Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Краснуха» Выполнил: Студент 101 группы СД Буров М.А. Волгоград, 2023 Общая характеристика вируса Род из семейства тогавирусов – род Rubivirus – включает единственный вирусный вид – вирус краснухи. Краснуха – это респираторная антропонозная вирусная инфекция, которая встречается повсеместно. Заболевание преимущественно поражает детей и лиц молодого возраста. Преобладающее течение болезни благоприятное, однако при инфицировании беременных вирус краснухи вызывает тяжелые аномалии развития или гибель плода. Морфология и ультраструктура Вирионы рубивирусов – это сферической формы частицы со средним диаметром около 60 нм. Тип симметрии – кубический. Вирионы имеют наружную липидную оболочкусуперкапсид (сложные вирусы). На поверхности суперкапсида находятся гликопротеиновые шипы, представленные структурными белками Е1 и Е2. Данные белки обладают гемагглютинирующими и гемолитическими свойствами. Они являются основными вирусными антигенами. Исходя из общих антигенных свойств, различные варианты вирусов краснухи относят к единственному серотипу. Устойчивость вирионов Устойчивость вирусов краснухи в окружающей среде невысокая. Вне организма они погибают в течение суток. Чувствительны к УФ- лучам. При нагревании до 50-55оС возбудители инактивируются в течение 5-20 минут. Замораживание при –20°C также постепенно ведет к утрате жизнеспособности вирусов. Быстрая нейтрализация рубивирусов происходит под влиянием всех основных дезинфектантов (детергентов, этанола, эфира, гипохлорита, формальдегида и других). Они чувствительны к изменениям рН – вирионы теряют стабильность при рН менее 6,8 или свыше 8,0. Репродукция вируса Вирусы краснухи попадают в верхние дыхательные пути и через слизистую поступают в лимфоузлы. Распространяясь далее по организму, они взаимодействуют с различными типами клеток. Вирионы связываются с мембранными фосфо- и гликолипидами, проникая в клетки посредством эндоцитоза. Закисление содержимого эндосомы активирует белки Е1 и Е2, которые обеспечивают слияние вируса с мембраной эндосомы. Нуклеокапсид выходит в цитоплазму, где происходит высвобождение геномной РНК и репликация вируса. Патогенез заболевания Краснуха – это антропонозное заболевание. Инфекция развивается у людей в отсутствие вакцинации. Обычно болезнь поражает детей (7585% всех случаев) и лиц молодого возраста. Восприимчивость к невакцинированных – до 80-90%. краснухе у Источник инфекции – больной человек с клинически выраженной или стертой формой заболевания. Пациент заразен в последнюю неделю инкубационного периода и не менее 7 дней от начала высыпаний. Лабораторная диагностика Диагноз краснухи может быть выставлен на основании клинико- эпидемиологических данных. При необходимости выполняется лабораторное подтверждение диагноза. В качестве материала для выделения вируса краснухи используют кровь, мочу, испражнения, носоглоточный смыв; в случае гибели плода – аутопсийный материал. Для обнаружения антигенов вирусов непосредственно в клинических образцах применяют РИФ, ИФА. Ведущим молекулярногенетическим методом для идентификации РНК рубивирусов в материале является ОТ-ПЦР. Лечение и профилактика Неспецифическая профилактика краснухи включает изоляцию пациентов в домашних условиях на 4 дня после появления сыпи. Карантин в детских учреждениях не устанавливается. При заболевании беременных в сроки первых 16 недель рекомендуется прерывание беременности для предупреждения врожденной краснухи. Для специфической плановой профилактики краснушной инфекции используется высокоэффективная живая комбинированная вакцина (КПК) против краснухи, эпидемического паротита, кори. Для создания стойкого иммунитета проводят двукратную вакцинацию. Прививки выполняют детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Спасибо за внимание!
