Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского Акушерства и гинекологии №1 Кафедра 3.4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Романенко Н.М., профессор ( Ф. И. О., звание) (подпись) « » Тема: Тазовые предлежания плода Дисциплина: Акушерство Факультет: Курс: 5 1 медицинский, международный Семестр: Куратор темы: 9 Специальность: 7.110101 «Лечебное дело» Ю.К. Памфамиров, доцент ( Ф. И. О., должность, подпись, дата) г. Симферополь 2015 г. 1. Отметка самостоятельной работы. Изучить классификацию тазовых предлежаний. Четко знать причины, которые приводят к тазовым предлежаниям и, исходя из этого, уметь применить комплекс профилактических мер для предотвращения тазовых предлежаний. Овладеть объемом знаний, которые позволяют использовать все возможные методы исследования для диагностики тазовых предлежаний и возможных осложнений. Сформировать четкое представление о течении беременности и родов при тазовых предлежаниях. Знать и уметь воссоздать на фантоме биомеханизм родов, ручная помощь по Цовьянову, классическое ручное пособие, акушерские операции и пособия при тазовом предлежании плода (извлечение плода за тазовый конец, ручное пособие при тазовом предлежании, акушерский поворот). 2. Методические рекомендации для самоподготовки. Каждые студенты должен уметь подготовить и провести беседу с беременной об особенностях течения беременности при тазовом предлежании, его влияние на результат родов и состояние плода. Объяснить беременной необходимость регулярного наблюдения в женской консультации, плановой госпитализации, проведение лечебной физкультуры и других мер, направленных на исправление положения и предлежания. 2.1. Восстановление базисных знаний изученных ранее тем и дисциплин: Дисциплина Анатомия Физиология Студент должен знать Студент должен уметь 1. Определить состояние матки методами 1. Строение матки, внешнего исследования. особенности мышечных 2. Измерить внешние размеры таза, пластов. Анатомия таза. аномалии строения таза. Определить 2. Строение головки плода, пальпаторно положение таза, головки, ее размеры. бипариетальный размер 1. Сердечная деятельность плода в родах 1. 2. 1. Оценить характер сердечной деятельности плода. Выслушать с/б плода стетоскопом. По анамнезу и клинике определить вид гипоксии, отстранить причины. Патологическая анатомия 1. Виды гипоксии. Патогенез. Фармакология. 1. Медикаментозные препараты для наркоза. 1. Уметь назначить безопасные препараты для релаксации матки во время внешнего акушерского поворота. УЗИ 1. Определение частей плода, состояние таза. 1. Уметь определить положение плода. 2.2. Выучить учебный материал из рекомендованной литературы (см. п. 4). 2.3. Ответить на узловые вопросы: 1. Классификация тазовых предлежаний. 2. Причины происхождения тазовых предлежаний. 3. Диагностика тазовых предлежаний при наружном исследовании. 4. Диагностика тазовых предлежаний при влагалищном исследовании. 5. Пересчитать инструментальные методы диагностики тазовых предлежаний и интерпретировать возможные результаты. 6. Течение беременности при тазовых предлежаниях. 7. Особенности плана диспансеризации беременных при тазовом предлежании, показание к госпитализации. 8. План и ведения 1-го периода родов при тазовом предлежании. 9. План и ведения 2-го периода родов при тазовом предлежании. 10. Биомеханизм родов при тазовом предлежании. 11. Правила предоставления ручного пособия при чисто ягодичном предлежании, его техника по Цовьянову. 12. Ручное пособие при ножных предлежаниях и технику выполнения по методике Цовьянова. 13. Техника классического ручного пособия в родах при тазовом предлежании. 14. Течение и ведение 3-го периода родов и послеродового периода при тазовом предлежании. 15. Техника ручного пособия при тазовых предлежаниях. 16. Техника извлечения плода за тазовый конец. 17. Извлечение плода за ножку. 18. Перечислить трудности и осложнения при извлечении плода и ручном пособии при тазовом предлежании. 19. Методы исправления тазовых предлежаний во время беременности. 20. Мероприятия по профилактики формирования тазовых предлежаний. Самоконтроль из предложенных тестов и задач (в электронном читальном зале в материалах кафедры из данной дисциплины). 3. Вспомогательные материалы по самоподготовке. Составление классификаций, блок-схем, графологической структуры процессов, написание истории болезни, рецептов и т.д. согласно задаче кафедры. 4. Источники информации. 4.1. Основная литература: № г/п Автор(ы) 1. Запорожан 1 В.М. 2. ПРИКАЗ №582 2 от 15.12.03 Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Акушерство и гинекология (т.1) Об утверждении клинических протоколов из Город, изд-в Год издания, том, вып. Колво стр К. 2000 432 К. 2003 Бодяжина 3 В.І. Айламазян 4 Э.К. 3. 4. 4.2 № г/п 1. 2. 3. акушерской и гинекологической помощи по ведению родов при ягодичных предлежаниях Акушерство Акушерство Г. С.-П. 2003 2003 480 528 Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Город, вид-в Год издания, том, вып. Колво стр Неотложное акушерство Киев 2004 415 Родительный блок. Клинические протоколы из акушерской и гинекологической помощи по ведению родов при ягодичных предлежаниях. Г. 2000 634 К. 2003 180 Дополнительная литература: Автор(ы) Степанковская Г.К., 1 Венцковский Б.М. Чернуха2 Е.А. Приказ № 582 от 3 15.12.03 г.