кровотечения из десен. Наиболее опасное осложнение краснухи, которое, к
счастью, встречается у одного ребенка на пять – семь тысяч заболевших
детей – это краснушный энцефалит, или поражение головного мозга.
Смертность при нем достаточно высокая, и по некоторым данным может
достигать пятидесяти процентов.
Лечение при краснухе исключительно симптоматическое, то есть
направленное на облегчение протекания заболевания. Например,
жаропонижающие препараты, витамины. Поскольку болезнь вирусная, то
средств, воздействующих на ее причину, в арсенале врачей пока еще нет.
Прогноз при заболевании у детей благоприятный, за исключением
краснушного энцефалита.
Не болейте!