Загрузил Артур

Шаблон

реклама
Наличие контактов с инфекционными больными: отрицает
Данные объективного осмотра:
Общее состояние удовлетворительное, стабильное.
Телосложение нормостеническое. Положение активное.
Костно-суставная система без визуально определяемых деформаций.
Кожный покров и видимые слизистые физиологической окраски, умеренной
влажности, без патологических элементов. Отеков нет
Язык: чистый, влажный. Глотание и прохождение пищи по пищеводу
свободное.
Дыхание самостоятельное, смешанное, носом свободное. ЧД 18 в мин.
Грудная клетка полностью участвует в акте дыхания, равномерно с обеих
сторон.
Аускультативно: дыхание везикулярное, проводится во все отделы с обеих
сторон, хрипов нет. Пульсоксиметрия: SpO2 на атмосферном воздухе 96%
Область сердца визуально не изменена. Магистральные сосуды: не
изменены.
Патологическая пульсация: не определяется.
Аускультация: тоны ясные, ритмичные, патологических шумов нет.
АД на правой руке 123/78 мм рт.ст. ЧСС 68 в мин. Дефицит пульса - нет.
Обоснование диагноза: на основании клинической картины,
лабораторных, инструментальных методов исследования, анамнеза
заболевания.
Скачать