Классификация препаратов к экзамену Средства, влияющие на афферентную иннервацию Местные анестетики Для инфильтрационной и проводниковой анестезии: • артикаин • новокаин (прокаин)* Обволакивающие Адсорбирующие • слизь крахмала • уголь активированный • тальк Для поверхностной анестезии: Для всех видов анестезий: • дикаин (тетракаин) • лидокаин (ксикаин)* • бензокаин (анестезин) Вяжущие Раздражающие • висмута субнитрат • аммиака раствор* • отвар коры дуба • масло терпентинное • танин • ментол* Средства, влияющие на эфферентную иннервацию Средства, действующие на холинергические синапсы М-холиномиметики Н-холиномиметики М, Н-холиномиметики Антихолинэстеразные • лобелин • галантамин Необратимые: • ацеклидин • ацетилхолин • никотин • прозерин (неостигмин)* • армин • пилокарпин* • карбахолин • цититон (цитозин)* • ривастигмин • фосфакол М-холиноблокаторы Н-холиноблокаторы М, Н-холиноблокаторы • атропин* Ганглиоблокаторы: Миорелаксанты: • тригексифенидил • ипратропий* • бензогексоний (гексаметоний)* Деполяризующие: Антидеполяризующие: (циклодол) • пирензепин* • гигроний (трепирий) • дитилин • тубокурарин* • скополамин • пентамин (пендиомид) (суксаметоний)* Средства, действующие на адренергические синапсы Адреномиметики Адреноблокаторы α- и β-АМ: α- и β-АБ: α1-АБ: β1-АБ: • адреналин (эпинефрин)*, норадреналин (норэпинефрин)* • лабеталол • доксазозин • атенолол α1,2-АБ: • тамсулозин • бисопролол α1-АМ: β2-АМ: β1,2-АМ: • фентоламин • теразозин • метопролол* • мезатон (фенилэфрин)* • изопреналин • сальбутамол* • празозин* • талинолол β1,2-АБ: α2-АМ: • сальметерол* • анаприлин (пропранолол)* • галазолин (ксилометазолин)* β1-АМ: • фенотерол • добутамин* Симпатомиметики Симпатолитики • клонидин (клофелин) • тербуталин • эфедрин* • резерпин* • метилдофа Средства, влияющие преимущественно на ЦНС Общие анестетики (средства для наркоза) Для ингаляционного наркоза Для неингаляционного наркоза Летучие жидкости: Газы: • кетамин • тиопентал-Na* • галотан (фторотан)* • азота закись (динитрогена оксид)* • пропанидид • оксибутират Na • энфлуран Снотворные средства Противоэпилептические средства Противопаркинсонические средства Агонисты Блокаторы потенциал-зависимых Na-каналов: Стимуляторы дофаминергической системы: бензодиазепиновых • дифенин (фенитоин)* ○ Предшественник дофамина: рецепторов • леводопа* Усиливающие ГАМК-ергические тормозные Бензодиазепиновые: ○ Ингибитор МАО-В: эффекты в ЦНС: • нитразепам* • селегилин • диазепам* • феназепам ○ Стимулятор рецепторов дофамина: • фенобарбитал • бромокриптин Небензодиазепиновые: Угнетающие возбуждающие аминокислоты: Угнетающие холинергическую систему: • золпидем • ламотриджин • циклодол (тригексифенидил)* • зопиклон* Блокирующие Са-каналы Т-типа: Угнетающие глутаматные рецепторы • этосуксимид* Обладающие комплексным механизмом действия: и ↑ выделение дофамина: • мидантан (амантадин) • натрия вальпроат* Центральные наркотические анальгетики Действующие только на опиатные рецепторы Опиатного и неопиатного механизма действия Полные агонисты Агонисты-антагонисты Антагонисты Природные: Синтетические: • налоксон* • морфин* • промедол (тримеперидин)* • бупренорфин • трамадол • налтрексон • фентанил* Ненаркотические анальгетики НПВС Жаропонижающие Неселективные ингибиторы ЦОГ: Селективные ингибиторы ЦОГ-2: Центрального механизма действия, • аспирин* • ибупрофен • мелоксикам ↓ синтез простагландинов в ЦНС – • диклофенак* • индометацин • нимесулид* ингибитор ЦОГ-3: • целекоксиб • парацетамол (ацетаминофен)* Нейролептики (антипсихотики) Типичные: • аминазин (хлорпромазин)* • трифтазин (трифлуоперазин) • дроперидол* • галоперидол* Атипичные: • клозапин Для лечения маний • лития карбонат Психотропные средства Антидепрессанты Блокаторы нейронального