Расстройства пищевого поведения при беременности Выполнила Хрипченко Анастасия Дмитриевна Л-304 По МКБ-11: Состояние улучшается во время беременности и поддерживает улучшение после родов Женщины с активными симптомами РПП во время беременности Улучшается только во время беременности с вторичным ухудшением и усилением симптомов во время послеродового периода У беременных женщин в активной фазе расстройств пищевого поведения более высок риск: В послеродовом периоде: • гипогалактия • преждевременное прекращение лактации. Пациентки с РПП в среднем вдвое превышают потребление кофеина по сравнению с женщинами без расстройств пищевого поведения. Чрезмерное потребление кофеина может вызывать спонтанный выкидыш, преждевременные роды и задержку внутриутробного развития плода. Нервная анорексия - это потенциально тяжелое, хроническое и рецидивирующее психическое расстройство, характеризующиеся значительно низкой массой тела для индивидуального роста, возраста и стадии развития, что не связано с другим состоянием здоровья или отсутствием пищи. Стадии анорексии: 1) инициальные невротические и психоподобные симптомы; 2) стертые дисморфофобические расстройства; 3) манифестация, которая включает этап анорексии и этап кахексии; 4) выздоровление Критерии диагностики НА: 1.Начало заболевания у пациентки в возрасте до 25 лет. 2.Анорексия с потерей массы тела не менее 25 % от первоначальной. 3.Извращенное отношение к процессу приема пищи, пищевым продуктам или к массе тела, заставляющее перебороть чувство голода и пренебрегать предупреждениями. 4.Отсутствие органического заболевания, которое могло бы быть причиной потери массы тела. 5.Отсутствие какого-либо психического заболевания. 6.Наличие по меньшей мере двух из следующих проявлений: •Аменорея. •Брадикардия (ЧСС в покое 60 в 1 минуту или менее). •Периоды гиперактивности. •Эпизоды булимии. •Рвота (может быть вызванной). Наиболее частые последствия нервной анорексии: •невынашивание беремености • преэклампсия • гестоз • внутриутробная гибель плода • анемия Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка Критерии диагностики булимии: 1. Повторяющиеся эпизоды чрезмерного переедания с частотой более 1-2 раз в неделю на протяжении трех месяцев. 2. Очищение от принятой еды с помощью быстрых (рвота, клизмы, слабительные) и медленных (голод между приступами, изнуряющие тренировки) способов. 3. Субъективное восприятие собственного ожирения, даже если его нет. 4. Наличие постоянного страха поправиться. 5. Ощущение постоянного голода. 6. Непреодолимая тяга к пище, зависимость от нее. 7. Отсутствие самоконтроля. Рвота может быстро привести к развитию тяжелых водноэлектролитных нарушений. Потеря большого количества желудочного содержимого может привести к метаболическому алкалозу и гипокалиемии. При содержании калия в сыворотке крови <2 ммоль/л возможна смерть пациентки в результате фибрилляции желудочков или паралича дыхательных мышц.
