Как мы уже говорили, болеют этим заболеванием только люди. Заразным для других человек становится за 1-2 дня до появления первых высыпаний, то есть, он даже не знает, что болеет, но уже может заражать других. Наиболее заразен больницы период появления высыпаний. Менее опасным для окружающих больной становится через 24 часа после появления последнего элемента сыпи или до тех пор, пока все высыпания не покроются корочкой. В среднем, это происходит через 5-7 дней от появления первой сыпи. Однако рекомендовано изолировать больных до 5 суток с момента появления последнего элемента сыпи. Возбудитель ветрянки попадает в организм обычно при вдыхании. Вирус размножается и накапливается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Затем по лимфатическим сосудам вирус попадает в кровь и разносится по всему организму, это происходит к концу инкубационного периода. После чего он фиксируется в клетках кожи и слизистых оболочек. В очень редких случаях, при снижении иммунитета, возможно поражение внутренних органов, в том числе и головного мозга. Вирус размножается внутри клеток кожи и слизистых, вызывая развитие характерной сыпи. Инкубационный период составляет в среднем 14-17 дней (от 11 до 21 дня). Иногда болезнь начинается с общего недомогания, головной боли, плаксивости, ухудшения аппетита, слабости за 1-2 дня до появления первых элементов сыпи. Основные симптомы: повышение температуры, высыпания, часто увеличение лимфоузлов, нарушение общего состояния. Первые высыпания обычно появляются вместе с повышением температуры тела или через несколько часов после неё. Высыпания появляются волнами в среднем течение 2-5 дней, каждая волна может сопровождаться новым подъёмом температуры. Сначала появляются небольшие красные или розовые пятна, величиной 2-5 мм, затем через несколько часов они превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы). Далее пузырьки примерно через сутки спадаются и покрываются корочкой. Часто высыпания сопровождаются сильным зудом. В связи с волнообразными появлением сыпи, мы одновременно видим на коже разные элементы - и пятна, и пузырьки, и корочки. Сыпь может локализоваться на любых участках кожи, а также в 20-30% и на слизистых в ротовой полости и половых органов. При этом пузырьки превращаются в эрозии с желтовато-серам дном, которые не причиняют боли. В большинстве случаев на ладонях и подошвах сыпь отсутствует. Как правило, сыпь проходит бесследно через пару недель. Существует несколько форм заболевания. По степени тяжести выделяют: Легкая форма - температура не поднимается выше 38,5С сохраняется 1-3 дня, высыпания единичные или умеренные, мелкие, общее состояние не нарушено. Такую форму нередко не диагностируют. При средней форме по тяжести температура тела может достигать уже 39,5С, сохраняется 3-4 дня, высыпания обильные, присутствуют признаки изменения общего состояния - головная боль, снижение аппетита, вялость. Тяжелая форма болезни встречается в очень редких случаях у ослабленных людей, температура при этом повышается до 39,6 и более градусов, сыпь обильная, элементы крупные, общее состояние имеет выраженные нарушения. Длительность заболевания 7-10 суток. По течению выделяют следующие формы: Типичная форма - о ней мы говорили выше; Атипичная форма: рудиментарная, буллезная, гангренозная, геморрагическая, генерализованная. Рудиментарная - чаще всего развивается при получении иммуноглобулина, сыпь больше пятнистая, пузырьки единичные, очень мелкие, общее состояние не изменено. Пустулезная форма развивается у больных ветряной оспой при наслоении вторичной бактериальной микрофлоры. При этом отмечаются повторное повышение температуры тела, нарастание симптомов интоксикации, помутнение содержимого пузырьков. После исчезновения высыпаний часто остаются рубчики. Буллезная - наряду с типичными везикулами появляются и большие дряблые пузыри 2-3 см в диаметре, с мутноватым содержимым. Геморрагическая - встречается очень редко у резко ослабленных людей, например, с онкологическими заболеваниями крови. На 2-3 день заболевания содержимое пузырьков становится кровянистым, появляются различные кровоизлияния кожу, носовые кровотечения. Развитию заболевания способствует длительные приём гормональных (кортикостероидных и цитотоксических препаратов.) Гангренозная форма - встречается очень редко, у ослабленных, истощённых больных при плохом уходе. Характеризуется развитием выраженной воспалительной реакции с образованием некрозов и формированием язв. Генерализованная форма чаще всего встречается у новорождённых, а также у резко ослабленных людей. При данной форме поражаются различные внутренние органы.