захвата моноаминов: ○ Неселективные – ТЦА: ○ Селективные: • амитриптилин* • флуоксетин (СИЗС)* • имизин (имипрамин) • мапротилин (СИЗН) Ингибиторы МАО: ○ Неселективные: • ниаламид Седативные • валерианы настойка* • натрия бромид ○ Селективные: • моклобемид (МАО-В) Психостимуляторы • кофеин* • ладастен (бромантан) • сиднокарб (мезокарб) Анксиолитики (транквилизаторы) Производные бензодиазепина: • диазепам*, лоразепам, феназепам* Небензодиазепиновые: ○ Агонисты серотониновых R: • буспирон ○ С иным механизмом действия: • мебикар* Ноотропы • пирацетам* • фенибут • фенотропил Средства, влияющие на функции исполнительных органов Средства, влияющие на функции органов дыхания Аналептики Противокашлевые Отхаркивающие Центрального действия: Центрального действия: Рефлекторного действия: • бемегрид • глауцин* • термопсиса препараты* • кофеин* • кодеин* Муколитики: • ацетилцистеин* Смешанного действия: Местного действия: • кордиамин (никетамид)* • либексин (преноксдиазин)* • бромгексин* Применяемые при бронхоспазмах Противовоспалительные и противоаллергические Бронходилататоры Стабилизаторы мембран Антилейкотриеновые: Β2-АМ: М-ХБ: Миотропные: тучных клеток: • зафирлукаст • сальбутамол* • ипратропия бромид* • эуфиллин • кромолин (кромоглициевая к-та) • зилеутон • сальметерол* • тиотропия бромид (аминофиллин)* • кетотифен Средства, влияющие на ССС Кардиотонические Применяемые при ИБС (антиангинальные) I. ↑ внутриклеточное содержание Са Органические нитраты и нитриты: 1. Ингибиторы Na, K-АТФ-азы – сердечные гликозиды: • нитроглицерин* и препараты нитроглицерина • дигоксин* (антидот – дигибинд) • строфантин пролонгированного действия (нитронг, сустак, тринитролонг) • коргликон • целанид • изосорбида мононитрат 2. ↑ содержание цАМФ: • нитросорбид (изосорбида динитрат) ○ За счёт рецепторной активации аденилатциклазы – Блокаторы Са каналов: β-АБ: β1-АМ: • нифедипин* • анаприлин (пропранолол)* • добутамин, дофамин • амлодипин • метопролол* ○ За счёт ингибирования фосфодиэстеразы III: • амринон, милринон II. ↑ чувствительность миофибрилл к Са • левосимендан Противоаритмические Класс I Класс II Класс III Класс IV блокаторы Na каналов β-АБ блокаторы К каналов блокаторы Ca каналов IA – ↓ реполяризацию, ↑ ЭРП: ↓ влияние симпатической НС: ↓ реполяризацию, ↑ ЭРП: ↓ автоматизм и • новокаинамид (прокаинамид) • анаприлин (пропранолол) • амиодарон* проводимость: • хинидин* • метопролол* • верапамил* IB – ↑ реполяризацию, укорачивают ПД: • лидокаин* IC – ↓ проводимость: • пропафенон Центрального действия α2-АМ: • клофелин (клонидин)* • метилдофа Симпатолитики: • резерпин Гипотензивные Нейротропные ↓ влияние симпатической НС Ганглиоблокаторы: α-АБ: β-АБ: • бензогексоний • празозин* • анаприлин* • гигроний • доксазозин • атенолол • пентамин • теразозин • метопролол* α, β-АБ: • лабеталол Миотропные вазодилататоры Диуретики Блокаторы Cа каналов Снижающие влияние РААС Донаторы NO: Другие: • дихлотиазид* • амлодипин Ингибиторы АПФ: Антагонисты R • натрия нитропруссид • гидралазин • спиронолактон • никардипин • каптоприл* ангиотензина II: Активаторы К каналов: • MgSO4* • фуросемид • нифедипин* • лизиноприл • вальсартан • диазоксид • папаверин • эналаприл* • лозартан* • миноксидил Гипертензивные Венотропные Мочегонные (диуретики) α1-АМ: • детралекс Тиазидные: Калийсберегающие: • адреналин (эпинефрин) • трибенозид • дихлотиазид (гидрохлортиазид, • спиронолактон* • норадреналин (норэпинефрин) • троксерутин гипотиазид)* • триамтерен* Миотропные сосудосуживающие: Петлевые: Осмотические: • ангиотензинамид • фуросемид* • маннитол Применяемые при нарушении мозгового кровообращения Производные Производные Производные Агонист 5-НT Блокатор Са каналов L-типа: алкалоидов барвинки: алкалоидов спорыньи: пуриновых