Дирофилярия (Dirofilaria repens, Dirofilaria immitis) Медицинское значение - является возбудителем дирофиляриоза. Локализуется в подкожной клетчатке, коньюнктиве глаз и других органов. Рис. 1. Дирофилярия в слизистой глаза человека Распространена повсеместно, где есть переносчики - кровососущие комары разных видов(р. Mansonia, р. Anopheles, р. Aedes, р. Culex) Морфология: Тело самки сужено к концам. Кутикулабелая с чёткой продольной и нежной поперечной исчерченностью. Длина тела cамки 140--150 мм, ширина - 0,552 мм. Длина тела самца - 58 мм, максимальная ширина 0,41 мм. Жизненный цикл: окончательный хозяин - домашние собаки и кошки, промежуточный - кровососущие комары. В периферической крови окончательного хозяина (собаки или кошки) циркулируют микрофилярии, которые при укусе кровососущего комара попадают в насекомое и продолжают развиваться до инвазионной личинки. Комар, в слюне которого находятся личинки, являются источником инвазии. Человек является случайным хозяином, тупиковой ветвью, так как самки не достигают в его организме половой зрелости. Большинство личинок при попадании в организм человека гибнет. В подобных условиях человек не является источником инвазии, так как микрофилярии не отрождаются в кровь. Рис. 2. Жизненный цикл дирофилярий Инвазионная стадия - личинка в слюне комара. Путь заражения - трансмиссивный (при укусе специфического переносчика -комара). Рис. 3. Специфический переносчик - комар Клинические проявления. Зоонозное паразитарное заболевание. При подкожном дирофиляриозе у людей проявления связаны с локализацией дирофилярий -- от поражения органа зрения до поражения половых органов. Поражение кожи и подкожной соединительной ткани возникает в разных частях тела человека. Первым симптом заболевания -- болезненная опухоль, в которой ощущаетсязуди жжение разной степени интенсивности. Некоторые больные отмечают «особые» ощущения сразу же после инфективного укуса комара, выражающиеся в необычном чувстве «распирания» и очень сильном длительном зуде в месте укуса. Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте нахождения гельминта с иррадиацией по ходу нервных стволов. Рис. 4. Дирофилярия в сердце под кожей века Рис. 5. Дирофилярия Лабораторный диагноз основан на идентификации паразита из места извлечения. Разработаны методы иммуноферментного анализа, позволяющие выявить соматические антигены паразитов. Подобное исследование позволяет оценить масштабы поражения популяции в целом. Ещё одним методом лабораторной диагностики дирофиляриоза являетсяполимеразная цепная реакция(ПЦР).D. repensимеет повторяющиеся участкиДНК, аD. immitis -- кутикулярныйантиген, которые могут быть использованы для диагностики этих видов дирофилярий с помощью ПЦР. Лечение основано на хирургическом извлечении гельминта. Диагноз подтверждают путем морфологического исследования и идентификации возбудителя. Рис. 6. Извлеченная из организма человека дирофилярия Профилактические мероприятия включают личную и общественную профилактику. личная - защита от нападения комаров; общественная- выявление и лечение больных животных (бродячих собак), уничтожение кровососущих комаров, проведение санитарно-просветительной работы.