алкалоидов: рецепторов: • циннаризин • винпоцетин • ницерголин • пентоксифиллин • суматриптан Средства, влияющие на функции органов пищеварения Влияющие на аппетит Противорвотные ↑ аппетит – желчегонное: ↓ аппетит – производное амфетамина: М-ХБ: Блокатор D2: Блокатор 5-НТ3: • настойка полыни • сибутрамин • гиосцин • метоклопрамид* • ондансетрон Стимуляторы секреции Понижающие секрецию Гастропротекторы • ацетилхолин Антагонисты Н2: Ингибитор протонной помпы: М-ХБ: Аналог простагландинов: • гистамин • ранитидин* • омепразол* • пирензепин* • мизопростол* • пенгастрин • фамотидин Антациды Антихеликобактерные • альмагель Антибиотики: Синтетические антибактериальные Препараты висмута: • алюминия гидроксид* • амоксициллин* средства: • висмута трикалия дицитрат* • магния оксид • кларитромицин* • метронидазол* • натрия гидрокарбонат* ↓ моторику ЖКТ* ↑ моторику ЖКТ* • атропин • дротаверин • лоперамид • магния сульфат • сенны препараты Холеретики: ○ Препарат желчи: • холензим* Средства, влияющие на функцию печени Желчегонные Холелитики Холекинетики: Естественные желчные к-ты: ○ Миотропные спазмолитики: • урсодезоксихолевая к-та • хенодезоксихолевая к-та • папаверин ○ Растительные: • холосас Гепатопротекторы • адеметионин • легалон • липоевая к-та ○ Другие: • магния сульфат ○ Синтетические: • оксафенамид (осалмид) Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия ↑ сократительную активность Токолитики ↑ тонус миометрия Гормоны задней доли гипофиза: Препараты простагландинов: β2-АМ: Алкалоиды спорыньи: • окситоцин* • динопрост* • сальбутамол* • эргометрин* Средства, влияющие на систему крови Стимуляторы эритропоэза Стимуляторы лейкопоэза При гипохромной анемии: При гиперхромной анемии: • молграмостим • фолиевая к-та* • натрия нуклеинат ○ ЖДА: ○ Анемия при хронических • цианокобаламин* • пентоксил* • железа закисного сульфат* заболеваниях: • филграстим • коамид • эпоэтин альфа Угнетают эритропоэз Угнетают лейкопоэз Фибринолитики • р-р натрия фосфата, • допан • алтеплаза* • новэмбихин меченного фосфором-32 • меркаптопурин • стрептокиназа • тиофосфамид • миелосан • урокиназа Антиагреганты Гемостатики Ингибиторы синтеза Блокаторы GP2b/3а- • викасол тромбоксана А2: рецепторов: (менадиона Na бисульфат)* • ацетилсалициловая к-та* • абциксимаб • тромбин* • факторы свёртывания крови VIII, IX Блокаторы рецепторов АДФ: Ингибиторы ФДЭ: • фибриноген • клопидогрел* • дипиридамол • тиклопидин Антифибринолитики • амбен • аминокапроновая к-та* • контрикал (апротинин) Антикоагулянты Прямые: Непрямые: • гепарин* • варфарин* • гирудин • этилбискум• лепирудин ацетат • фраксипарин • цитрат натрия Вещества с преимущественным влиянием на процессы тканевого обмена, воспаления и иммунные процессы Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов Гипоталамуса Гипофиза Эпифиза Стимулятор секреции гонадотропных: Задней доли – пептиды: Производное триптофана: • гонадорелин • вазопрессин (АДГ) • мелаксен (мелатонин) Ингибитор секреции гонадотропных: • окситоцин* • даназол Передней доли: Синтетический аналог соматостатина: • гонадтропины (хорионический и менопаузный) • октреотид • кортикотропин (тетракозактид) • лактин Щитовидной железы Антитиреоидные Паращитовидных желез • трийодтиронин (лиотиранин) • мерказолил (тиамазол)* • паратиреоидин • L-тироксин (левотироксин)* Препараты гормонов коры надпочечников Глюкокортикоиды Минералокортикоиды Для системного применения: Для местного применения: Для ингаляционного применения: • гидрокортизон* (до 12ч) • флуокортолон • беклометазон • дезоксикортикостерон • преднизолон* (до 24ч) • флуоцинолол • будесонид • дексаметазон* (до 36ч) Половые Эстрогенные: Гестагенные: Андрогенные: Анаболические стероиды: • синэстрол (гексэстрол) • прогестерон* • метилтестостерон • метандростенолол (метандиенон) • эстрадиол* Антигестагенные: • тестостерона пропионат* • феноболин (нандролон)* • этинилэстрадиол • мифепристон Антиандрогенные: • станозолол Антиэстрогенные: • финастерид • кломифен • ципротерон • тамоксифен Гормональные контрацептивы Комбинированные Гестагенные Посткоитальные Мужские Однофазные: Двухфазные: Трехфазные: Таблетки: Подкожные • постинор • госсипол • микрогинон • антеовин • тризистон • микролют импланты: • мифепристон • триквалор • микронор • норплант Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства Гормоны Стимуляторы высвобождения инсулина ↑ чувствительность тканей к инсулину Производные сульфонилмочевины: Производные аминокислот: • инсулин* • пиоглитазон • бутамид • репаглинид • глюкагон* • росиглитазон • глибенкламид* ↓ глюконеогенез – ↓ всасывание глюкозы – Ингибитор Миметики инкретина производное бигуанида ингибитор α-глюкозидазы дипептидилпептидазы-4 • метформин* • акарбоза* • вильдаглиптин • эксенатид Витаминные препараты* Водорастворимые Жирорастворимые • тиамин (В1) • пиридоксин (В6) • аскорбиновая к-та (С) • ретинол (А) • токоферол (Е) • рибофлавин (В2) • цианокобаламин (В12) • рутин (Р) • эргокальциферол (D) • филлохинон (К) • кальция пантотенат (В5) • фолиевая к-та (Ве) • никотиновая к-та (РР) Противоатеросклеротические Противовоспалительные* Секвестранты желчных к-т: Фибраты: Статины: Стероидные: Нестероидные: • холестирамин*, колестипол, гуарем • гемфиброзил* • ловастатин* • беклометазон • аспирин • нимесулид • клофибрат • правастатин • дексаметазон • диклофенак • ибупрофен Препараты никотиновой к-ты*: • фенофибрат • симвастатин • преднизолон • ниацин, никофураноза Средства, влияющие на иммунные процессы Препятствующие высвобождению гистамина и др. БАВ из тучных клеток и базофилов: кромолин (кромоглициевая к-та) Противогистаминные – блокаторы Н1 Иммунодепрессанты Иммуностимуляторы • димедрол (дифенгидрамин) Биогенные: • циклоспорин • диазолин (мебгидролин) ○ Цитокины: ○ Препараты тимуса: • азатиоприн • лоратадин • интерфероны • тактивин • дексаметазон • цетиризин Синтетические: • преднизолон • фенкарол (хифенадин) • левамизол (декарис) Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства Антисептики и дезинфицирующие средства Детергенты Производные нитрофурана Группа фенола и его производных • резорцин • церигель • фурацилин (нитрофурал) • фенол чистый Красители • бриллиантовый зелёный* • этакридин* Окислители Альдегиды и спирты Кислоты и щёлочи Галогенсодержащие Соединения металлов • йода р-р спиртовой* • меди, цинка сульфаты • калия перманганат* • формальдегида р-р • аммиака р-р • хлорамин Б • серебра нитрат • перекиси водорода р-р* • этанол* • борная к-та • хлоргексидин • ртути окись жёлтая Синтетические антибактериальные средства Производные фторхинолона Хинолоны Нитроимидазолы Производные нитрофурана • левофлоксацин • норфлоксацин • налидиксовая к-та • метронидазол* • нитрофурал* • моксифлоксацин • ципрофлоксацин* (неграм) • тинидазол • фуразолидон* Сульфаниламиды Резорбтивного действия Местного действия В просвете кишечника Комбинированные • сульфадимезин • сульфацетамид • фталилсульфатиазол • ко-тримоксозол* (+триметоприм) • сульфадиметоксин* (сульфацил-Na)* (фталазол) • салазопиридазин (+салициловая к-та) Антибиотики Бета-лактамные Пенициллины Природные Пенициллазоустойчивые Широкого спектра Эффективные в отношении анаэробов • бензилпенициллин* • оксациллин* • амоксициллин* • карбенициллин • бициллин-1 и -5* • амоксиклав (+клавулановая к-та*) • ампициллин • пиперациллин Монобактамы Цефалоспорины • азтреонам* I поколения II поколения III поколения IV поколения Карбапенемы • цефалексин • цефокситин • цефотаксим • цефепим • цефалоридин (цепорин) • цефуроксим • цефтазидим • цефпиром • имипенем • цефалотин • цефтриаксон* • меропенем* Макролиды Аминогликозиды Тетрациклины I поколения II поколения Азалиды • амикацин • доксициклин* • неомицин • гентамицин* • метациклин • олеандомицин • кларитромицин* • стрептомицин • азитромицин* • канамицин • тетрациклин • эритромицин • рокситромицин Полипептиды Рифамицины Производные диоксиаминофенилпропана Линкозамиды Гликопептиды • полимиксины • клиндамицин • рифампицин • хлорамфеникол (левомицетин)* • ванкомицин В, Е, М* • линкомицин Противотуберкулёзные I группа – наиболее эффективные II группа – средней эффективности III группы – наименее эффективные • изониазид* • стрептомицин* • ципрофлоксацин* • натрия парааминосалицилат (ПАСК) • рифампицин* • протионамид • этамбутол • тиоацетазон Противосифилитические Препараты бензилпенициллина Другие антибиотики Прерапаты висмута Короткого д-я: Длительного д-я: • азитромицин • цефтриаксон • бийохинол • бензилпенницилина • бензилпенициллина • бициллины • тетрациклин • эритромицин • бисмоверол натриевая и калиевая соли новокаиновая соль Противовирусные Герпес-вирусы ВИЧ Вирусы гриппа Аналоги нуклеозидов – Ингибиторы обратной Ингибиторы вирусного белка М2, производные адамантана: ингибиторы синтеза транскриптазы, нуклеозиды: • амантадин нуклеиновых кислот: • зидовудин* • ремантадин* • ацикловир* • зальцитабин Ингибиторы нейраминидазы: • валацикловир • диданозин • заманавир • ганцикловир Ингибиторы ВИЧ-протеаз, • осельтамивир • идоксуридин производное пептидов: Ингибиторы вирусной РНК-полимераза, нуклеозид: • саквинавир • видарабин Противогрибковые Антибиотики: • амфотерицин В* – С, А • гризеофульвин – П • леворин – А • нистатин* – А Для лечения микозов: А – АБ-обусловленных С – системных П – поверхностных Производные N-метилнафталина: • тербинафин (ламизил, тербизил) – П Бис-четвертичные аммониевые соли: • декамин – А Производные имидазола: • имидазол – А • кетоконазол – С • клотримазол – П, А • миконазол – С Производные триазола: • итраконазол – С • флуконазол – С Препараты йода: • йода р-р спиртовой – П • калия йодид – П Противоглистные При кишечных При внекишечных гельминтозах: гельминтозах: • альбендазол • ивермектин • левамизол* • мебендазол • мебендазол • празиквантел • нафтамон • пиперазин* • пирантел • празиквантел Для лечения острого приступа Производные хинолина – 4-замещённые хинолины: • мефлохин • хингамин (хлорохин) • хинин Противомалярийные Для удаления тканевых форм Для профилактики Производные хинолина – Производные хинолина Производные бигуанида: 8-аминохинолины: – 4-замещённые хинолины: • прогуанил (бигумаль) • примахин • хингамин (хлорохин) Производные пиримидина: • хлоридин (пириметамин) Противоопухолевые Алкилирующие соединения Хлорэтиламины: Этиленимины: • новэмбихин • тиофосфамид • проспидин Триазиды: • сарколизин • дакарбазин • циклофосфамид (циклофосфан)* Соединения платины: Производное метансульфоновой к-ты: • цисплатин • миелосан • карбоплатин Антиметаболиты Антагонисты фолиевой к-ты: • метотрексат Антибиотики Актиномицины: • дактиномицин Антагонисты пурина: • меркаптопурин* Антрациклины: • доксорубицин* Производные ауреоловой к-ты: • оливомицин Антагонисты пиримидина: • фторурацил* • фторафур • цитарабин Растительного происхождения Алкалоиды барвинка розового: • винбластин • винкристин Моноклональные АТ Гормоны Анти-HER2: Глюкокортикоиды: • трастузумаб (герцептин) • дексаметазон • преднизолон Анти-CD20: Антагонисты гормонов Эстрогенов: • тамоксифен • торемифен Алкалоиды тисового дерева: • таксол • ритуксимаб (мабтера) Андрогенов: • андрокур • флутамид Алкалоиды безвременника великолепного: • колхамин • колхицин Анти-VEGF: • бевацизумаб (авастин) Эстрогены: • фосфэстрол • этинилэстрадиол Андрогены: • тестостерона пропионат
